TB диспансер - Референтен TB специалисти

24. ТБ диспансери и управление на работния процес
TB болница заема важно място в цялата система на туберкулоза институции. Той е организационната и методическа център за борба с туберкулозата, който заедно с други медицински и институции, обществени и професионални организации, икономически и индустрия харчи целия комплекс на контрола на туберкулозата дейности в обхвата на обслужване.
TB диспансер - това е специализирана здравна институция, чиято основна цел е систематичното намаляване на заболеваемостта, честотата, ТБ инфекция и смъртност сред населението на областта за обслужване на.

Методология и организация на работата диспансери.

Основни задачи. Основният проблем пред диспансерни институции:

1. Организационна и методическа работа на клиниката за превантивните дейности, особено сред децата. Те включват: а) анти-TB ваксинация и revaktsinatsiya- б) възстановяване на туберкулоза огнища от своевременно и дългосрочна хоспитализация на бацили;

в) възстановяване и подобряване на условията на живот на пациентите, което представлява епидемиологично риска за okruzhayuschih- ж) химиопрофилактика в огнища на туберкулоза infektsii г) своевременно насочване на децата, отслабени от живия и пребивават в ТБ огнища в здравни институции (санаториум детски градини, детски ясли , пансиони и др.) - д) здравно образование сред населението.

1. Навременното откриване на пациенти с първите прояви на туберкулоза.
2. Навременно квалифицирано лечение на пациенти с туберкулоза в извънболнична и болнична чрез използване на съвременни методи за комбинирана терапия за постигане на клинично излекуване.
3. Планиране и управление на всички дейности за борба с ТБ, извършени в района (на съставянето на годишния цялостен план, изпълнението на своята работа и работа за организация за мониторинг).
4. Правилното формулиране на счетоводна инфекция, честота и заболеваемостта на населението, както и смъртността от туберкулоза.
5. Въвеждането на знания за туберкулоза сред лекари и медицински сестри медицински и санитарно-епидемиологични областни институции.
6. Изследването на ефективността на целия комплекс на контрола на туберкулозата дейности въз основа на годишен преглед на основни услуги на данните за населението и общото здравно образование-работа сред населението.

Тези задачи се изпълняват диспансер чрез правилно организиране на цялата мрежа на ТБ съоръжения район, общото здравословно състояние и санитарни съоръжения (болници и санитарно-епидемиологични станции, и така нататък. П.), които са отговорни за изпълнение на задачите, възложени им в борбата срещу номинална туберкулоза с противотуберкулозни институции.

Видове институции диспансер.

Независим район (град) клиника с офиси (шкафове) за услуги за деца, юноши и възрастни с медико-диагностична болница и евентуално подкрепящи институции (като деня и нощта старчески дом), както и lechebnotrudovymi работилници. Това е най-пълната вида на диспансер изпълнителните агенции 2. ТБ отделения и клиники на общите bolnits- 3. ТБ стаи на здравните звена на големи промишлени предприятия и висши учебни заведения. Всички TB отдели и служби да извършват своята работа под методическото ръководство на TB диспансер област, като се задържи в административните и финансови институции, подчинени на началниците на лекарите.
В допълнение към независима област и градските клиники, в СССР организира регионални, териториални и републиканските клиники, които включват организационни и методически отдели и мобилен rentgenoflyuorograficheskie група.
Задачата на регионалното (на границата стойност) е включена диспансери:

1. управление на цялата работа на анти-TB и други здравни заведения да се приложат мерки за борба с туберкулозата, годишна компилация от подробен план за района, край, страна, клиники мрежа за планиране, болници, санаториуми и други видове институции за деца, юноши и възрастни;
2. Получаване на годишния преглед и конюнктурна анализ на основните показатели на туберкулоза, ефективността на контрола на туберкулозата дейности;
3. въвеждане в ежедневната практика на науката за ранно откриване, профилактика и лечение на туберкулоза;
4. обучение на медицински персонал на туберкулозата, включително лекари и парамедици в селските райони чрез организиране на семинари, курсове, консултации и пробация с туберкулоза институции,
5. свикване на регионални конференции и срещи на туберкулоза, организацията на излизане конференции с участието на здравните работници на общото здравословно състояние на мрежата;
6. предоставяне на съвети и насоки на lechebnoprofilakticheskim институции по всички въпроси, свързани с организацията на борбата с туберкулозата, организиране на посещения на мобилни флуорография групи в селските райони за популацията на проучването.

ОРГАНИЗАЦИЯ диспансери-членки.

 ТБ диспансери са организирани в съответствие със стандартите, установени от Министерството на здравеопазването.
6 категории, определени клиники, в зависимост от населението на областта, броят на медицинските станции в областта на услугите и броя на леглата в болница клиника.
Диспансер Категория I с 20 лекари единици служи района с медицинска област 20 града и болнична клиника с 75-100 легла. Клиника II категория с 15 лекари единици включва болницата за 50-75 легла и обслужва около 15 медицински сайтове. Клиниката предлага 10 Категория III медицински пунктове, болница за 35-50 легла и обслужване 10 медицински сайтове. Диспансер Категория IV разполага със 7 медицински пунктове, както и поддържа градските райони 7-8 и 25-30 болничните легла. диспансер категория V на 5 медицински пунктове, 20-25 легла в болницата и 4-5 порции. Диспансер категория VI разполага с 3 медицински кабинети

1. легла в болничната и медицинската част 2-3.

В големите градове, обслужващи 300,000 души или повече, в присъствието на болницата, за да 150 легла зададете конкретни държави "не-категория" диспансер.
На регионално, областните диспансери монтирани допълнителен персонал за организационно и методическо проучване. Всички клиники в областта на проучването, които са дом на 50 000 жители, поста на една медицинска сестра за TB ваксинация.

СТРУКТУРА диспансери.

TB диспансер категория 1 и 2 се състои от следните отдели и служби:

1. терапевтичен отдел за обслужване на пациенти с туберкулоза в присъствието на 6-8 възрастни- терапевтични области начело ведомства трябва да са опитен терапевт phthisiatrician;
2. детски отдел. Малките деца (под 3 години) се обслужват от лекари на децата здравни центрове под контрола на една система с dispansera- педиатър в Москва и други градове на областта TB от специалист по детска клиника извършва обслужване на малки деца в детската клиника;
3. изследване на ставна туберкулоза, обслужващи деца от всички възрасти, юноши и възрастни;
4. bronholaringologichesky офис;
5. Рентгенова стая (и томографско инсталация);
6. Лаборатория по клинична и микробиологична;
7. сметка за налагането на изкуствен пневмоторакс;
8. лечение стая.

Диспансерите 1 и категория II организирани стоматологични кабинети.
На регионално, провинциално и национално, както и в големите градски диспансери желателно организирането на консултации (I-2 пъти седмично), уролог, гинеколог, специалисти в кожата туберкулоза, окото, а другата в не-белодробна локализация.
Структурата на диспансера се доказа организация, подпомагаща институции като дневни и нощни санаториуми, което позволява свобода или на работното място, за да продължи лечението на пациенти с химиотерапия под лекарско наблюдение и с изпълнението на режим на санаториум.
Препоръчваме ви да използвате в работилници за заетост диспансери, можете да добавите в редица терапевтични интервенции елементи на трудова терапия и преквалификация. Това е положителна величина с продължително лечение на пациенти с временна нетрудоспособност
1 ТБ амбулатории и II категория организирана белодробна-хирургически лечението на пациенти с белодробна туберкулоза на, по-специално производството на коригиращи операции (прегаряне плеврални сраствания).
За големи хирургични клиники насочват пациенти към специализирана белодробни-хирургически единици (болници, здравни центрове).

Сервизна организация.

В основата на диспансерните услуги за населението на грижи TB е на териториален принцип - всеки клиника има определена област obsluzhivaniya- в един случай - това е целият град, в другата - част на града, понякога с прикрепена към селските райони. Областен диспансер за поддръжка трябва да съвпада с административното деление на града. Това улеснява създаването на бизнес отношения с местни организации, дава възможност да се развиват основната честотата и заболеваемостта на населението, смъртността от туберкулоза, и така нататък. Д., както и за проучване на ефективността на мерките в областта.
Клиника предлага диагностика и лечение на помощ на тези, които се нуждаят от нея, а не само живее в област клиника услуга, но също така и на труд в предприятията от региона, живеещи извън нея, както и да се консултира с тези, посочени в клиниката на селските медицински станции.
Важен принцип в организацията на диспансер получава пациенти само в посока на лекари от лечебни заведения. Това допринася за по-добър избор от лица, изпратени до клиниката на основание.
Клинично-малко. Посока при пациенти на клиниката обект със съмнение за туберкулоза на всяко място, с трудностите, срещани диференциална диагноза на нетипични течения на заболявания, като, например, остра и хронична пневмония, радикулит, хронична pielity, продължителна и повтаряща се грипоподобно заболяване, така наречените "маскирани" туберкулоза алергични състояния ясно етнология и т. г.
Когато посоката на пациента в клиника лекар е длъжен да посочва ясно целта на посоката (консултация, изследване или специално лечение) и диагностицирането на вероятна зараза. Преди да бъдат изпратени до клиника лекар общото здравословно мрежа трябва да изпълни най-малко следната проучване физически преглед, слюнка разглеждането на Mycobacterium туберкулоза, рентгенография на гръден кош, определяне на СУЕ.
Когато се изисква по посока на децата и юношите да се уточни характеристиките на развитието на детето, минали заболявания, резултатите от туберкулинов реакции, както и данните, генерирани от ваксинацията TB и реваксинация.
Закриване на туберкулозния диспансер, т. Е. Посоката на пациенти в клиники и болници, допълнено с "отворено присъединяване" в определени часове за проучване rentgenoflyuorograficheskogo всеки да се провери тяхното здраве по отношение на туберкулоза.