Медицински dostmentatsiya - Референтен TB специалисти

Медицински досиета. В приложен за първи път в клиниката е пълен с хора "Частен извънболнична карта" (Номер на форма 25). Проучване на данни и диагностика на установено заболяване се докладват на клиниката. Диспансер лекар има право да удължи разглеждането на пациента лист временна нетрудоспособност.
При установяване на диагнозата туберкулоза област tuberculotherapist попълва на пациента диспансер история на заболяването "(Номер на форма 81).
Всеки пациент с новодиагностицирана активна туберкулоза съставен уведомление (форма номер 281). Всеки месец, тези съобщения се изпращат на градски райони, санитарен и епидемиологичен станция.
При констатиране на Mycobacterium туберкулоза при пациенти, които първи диагностицирани с туберкулоза, както и при пациенти, които са регистрирани, е изпълнен с спешно уведомяване (Номер на форма 58) се изпраща в тридневен срок пред окръжния хигиенно-епидемиологичната станция.
При констатиране на Mycobacterium туберкулоза освобождаване дивизионни phthisiatrician посещения на пациенти с огнище район сестра, която изпълва го "Карта район сестра" (формуляр № 98).
От време на време, както и прехвърляне на средства от една група в друга и дерегистрация на специалист област TB е в историята подробно историята на случая, което отразява: а) характеристиките на процеса и неговата динамика (промени в групата за диагностика и счетоводство) - б) анализ на резултатите, проведени в амбулаторни и стационарни центрове (болници, санаториуми) лечение, хирургия и т. etc.- до) състояние увреждане, честота и продължителност на временно увреждане, увреждане, и така трансфер. etc.-
ж) промяна на условията на живот и truda- г) кратко описание на епидемиологичното състояние фокус. Резюмето отбелязва плана на по-нататъшно лечение и превантивни мерки.
Препоръчва Историята да има специална вложка отчитане на антимикробните средства за лечение, показващи дължината на приемането им брой, поносимостта и т. Д.
диспансери TB установена система за децентрализирано съхранение на медицинска документация. Отделно карти със семейството плик не са по принцип на рецепцията и в местния лекар. Тези карти са поставени на териториален принцип.
За всички, които са регистрирани клиника, лекар или медицинска сестра, попълнете "Контрол TB карта диспансер е регистрирана" (формуляр 85). От тези списъци, съставени файл GP, което ще позволи да се изгради правилно диференцирани услуги и диспансерно наблюдение на п зависимост от средства болнично лечение и епидемиологичната опасност за другите. Картотека ви позволява да контролирате и да коригира пациенти посещения клиника повторение. индекс Card отразява промяната в диагностиката, диспансерни групи, промени в условията на труд на постъпването му в болница, посоката на санаториума, лечение с антибиотици пациент.
Картотека изисква специално внимание на местния лекар и сестрите окръжни, ежедневните грижи за нея подредено юрисдикция. Секционните сестра дължи ден след като марката в картата контрол на посещението на пациента.
OpenCards отразявайки част работа с контингенти използвани за анализ на дейността на район phthisiatrician и сестри.

РЕЗЮМЕ НА медицинска документация ТБ амбулатории.

В съответствие с реда на Министерството на здравеопазването на СССР № 130 от 16 / VII 1954 за туберкулоза институции, създадени следните форми на медицинска документация:

1. Индивидуални карта амбулаторни пациенти (за да се установи диагнозата на туберкулоза) - формата № 25;
2. амбулатория медицинска история на пациента туберкулоза - броят форма 81;
3. листо ежедневна отчетност работа на диспансер лекар TB (клон, офис) - броят форма 39;
4. карта пациент контрол, състояща се регистрира TB амбулатория - форма № 85;
5. аварийно уведомление за инфекциозно заболяване при пациенти с активна туберкулоза - формуляр № 58- уведомление е изпратено до областния хигиенно-епидемиологичната станция;
6. уведомление за първи път в живота на един пациент, диагностициран с активна форма на туберкулоза форма номер 281;
7. регистрационна карта медицинска сестра TB диспансер - формуляра брой 93;
8. диаграма пациент, наляво болница - forma№266 (а).

С помощта на тази медицинска документация, анти-институция изготвя годишен доклад за дейността си под формата на номер 15 дейности.
По доклад на годината е необходимо да се обяснителна записка. Препоръчително е обобщение на всички раздели на работа клиниката, по-специално сътрудничество с основната мрежа грижи за навременно откриване на болни от туберкулоза в разумен посока на пациенти в клиниката, организиране на групови изпити в училища, центрове за грижи за децата окръжните, предприятия и университети, работа по здравно образование и пациенти заетостта, прилагането на всеобхватен план, професионално обучение и разпространение на знания за туберкулоза сред лекари и медицински сестри.
В селските райони, където има TB диспансер, регистрация на пациенти с туберкулоза, извършени от посочените по-горе форми.
В селските райони, където няма независими клиники и работа с пациенти с туберкулоза е провинциален лекар, трябва да попълните всички пациенти с туберкулоза, създадени със заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 130 с дата 16 / V11 1954 "Контрол карта на пациента, която се състои от диспансерно наблюдение" (форма № 30). Тази карта се препоръчва да се попълнят в два екземпляра, единият от които остават в медицинската област, а другият се изпраща на диспансера окръжния TB.
На туберкулоза, анамнеза за туберкулоза пациент "(Номер на форма 81) на пациентите е направена в областните болници в селските райони с анти-туберкулозни лечения.
Годишните данни за туберкулоза в провинцията, където има ТБ диспансери, селските болници са включени в отчета за брой 13 на формуляра (амбулаторно).
Медицински прегледи за туберкулоза в селските райони са взети под внимание по отделно за всеки един от анкетираните група от населението и са включени в доклада (табл. 5), както и прехвърлянето на данни за земеделските производители за хора с увреждания и на заетостта, селскостопански работници, държавни, са включени в таблицата. 7 Доклад на селските райони болница (формуляр № 13).