Методически аспекти на диагнозата на урогениталния хламидиоза

Материал за изследване за наличие на Chlamydia в пробите може да бъде остъргвания епителни клетки на уретрата и шийката на матката, простатата, тайна еякулат, урина, останки от конюнктивата на окото и стената на задния фаринкса.

Ограда на материал, произведен в стерилни пластмасови тръби като "Епендорф" за еднократна употреба стерилен накрайник на единия край на който е памучен тампон или синтетичен пух с подобрена несорбционни свойства или специална четка cervex четка или voba-четка. Предвид характеристиките на хламидия тропизъм към цилиндричен епител е, биопсични проби, взети на дълбочина 1,5-2 см. При жените в цервикалния канал и уретрата при мъжете в предната част на уретрата, близо до ямката на ладиевиден на дълбочина 3-4 см при мъжете. Скреперни епителни клетки, извлечени от седалките поставят в тръба, запълнена със стерилен физиологичен разтвор. Биологичният материал се поставя преди изпитването в хладилник при температура + 4 ° С

Методи за вземане на проби от епителните останки от уретрата при мъжете. Главичката на пениса в меатуса се третира с памучен тампон потопени в разтвор. Ако има тежки разряд първата капчица съдържащ слуз и левкоцити са отстранени. Когато оскъдни секрет или липсата на такава масажи уретрата. Тогава освободен от главата на пениса препуциума компенсира от последния в посока на основата на пениса. В самия пациент определя ръце пениса в коронарната бразда 1-ви и 3-ти пръсти, дърпане на члена малко напред и показалец малко разделя уретрата гъбата. Това фиксиране на пениса позволява поне traumatization въведе сондата в уретрата. След това влиза сондата до дълбочина от 3-4 см и ротационни движения се събират епител на лигавицата на пикочния канал.

След сонда материал се понижава в пластмасова епруветка, съдържаща 300 мкл стерилен физиологичен разтвор, бърка, остатъци от течност на сондата на тръбна стена с изстискване, пробата се отстранява и изхвърля в контейнер с разтвор на дезинфектант.

Метод ограда простатата секрети.

когато оградата секреция на простатата Той препоръча въздържание по време на 2 дни преди изследването. Ограда сок простатата се прави веднага след уриниране и отстраняване на последните капки урина от сухо канал със стерилна кърпа. В главата на пениса се освобождава от препуциума. тайна ограда се извършва в съответствие с класическия метод с използване на трансректална масаж на простатата. Пациентът получава позиция коляно-лакът. показалеца на дясната си ръка в ръкавица или презерватив, смазват с вазелин прилага във флакон на ректума, на пациента в същото напрегнато в дефекация. Достигането на пръста на простатата, лекарят предлага на пациента се отпуснете. В тази позиция, която се проведе масаж на простатата: заместник натискане на левия и десния лоб на простатната жлеза за 5-10 секунди, завършване на движението на осем 2-3. Това е достатъчно за освобождаване от отговорност на секретите на простатата. При липса на канала за спускане, допълнително извършва два или три движение масаж в дълбочина на перинеума в основата на пениса, като се избягва се уретрата масаж. Такъв метод елиминира замърсяване ограда простатата уретрата секрети съдържание. След края на масажа сок простатната жлеза под формата на свободно падащи капки се събират в еднократна тип тръба "Епендорф ".

Ограда на първата част от сутрин урината. Dresidually е информационен проучване при мъже утаяват първа част на сутрин mochimetodom полимеразна верижна реакция (PCR), по-специално в случай на затруднения при събиране на простатата секрети. За анализа е показано в първата част на урина сутрин в количество от 10-50 мл в тръба специален флакон или тест без консервант разтвор и доставени в лабораторията. Преди изследването на пробата се съхранява в хладилник при + 4 ° С в продължение на до 12 часа.

ограда еякулата. Pre-пациент се въздържа от полов акт в продължение на 4 дни. Необходимо е да измиете ръцете си, главата на пениса за лечение на стерилен физиологичен разтвор. Еякулат получена чрез мастурбация. Непосредствено преди еякулацията препуциум (ако присъства) се затяга, при което preputsiuma на сперма запълва кухината. Еякулат "масажиране" Преместване разбърква при отваряне затворени препуциум (което гарантира еднородността на материала) и в количество от 0.1 - 0.5 мл (в зависимост от използвания ДНК изолиране комплекта) се поставя в еднократна тип епруветка "Епендорф", Ограда еякулат за изследване на Ugi целесъобразно хронична епидидимит, pathospermia и без възможност за секреция на простатата вземане на проби (като последният е един от компонентите на сперматозоидите).

Най-информационен материал за скрининг за хламидии мъже с пикочо-полова патология беше точно на сперматозоидите, и не е тайна, на простатата и уретрата. Този материал се интегрира компоненти от почти всички мъжката полова система: простатата, тестисите каналчета, семенните мехурчета, жлези и др kupferovyh Минавайки (по време на еякулация) с висока скорост през уретрата, сперматозоиди "мие" призматична епителни клетки, предимно повредени, засегнатата хламидия. Дори малък брой такива клетки с висока чувствителност на PCR е достатъчно за получаване на положителен резултат.

Вземане на проби от биологичен материал от уретрата при жените. Жените се въздържат от уриниране в продължение на 3 часа, преди да се вземе проба. Ако има тежки разряд, меатус трябва да бъдат третирани тампон напоен с стерилен физиологичен разтвор. Еднократна проба се въвежда в уретрата на дълбочина 2 см, като се има предвид по-ниска дължина на канала на уретрата на жени в сравнение с мъжете. Въртеливо движение на сондата в рамките на 3-5 секунди уретрата епител се събира и се поставя в еднократна тип епруветка "Епендорф", старателно се промива с проба материал за 15 секунди. Освен това изстискване на течност от стената на тръбата на сондата, пробата се отстранява и дезинфекцират. Тръбата се запечатва.

Вземане на проби от биологичен материал от цервикалния канал на жените. С ekzotserviksa пинсета и памучен тампон се отстраняват слуз и след това, като се материал. Сондата се въвежда в ендоцервикален канал на дълбочина 1,5 см. И ротационни движения в рамките на 3-5 секунди, като се избягва контакт с вагинални повърхности, произвеждат остъргване с цялата повърхност на шийката на матката, цервикалния канал, улавяне зоната на трансформация.

Сондата се поставя в епруветка, старателно се промива материал в продължение на 15 секунди, източена течност от сондата на стената на тръбата, излишната проба се отстранява чрез слуз, сонда дезинфекцира. Тръбата се запечатва.

Ограда материал със стената на задния фаринкса. Ротационни движението на сондата върху лигавицата задната фарингеална стена за 3-5 секунди проба материал се събира и се поставят в епруветка, старателно измиване на материал за 15 секунди, източена течност от сондата от страна на тръбата, пробата се отстранява и дезинфекцират. Тръбата се запечатва.

Образец на първата порция сутрешна урина (PPUM). Събира се първата част на урина сутрин в чиста пластмасови съдове в количество от 10 -50 мл и се транспортира до лабораторията.

Проучванията показват, че урината може да се използва за откриване на В. методи трахоматис амплификация дори една седмица след съхранение си при стайна температура. Въпреки това, по-добре е да доставка на урината лабораторната съхранение в хладилник при + 4 ° С

Ограда материал конюнктивата. Извличането на епитела на конюнктивата на горния и долния клепач са като еднократна сонди. Можете да използвате тъп очни форцепс или лъжица Фолкман.
Предвид характеристиките на биологичната еволюция С. trachomatis, а именно, че те се размножават в цилиндрични и плоски епителни клетки, и по-специално технологията на полимеразна верижна реакция разработен

Общи изисквания за качеството на биологичния материал за изучаване на PCR:

1. Биологичен материал от лигавицата трябва да съдържа най-много епителни клетки. Липсата на епитела в пробата може да доведе до фалшиво-отрицателен резултат. Оптимално за устойчивостта и разпространението на патогени STI са определени части на колонен епител пикочните пътища (уретрата отпред на дълбочина 2.5-4 см при мъжете и цервикална лигавица на матката на 1,5 см при жените).

2. Пробите, получени с сондата в тръбата, с присъствието на големи количества слуз и кръв не са желателни за тестване. Един важен фактор при оградата е пречистването на материали от лигавицата тежък изхвърлянето (слуз щепсела в цервикалния канал и уретрата при жените секрети от различно естество в уретрата мъже). Недостатъчно отделяне на слуз и кръв в пробата може да доведе до инхибиране на полимеразна верижна реакция, като по този начин намаляване на чувствителността на метода или дори фалшиво отрицателни.