Взаимоотношения с други психопатологични синдроми - вербални халюцинации при шизофрения клиника

Вербална халюцинации отношения с други психопатологични синдроми

На постепенно развиващите се варианти на отделните елементи на психически автоматизъм могат да се появят в началото, обаче, това не е много дълго време напред от слухови халюцинации.
След присъединяването към синдром на Кандински вербални халюцинации на всички прояви на психически автоматизъм, направени чрез вербална информация:"звучеше" мисли "СВОБОДНИ мисли", "звучеше" развиването на спомени. В същото халюцинациите често се задържи свойства на истинското, но са се образували, но законите на синдрома Кандински-Clerambault. Това не е толкова много, за подмяна на истинските халюцинации pseudohallucinations като се присъедини към него.
Поради факта, че понятието включва вербална халюцинации и pseudohallucinations (Schroeder, Leonhard, Клайст, Lemke и Ренърт, G. S. Zhislin, LV Snezhnevsky и др.) Те са трудни за контраст.
Основна е и че вербални халюцинации, като истински, тиково дърво и psevdogallyutsinoz, свързани с различните компоненти на синдрома Кандински-Clerambault, запазват известна автономия и водеща роля.
В непрекъснат процес поток халюцинации типично комбинирани в началото с отделни прояви на психически автоматизъм, за предпочитане ideatornoy. Присъединявайки се към други компоненти на психически автоматизъм се развиват в условията на паралелен "устни обяснения", Когато подостър заболяване в по-отдалечените етапи на параноични форми на синдрома на психичното автоматизъм се формира въз основа на вече разработени истински слухови халюцинации.
Проблемът с халюцинации на взаимоотношения и делириума, има две страни:
1) възможното съществуване на делириум халюцинации без
2) първична една от тези съставки.
Халюцинации съществувала без акомпанимент халюцинации, за предпочитане при лекувани пациенти е monosimptom дефект на фона на различна тежест. Пациентите са наясно с болезнен характер на това явление, да ги ненавиждат. В някои случаи, халюцинации носели настъпателен характер, понякога придружени от някои меланхолични симптоми.
Delirium придружени халюцинации при по-високи и по-високи условия на строгост интензивни халюцинации. В първия случай е предимно фигуративен неструктурирана или афективни делириум, в втората най-изпълнения обясни произхода на халюцинации. В този а в друг случай можем да говорим за халюцинации делириум.

Когато халюцинациите в началото на този непрекъснат процес е изцяло изграден върху мания за информация (развитие на делириум паралелно формирането на халюцинации), като чувствена форма. Колебания на систематизиране, нейната променливост и често остава в по-късните етапи на прилива.

Един от най-спорните въпроси е легитимността на разпределение в рамките халюцинации налудни форми на психози като маняна-Lasegue. Налице е разбирането, че е закономерен халюцинации се случват на определен етап на формиране на халюцинация-параноичен синдром, извън обхвата на халюцинации. Специално проучване предоставя основа за разпределяне на възможности, в които експресията, масови слухови халюцинации на тяхната роля в оказване на влияние върху структурата и съдържанието на налудно синдром и, преди всичко, на структурата на халюцинация синдром предполага вербална халюцинации. Влиза в една връзка със съществуващ делириум, създавайки халюцинации-параноичен синдром, характеризиращ се с определена специфичност. Функции като синдроми са да се намали значението на елементи от психически автоматизъм, необичайна информация яркост и вербална сензорна компонент преобладава над мисленето. Освен това, халюцинации, като катализатор, ускорява допълнително образуването на бързата поява на делириум парафрения включвания и парафренична халюцинации трансформация съдържание. Структура парафренична синдром се определя до голяма степен от възрастта на пациента и преморбидни характеристики на личността.
В парафренична синдроми при млади пациенти често черта konfabulyatornye включващи сексуално съдържание и друг произход. Особено характерно е твърдението за съществуването на млади жени и момичета са голям брой деца, говори за предстоящото раждане, брак и взаимоотношения с видни личности, принцове, и така нататък. Г. Средната възраст е бил доминиран от идеята за трансформация на обществото, стои рай на земята, и така нататък. Н.
В по-късна възраст по-рязко фантастично, като смешна характер със значително нарушение на времевите отношения, по посока на миналото, на участието на отдавна умрели хора и ситуации от миналото с използването на механизми звучните pseudohallucinations.
Тези модели, характерни за непрекъснато настоящите форми, до голяма степен се задържат в тяхното значение и за пароксизмална за този поток. Можете да говорите за още по-голям акцент конструктивна част. продължава дори на отдалечени етапи.

В кататония явления са най-честите симптоми са придружени от халюцинации, и постигна забележителен тежест. Под непрекъснат поток кататонна явления са много устойчиви и по-рано, като най-ранна възраст характер или ступор substupora, разкриването на която беше халюцинации (халюцинации ступор). Тежестта на симптомите може да варира кататонична (мутизъм е най-стабилна). Восъчната гъвкавост обикновено слабо мускулно напрежение, както и негативизъм. Дълбочината и интензивността съответства на тяхната устойчивост халюцинации. В другата крайност са били остри атаки на кататония възбуда с халюцинации, с тенденция към агресия, прекъснато характер на словото, остър негативизъм.
Кататонна фасада, зад която често е трудно да проникне, скрих халюцинации, придружаващи симптоми, включително делириум. Във връзка с това трудно диференциация на тези форми. Въпреки това, няколко години след разработването на халюцинации в състояние да идентифицират парафренична поданиците си (идеята за специално произход, високата мисия, и така нататък. Г.). По този начин, може да се счита за вероятно принадлежащи към тези изпълнения параноични форми с ранно начало. В тази връзка следва да се отбележи, че значителен брой от пациентите, определен от някои автори да katatomo-параноична, изтощен от клиничната картина на халюцинации, скрит зад фасадата на ступор или възбуда. До известна степен това се отнася и за вторичния кататония.
Особено ясна връзка между халюцинации и кататонични прояви може да се установи при остри пристъпи на пароксизмална или периодично срещащи заболявания. Когато пациентите по-добър достъп, за да обясни някои меланхолични прояви на императивния характер на халюцинации.
Почти непрекъснато придружава от халюцинации на говорни нарушения. Характерно за полярността от общата сума обикновено устойчиви, мутизъм на речта задръжки.
Реч изостаналост при пациенти с халюцинации могат да бъдат комбинирани с други кататония явления, но може да бъде единственият симптом. Напротив, почти пълен ступор или substupor често се комбинира с вербална задръжки. говорни нарушения са първите забележими признаци на започване на другите, или обостряне атака, като отражение появи халюцинации. В разгара на атаката имаше чувството, промените на собствената си реч, един вид феномен на обезличаване. Промени в речта, в екстремни случаи приближаващи явления, наподобяващи афазия с трудности при представянето на собствените си мисли, затруднено намиране на думите, които изготвят предложението. В редица наблюдения в пациентите почти пълните мутизъм всички въпроси беше отговорено само една или две думи, изречени или тези думи спонтанно. Това допълнително засилва приликата на емболи на думи в мотор афазия. Най-често нарушение е фрагментацията на речта, достигайки в остри състояния до непоследователност.
В процес на непрекъснат поток при пациенти с парафренична и параноични състояния, които очертават идеи в свързани граматически правилно, макар и сложен, неясни и често безсмислени, изречения, различаващи многословие, със специално въодушевление, "красноречие" начин.
От друга страна някои пациенти това се различаваха голяма краткост еднаквост, стереотипен, съответстващи халюцинации структура. По-често от останалите групи са наблюдавани неологизми, думата окончания на модифициран набор от звуци, срички. Заедно с прекъснат характер имаше вид на задълбоченост на мислене, склонност към детайла с превключване на трудност мисля, напомнящи пациенти с органични мозъчни увреждания. Често тези явления са наблюдавани при изхода на психично състояние в тези пациенти, при които остри пристъпи отбелязани фрагментация на словото.
По-голяма честота и тежест на шизофренични в отдалечени етапи от шизофрения са в съответствие с една значителна част от слухови халюцинации и pseudohallucinations, но последният често са непризнати поради тежестта на говорни нарушения, които затрудняват контакт с пациента. Освен това, на същия етап на развитие достига често значителна и на кататония нарушения.
Халюцинации за остра атака или остри състояния се характеризира с голямо емоционално богатство на съдържанието на халюцинации, което съответства на общата афективно заден план. Депресивни фон характеризира с обвинява глас, припомни най-неприятните за моментите от живота си, недискретност пациента или просто произнасяне обидни думи срещу него.
За разлика от пациентите с кръгови депресия не винаги признават вината си, влязоха в спор с халюцинации, доказвайки, че е невинен.

Когато тежестта на пациенти с халюцинации рядко говори за копнеж, но повечето от нетърпимост, болезнено халюцинаторни изживявания.
На възраст от съдържание инволюция халюцинации, отразяващ характеристика на тези пациенти безпокойство за близките си хора, чакащи за предстоящо бедствие, смъртта на света, и така нататък. Г.
Същото може да се отбележи по отношение на положителен емоционален оцветяване, което обикновено се придружава от декларация на любовта, комплименти, обсъждат реални и въображаеми добродетели.
На по-отдалечени етапи на положителен емоционален фон често отразени в халюцинации парафренична съдържание. Въпреки това, на фона на преобладаващата самодоволството периодично стана дразнене състояние лошотия на съдържанието на халюцинации на поле. Постоянен оцветяване маниакална настроение наблюдава в много ограничен брой наблюдения, обикновено в рамките на манийни форми фаза с периодичната проход.
Най-малко пряка връзка изразени афективни фон и съдържание, халюцинации започват по време на началото на злокачествени непрекъснати настоящите изпълнения. Въпреки това, тук неадекватността на изражения на лицето, жестове и действия в редица случаи може да се обясни в характера на халюцинации, за съществуването на които лекарят често не знаех, че поради недостъпността на болните и негативизъм.
В отношенията на вербална халюцинации с обсесивно явления различаваме два аспекта: присъствието на изследваните пациенти с обсесивно-компулсивно явления, които не зависят от характера и развитието на халюцинации и натрапчиви, стоящи в пряка връзка с халюцинации, халюцинации, когато те се придобива компулсивно характер. Това е по-вероятно да принудително повторя думите, мелодии, фрази, обикновено неутрални по съдържание, с критично отношение елементи към тях. Подобни явления се появяват често по време на лечението, като обратно развитие стадии халюцинации.
При анализа на честотата на различни видове халюцинации при шизофрения от всички авторите дланта се дава на слуха мами (Крепелин. Bleuler, Meyer-Gross- Gruhle, Colle, Lemke, Гуревич, MJ Sereyskogo, VL Giljarovsky, Е. A. Popov. Шостакович VV, AV Snezhnevsky, OV Kerbikov и сътр.
На второ място е отделено на общия смисъл на халюцинации, а след това визуални или обонятелни халюцинации. Подобни съотношения са настъпили в нашите наблюдения.
Халюцинации общо чувство на различна тежест, са наблюдавани при по-голямата част от пациентите. Обикновено е много голям senestopatii сближаване с вербална халюцинации.
Всички усещания устно предупредиха, подкрепено, коментираха. Някои наблюдения хипохондрични, често панически реакции се дължат само устна информация, особено в ерата на инволюция. Комбинацията от вербална халюцинации с senestopatii най-характерните от непрекъснати настоящите възможности и да са устойчиви по време на болестта, също е част от структурата на парафренична синдрома на. В изпълнения с периодична смяна над senestopaticheskie са по-малко съпротивление вариабилност, естеството на странност, насилие е значително намалена.
Визуални измами в нашите наблюдения са от различно естество. Със значителен приток на пациенти слухови халюцинации започна "виждам" картини, съответната халюцинации съдържание. Те са емоционално иззети пациенти, които допринасят за усвояване на тези преживявания. На по-късен етап непрекъснато течаща шизофрения често явление за показване" различни форми и части на тялото, хора, запознати такива, които се дължат на действията на вербални халюцинации. Виждаме ги като една от проявите на психически автоматизъм. Въпреки това, за разлика от други симптоми Кандински-Clerambault синдром на тези явления остава съзерцателен и спокойна нагласа. Напротив, много болезнено, наблюдавани при пациенти pseudohallucinations на съдържащ в писмена форма, за да чуят думите. Тези явления са се обърнали с механизъм за ритуални и обсесивно явления.
Вкусова, равновесна халюцинации не заемат значително място в нашите наблюдения и обикновено изпълнявани съвместно с други измами на сетивата.
Квалификационна клинична форма на шизофрения опции с вербална халюцинации често представя големи трудности.
Повечето автори, когато знае, възможността за формиране на халюцинации при шизофрения атрибути тези вариации на параноичните. Тази гледна точка, тя има право да във връзка с наличието на живи синдром вербална халюцинации, придружен от делириум.
Значителни разлики в степента на делириум и други симптоми, стереотипа на заболяването, степента и скоростта на разграждане идентифицирани в дългосрочно изследване на голяма група от пациенти, нека да говорим за възможността за образуването на халюцинации в някаква форма на шизофрения при различни етапи на потока. Само тази гледна точка обяснява различните варианти на форми с тежка словесна халюцинации и различия в структурата на синдрома.
Най-многобройни и трудни за оценяване е групата ни възлага тип периодичен поток. Преди болестта на халюцинации развитие тече тук под формата на атаки, очертани с Oneiric-кататония или депресивно-параноична картина, със значително участие на афективни разстройства и елементи на променено съзнание. Опрощаване без остатъчни симптоми е продължило няколко години. Редица мониторинг на пациенти в продължение на десетилетия остава по същество здрави хора. След развитието на припадъци открива вербална халюцинации склонност за продължителен период (по-специално използването на психотропни лекарства). Въпреки това, структурата на атака, особено на потока - естеството продължителен, а не прогресивно развитие или параноичен синдром, липсва систематизиране и халюцинации комуникация между пристъпи не могат да се отнасят до тези изпълнения параноични форми.
В процеса на непрекъснат поток вербални халюцинации НЧ също включват всички форми на параноична. Ранното начало на процеса с бърза поява на негативни симптоми, тежки личностни промени, полиморфизъм, променливостта и богатството на различни симптоми могат да се говори за gebefrenicheskoy форма на шизофрения. Халюцинации, където вариабилност абсурдно съдържание с еднакво променлива засяга, без да се издава делириум заема значително място. Когато муден непрекъснат курс на шизофрения за един прост тип твърди вербални халюцинации може да се случи на фона на бавно, но постоянно увеличаване на индивидуалните промени в общия спад или перверзия на интереси по посока на тяхната абстрактност, страдащи от аутизъм. Периодично настъпващите афективни колебания са придружени от появата на халюцинации през първите години на заболяването (често psevdogallyutsinoza), носещи натрапчиви природата. Заблуди са елементарен или отсъстват изцяло.
Често, обаче, въпросът за това формата е много трудно да се реши. До голяма степен това се отнася за голяма група с тежки кататония синдроми. В повечето случаи заболяването е епизодична, подобни на прогресивен характер. Имаше варианти, в които монотонен, едва ли промяна на държавната substupora периодично, достигащи общо неподвижност негативизъм, мутизъм, а понякога и е продължило в продължение на няколко месеца.
След напускане на психозата на кататонична светъл фасада открива вербална Налудничаво халюцинации без значителна придружаваща с мускулно напрежение елементи. Някои процес прогредиентно протичане с промяна прави тази група синдроми междинни между периодични и ясен кататония.
По този начин, за разлика от повечето автори, ние не избирам физическо или халюцинации халюцинации-параноична вариант, като се има предвид, че вербални халюцинации причинява само определени функции на курса, е само отражение на променящите се стереотипи конвенционалните форми на шизофрения. В тази връзка, терминът ДВ Zhislina "модифицирани форми" ние разбираме като израз на отношението халюцинации и форма (вид на поток), като се има предвид опциите с вербална халюцинации "променен" във връзка с класически.