Болест симулира "остър корем" - хирургична болест

Диференциална диагноза на заболяването,
Прави "остър корем"

Морфологично основа на сходство на клиничната картина на тези заболявания са различни групи, както следва:
1) между телата на гръдната и коремната кухина съществува обща площ на инервация междуребрена, симпатична, скитащи и диафрагмен нерв. В резултат на сегменти на инервацията на гръдната и коремната кухина (сърце, бели дробове, шлицови, стомаха, дванадесетопръстника и жлъчния мехур) са еднакви. Гръбначните нерви D10 - L1, инервиращи париетална перитонеума, преминават през гърдите и възприемат отразява болка в съответните служби на париеталната bryushiny-
2) лимфната система на тялото оперативно edina-
3) поражение на редица заболявания системно.

Видео: Mini дома стадион

СИНДРОМ Brennemann - коремна симптом за остро възпаление на горните дихателни пътища. Описан през 1927 по-често в детска възраст. Основното заболяване, възникнал след инфекция на горните дихателни пътища (тонзилит) или ретроперитонеални Лимфаденит мезентериалните лимфни възли или апендицит ( "коремна сливиците"). В този случай, една седмица преди появата на болка в областта на корема там е изпреварващ поражението на горните дихателни пътища. Клиника "псевдо-апендицит": остра коремна болка, мускулно напрежение на коремната стена, повръщане, гадене, треска. Въпреки това, след инфекция малък горните дихателни пътища е възможно и вярно апендицит.
Пневмония могат да бъдат придружени от остра болка в корема, многократно повръщане, метеоризъм. Но коремна синдром се наблюдава само в началото на пневмония (със сигурност базална), което не възниква непременно на първия ден от инфекцията. Когато пневмония пациент не може да улови момента на отделяне на здравето на появата на сериозно заболяване. Хирургия е заболяване, обикновено започва с болки в областта на корема.
Трудността е в това, че болката в корема с пневмония се явява пред своите физически и рентгенологични признаци. Но твърдостта на предната коремна стена дифузни пневмония и горната част на корема локализирани секции в съответно половината страна на белодробен фокус. Тя е капризен, засилва или отслабва, в зависимост от динамиката на възпалителния процес в белите дробове. Пневмонията започва с висока температура, понякога с тръпки. Възможни херпес обрив и руж на лицето му. Придружен от задух, цианоза, затруднено дишане. Характерно спестяване перисталтична чревни шумове (аускултация коремна център - при 1-2 cm надясно и под пъпа) и свободна позиция на пациента в леглото. Ректално изследване в пневмония безболезнено. Важно е, че в клиниката не се отнасяме перитонит постоянно напредва.
Плеврит, суха, и перикарден излив. Плеврит, придружена от възпаление на долните 6 междуребрените нервите може да доведе до болка в горната част на корема. Специални диагностични затруднения при диафрагмална плеврит. Важно е, че шумът от триенето диафрагмална и медиастинални плеврата не слуша. Въпреки това, болката от това се усилва от кашлица и дълбоко дишане. Диференциалната диагноза помага, че средното плеврит и пневмония имат предишен клиника, белодробен инфаркт, и др.
Болката може да бъде в коремната сух и началото на ексудативен перикардит в случай на интерес от диафрагмална перикарда. Основните клинични симптоми - болка, перикарден триене, ЕКГ промени. С натрупването на течност - разширяване на сърдечна тъпота, тъпота в ляво под плешките, отслабването на сърдечни тонове. По-късно там е точно сърдечна недостатъчност и хепатомегалия.
УВРЕЖДАНЕ ребрата и белодробни с увреждане на нерв междуребрие, развитието на пневмоторакс и хемоторакс може да бъде придружен от стомашна болка и мускулна напрежение предната коремна стена. В този случай, фиксирана локална болка в гърдите, по-лошо, когато дишане, задух, кашлица.
Сърдечно-съдовата система.
хипертонична криза в коремната изпълнение заедно с общи симптоми (главоболие, замайване, сърцебиене, треперене, и т.н.), придружени от коремни болки, дължащи се на вазоконстрикция, мимолетен след антихипертензивни лекарства.
Gastralgicheskaya форма на инфаркт на миокарда (При 4% от пациентите с инфаркт). VP описано примерно и Р .d. Strazhesko през 1910 г. Може би езофагеална образуват със симптоми на дисфагия. Диагнозата се усложнява от факта, че въпреки че може да има и повръщане, висока температура и левкоцитоза.
В допълнение към коремни болки в миокарден инфаркт почти винаги има болка в гърдите, шията, лявата ръка. Постъпления с нарушение на сърдечно-съдовата дейност (тахикардия, хипотония достигаща до колапс). Пациентите са неспокойни. Историята може да бъде ангина. Важно диагностичен приемане (FG ъгли) с внимателно палпиране продължителни дълбоки мускули на предната коремна стена е постепенно спокойна, и няма болезненост. В допълнение, Shchetkina-Блумберг симптом не е толкова голяма. Нитроглицерин, validol облекчава болката.
Ключови - електрокардиограма и състоянието на стомаха с течение на времето. Креатинът е най-изразена в първия ден на заболяване. След 16-20 часа повишена активност на аспартат аминотрансфераза.
Значителни трудности се срещат с комбинация от остър панкреатит и инфаркт на миокарда.
нодозен нодоза (Kussmaul-Майер заболяване) - системна недостатъчност на алергичен характер на артериите на среда и малък калибър. Артериална болест (удебеляване формован, понякога с тромби и заличаване на лумена) от задължително участие микроваскулатурата е сегментна в природата. Алергии, като фактор на спусъка, причинена от различни екзогенни и ендогенни фактори. По-тежка с висока смъртност. Корема синдром (честота след бъбреците и сърцето на трето място), поради загубата на артериоли на коремната кухина, което води до множество исхемия, кръвоизлив, некротизиращ промени. Той е на трето място след поражението на бъбреците и сърцето. Клиниката е полиморфна, в зависимост от местоположението и дълбочината на лезията. Тежки промени в тънките черва. Честите инфаркти панкреас, черен дроб, далак.
Тя започва с остра болка в корема на фона на забързаното треска, главоболие, уртикария, анемия, левкоцитоза. Те могат да бъдат комбинирани с гадене и повръщане. Поради аневризми разкъсвания възникнат стомашно-чревно кървене. Когато перфорация перитонит се развива.
Диагностика на базата на polisindromnosti и трудно в изолирана коремна проява. Тя помага на историята. Специфични лабораторните показатели не. Ендоскопия за кървене разкрива ерозивен и улцерозен и некротични процеси на лигавицата. Ключ в диагностично биопсия. Важно е да се мисли, и проведе хистологично изследване на артериите, въпреки че не е абсолютно.
Лечението зависи от усложненията. В тяхно отсъствие лапаротомия влошава. В присъствието на перфорация перитонит, гангрена на червата - спешна операция.
Остра хидронефроза и пристъпи на бъбречна колика, придружени от силна болка в долната част на гърба и корема, дължащи се на разтягане на бъбречното легенче. Трудности при бременни и лумбален апендицит. Помага наличие на бъбречно история и, преди всичко, колики с каменна безплатно. Атака на бъбречна колика започва внезапно, болки в спазми, придружени с повръщане, подуване на корема. Болка на уретерално може да бъде постоянна. Облъчването в слабините, в тестисите, в вагината, дизурия (бързо, болезнено уриниране). Пациентът се втурва. С течение на времето и с развитието забързаното температура, втрисане и други симптоми на интоксикация септична (главоболие, слабост). Помага хематурия откриване, диагностика, наблюдавана при 80-90% (отсъства само когато пълно запушване на уретера). Въпреки това, хематурия може и лумбален апендицит.
ревматични перитонит - проява на остра ревматична poliserozita. Описана в Genoch 1895 и 1901 все пак. перитонеума поражение ревматизъм при 11% от пациентите. Най-често страдат от горния етаж. Nicolan и Chitz (1961) се изолира: апендикуларни, бъбречна и чернодробна форма заболяване. Апендикуларни форма често при деца.
Разработване на остра болка е по-дифузно в природата. Динамиката на бързо отслабват. Многократното повръщане. Забавяне на стола и газове. Коремът няколко подути, твърди мускули на предната коремна стена. Той има ревматична болест на сърцето, артрит. MA Yasinovka (1939) описва липсата на разлика в степента на болка в дълбоко и повърхностно палпацията.
Положителните резултати revmotestov. Под влияние на анти-ревматични терапия бързо идва положителен ефект. Но на фона на ревматична треска може да е вярно апендицит.
АЛЕРГИЯ PURPLE SHEYNLEYN-Henoch - хеморагичен форма kapillyarotoksikoz. Sheynleyn описан в 1837 и в 1868 Henoch проявява малък и тежка коремна болка, повръщане и диария смесва с кръв и слуз поради остър хеморагичен обрив срещащи се в храносмилателния тракт, перитонеума. Той помага да диагностицира наличието на паралелна кожен обрив (на симетрични части на тялото, по-богата, punctulate). Те възникват по-късно болка. Във връзка с обширни интрамурални хематоми може да възникне некроза на стената на червата. В 30% от случаите се наблюдава субакутна или хронична нефрит. Кръвното левкоцитоза, неутрофилия с изместване, ускорява скоростта на утаяване на еритроцитите, тромбоцитопения. Може би хипопротеинемия, хипоалбуминемия, giperalfa-globulinemiya.
Консервативно лечение: витамини В1, В2, С, К, Р, хормонални и антихистамини. Интравенозно плазма, кръвната захар, калциев хлорид.
Когато червата некроза и свързани заболявания, септичен проявява перитонит - операция.
Болести и травми на нервната система.
Известен с болки в корема при епилепсия (Абдоминална епилепсия от Мур, 1955). Започнете с болки в корема, гадене, повръщане, подуване на корема, което създава илюзията за остър хирургичен болка, но по-късно се развива типичната изземване.
болен хистерия убедително симулира чревна обструкция с оплаквания от коремна болка, повръщане, забавяне газ. В случай, охрана на разпространението на субективните симптоми. "Качи" в операцията. В този случай, за състоянието на тяхната остава задоволително. Има и много често на белези по коремната стена, както и голям брой операции в историята.
при увреждане на гръбначния стълб, туберкулозен спондилит, остеомиелит, след симпатектомия може да възникне от устойчивите чревни парези газове и забавяне стол.
късна проява сифилис са стомашни и чревни кризи. Това е съобщено в 8-10% от пациентите с табес дорзалис. Стомашните кризи, проявяващи се със силна болка в епигастриума региона и повръщане, стомашно-чревния - болка и диария. Атаката продължава от часове до седмици. Но общото състояние не се влошава, перитонеума симптомите на дразнене отсъстват, перисталтиката запазена. Отделни неврологични симптоми и конкретна история е от решаващо значение за диагнозата.
херпес зостер - победи междуребрие и лумбалните нерви инервиращи предната коремна стена. Шев по междуребрие нерв от гръбначния стълб. напрежение Muscle предната коремна стена е слаб. Тя помага за развитието на еритем и кожни обриви.
Отравяне. отравяне от храна възникне при получаване на микроби, гъбички, химикали (цинков оксид, мед, олово, арсен, живак, и т.н.), отровни растения, плодове и техните отровни животински органи.
Повечето патогени са причината. Заболяването започва с гадене, повръщане, диария, като проява на силна екзогенна интоксикация, и след това има силна колики коремна болка. Столът е много честа, движения на червата течност, има слуз и кръв. Токсичен шок. Но мека корема дисоциира с тежка интоксикация.
оловно отравяне Най-специалист (добив на руди, порцелан и печатната индустрия, производството на оловна боя). Отлагане на олово в костите се случва, когато се използва керамика, покрита с глазура. Алкохол, храна интоксикация провокира олово колики при такива пациенти. Проявява силен спазми коремна болка, придружена от гадене и повръщане, запек, и олигурия. Стомахът едновременно извади с дифузно чувствителност. Характерно за диагностика: 1) намалява натиска върху корема bol- 2) водят ръб по периферията на венците и zubov- 3) рентгенографски спазъм и чревна атония меша-4) анемия, ретикулоза увеличаване bazofilov- 5) в урината purpurinuria и олово.
Лечение: атропин, platifillin, горещ компрес. Интравенозно калциев хлорид, бикарбонат на натриев бикарбонат, калиев йодид, солна киселина разтвор за мобилизация и трансфер на разтворим олово сол.
ОСТРА хепатомегалия при остра деснокамерна недостатъчност придружени от остра болка поради разтягане капсула Glisson черния дроб. Сложността на диференциация от холецистит, особено когато няма индикация за предварително сърдечни заболявания. Те помагат да се увеличи и двете еднакво болезнени чернодробни лобове, липсата на интоксикация. Цялостна картина на сърдечно-съдови заболявания: разширяване на границите на сърцето, тахикардия, аритмия, шум, пулс дефицит. Когато общата стойност на сърдечна недостатъчност: диспнея, ситно хрипове в белите дробове. Белодробен оток потвърждава диагнозата. Цифровизация бързо води до по-добро здраве.

Видео: Медицински онколог: Често болка в стомаха - не се лекувам самостоятелно, отидете на лекар!