Основните клинични прояви на ранен рак на стомаха - ранен рак на стомаха: диагноза, лечение и профилактика

Клиничната диагноза на рак на стомаха в началото винаги се характеризира със значителни трудности. Дори и в напреднал стадий на рак на стомаха, не е модел на симптомите. Ние не можем да кажем със сигурност, че даден симптом е характерен за тази болест.
Рак на стомаха в ранните етапи е много разнообразни и пъстри прояви. Това се дължи на факта, че по-голямата част от пациентите имат дълго съществуващи хронични заболявания (хроничен гастрит, полипи, язви), срещу които могат да възникнат развитието на злокачествено заболяване в стомаха.
За да се разграничат три клинични форми на заболяването: 1) ракът е разработен в практически здрави стомаха без предварително симптоми zabolevaniya- 2) рак, разработена на фона на пептична язва stomach- 3) рак на разработването на фон и гастрит полипоза на (В. Е. Petersen et Al ., 1979).
В ранните стадии на рак на стомаха все още няма типичните симптоми. Това често се дължи на факта, че тумор разработване на фона от предходните доброкачествени заболявания на стомаха, специфичното време може да съхранява симптоми на тези заболявания. Въпреки това, на различни оплаквания, който пациентите търсят медицинска помощ могат да бъдат разделени на две основни групи: 1) феномена на стомашна диспепсия и 2) общите промени състоянието (Василенко X. W. et AL, 1985) ..
В повечето случаи заболяването се развива бавно и тайно. Често латентния за може да бъде много дълъг. Ето защо повечето случаи симптомите се появяват само след известно време. Някои от тях, възникнали между пълно здраве, веднага привлече вниманието. Пациенти, страдащи от хронични заболявания на стомаха и са свикнали да периодични смущения на функциите си, за дълго време не може да реагира на незначителни промени в хода и характера на заболяването.
Първите прояви на рак на стомаха, често са немотивирани и често неясни симптоми на диспепсия. Понякога водещ симптом - прогресивна анемия или увеличаване на слабост и капка тегло. Много по-рядко заболяването се появява внезапно под формата на повръщане на кръв или остра стомашна диспепсия.

Ако отделя специално внимание на незначителни симптоми, които заедно са определени като синдром на малки признаци на рак на стомаха, а именно:

1) появата през последните седмици или месеци от обща слабост, умора, намалена trudosposobnosti- 2) постоянна или временна загуба на апетит, докато отвращение към храна или към определени видове pischi- 3) стомашен дискомфорт феномен - загуба на чувство на удовлетворение от яденето, корема, преливник стомаха, тежест или налягане в епигастриума тъпа болка, оригване, трябва да оригване или повръщане, която улеснява чувство за тежест в стомаха, причинявайки пациентите да станат четливи в ede- 4) прогресивна загуба на тегло, astupayuschee без видима причина и без значителна едновременното стомаха rasstroystv- 5) постоянна или прогресивна анемия с бланширане pokrovov- 6) умствена депресия, загуба на интерес към заобикалящата среда, апатия. Без съмнение, не всички функции, които правят този синдром имат същата диагностична стойност, но появата на поне някои от тях трябва да предупреди лекаря и пациента за извършване на съответната пълна клинична и инструментален преглед, който може да реши всички диагностични съмнения.

За предракови стомашни заболявания, характеризиращи се с постепенно прогресиране на заболяването. Периоди на обостряне, редуващи се с повече или по-малко дълги леки интервали. Появата на обострянията обикновено са свързани с хранителни разстройства, грешки в диетата. Когато ракът се случва на фона на пълна благосъстояние, като правило, има постепенно, понякога с къси ремисии увеличаване на симптомите. С развитието на тумора на фона на горните заболявания, пациентите често се оплакват от печалба и по-голяма съгласуваност по-рано рядко се наблюдават симптоми. Промяна на характера на симптомите, които са придобити за пациент вече обичайно за, е много важен сигнал, особено ако става дума за значителна промяна в състоянието на пациента. Зад всички тези явления често се крият в процеса на преход към ново качество - Признаци на появата на рак.
Нарушаването на апетит (един от най-честите прояви на ранен стадий на рак) се съдържа главно в хората на средна възраст и по-възрастни. Обикновено тези хора, отличаващи се по-рано добър апетит, започват да забележите спад, често придружени от чувство на леко гадене. В същото време те са готови да ядат пикантни пикантни храни, но прост, обикновен храна ги използва с неохота, а често и чувство на отвращение,
Първите храносмилателни разстройства от отговора на пациента след тежка храна или тежки, мазни храни, а също така отбелязва, че храната не дава обичайната удовлетворение. Тези пациенти започват да се чувстват дискомфорт, тежест в лъжичката, или леко гадене след хранене. Обикновено този вид симптоми на диспепсия (повече или по-малко изразени) продължава в продължение на много седмици или дори месеци, преди пациентът да отидеш на лекар.
Загуба на апетит комбинира с злонамерено слабост и загуба на тегло, повтаряме, са симптоми, които следва да предупреди лекаря крайност. Често, между другото, загуба на тегло - първият признак на заболяването в непокътнати функциите на стомаха. В някои случаи признаци на страдание в състоянието на пациента по-лесно намерени някак си чрез други хора (за промяна на лицето на общата форма, загуба на тегло, намален интерес към заобикалящата среда).
Загубата на тегло при рак на стомаха се появява по-често при пациенти с дългосрочна хроничен гастрит с секреторна недостатъчност, което е съпроводено с влошаване на храносмилането, ускоряване изпразването на стомаха, отслабването на бактерицидни свойства на стомашния сок, което допринася за дисфункция на други храносмилателни органи (особено на червата и черния дроб). Развитие на този фон на рак на стомаха влошава тези нарушения и води до бързо изчерпване (кахексия). Въпреки това, според В. Е. Petersen et Al (1979), загуба на тегло от рак на стомаха, особено в началото, не трябва да бъде напълно атрибут основен процес, обикновено когато болен усещане в стомаха и, по-специално за намаляване на апетита за храна ограничи се добре преди лечение на лекар, идва със собствените си, често нискокалорична диета. Очаквайте в същото време не се подобри състоянието на хранителен дефицит.
За сравнително ранни признаци на рак на стомаха включват дискомфорт в епигастриума региона - усещане за налягане, пълнота, подуване на корема, тежест, понякога леко парене или краткосрочно белия дроб конвулсивно сензация с бързото насищане, изобилие от храна или след несмилаеми хранене. Всички тези симптоми се опише симптом на стомашен дискомфорт. В началото на тези неприятни симптоми се появят сравнително рядко, пациентът постепенно ограничават храната, като се избягват тежки ястия, както и в определено време (няколко седмици или дори месеци) започва почувствате по-добре. В някои случаи, чувство на тежест в епигастриума региона (въпреки строгия хранителен режим), продължава да нарушава пациента или дори подобряват. Този симптом е много подозрителен към прогресивно интензивност.
Коремна болка - характерен симптом на рак на стомаха. Въпреки това е рядко първоначалния симптом на заболяването. Често едва след известно време (4-8 месеца), за да стомашни дискомфорт прояви се присъединява към болка. И за първи път тя се характеризира с чувство за натиск и пълнота в епигастриума региона, а след това болката стане скучно с дългосрочен характер.
Когато ракът се появява на фона на предракови заболявания болка е почти винаги присъства, но естеството на болка в различни заболявания на стомаха не е еднаква. Този особен проява на болка синдром, характеристика на хронични заболявания на стомаха, определено време може да се поддържа и развитието на рак. Така например, в хроничен гастрит с секреторна недостатъчност преобладава усещане за пълнота или подуване в епигастриума региона след хранене. Подобни симптоми често се наблюдават при пациенти със стомашен полипоза. Причината и в двата случая е почти идентичен: на фона на развитието на атрофичен гастрит или gipatsidnyh състояние anatsidnyh (намаляване или пълно спиране на киселина за производство на функция на стомаха). При язва на стомаха и някои форми на гастрит с консервирани или дори повишен функция киселина образуващ (като ерозивен гастрит) обикновено преобладава остра болка, като основни функции - честота на поява и тясна връзка с време на хранене.
На реда на появата на симптоми е значително засегната от локализацията на злокачествени процеси в стомаха. Така че, за рак, характеризиращ се с основен участък трудност преминаване на храна от хранопровода в стомаха. Първоначално, тя преминава под zapivaniya вода, а след това не помага. Повръщане, оригване консумират храна често се появяват на изхода на рак на стомаха поради нарушения началото евакуация на тялото (обилно повръщане често носи облекчение).
С разгрома на средната третина на тумора в стомаха първите клинични признаци често са често срещани заболявания - умора, загуба на апетит, депресия, загуба на тегло. Обръща внимание на желязодефицитна анемия в задоволително здравословно състояние, или болка в лявата страна на гръдния кош, понякога симулира ангина. Следователно, рак, дори и съща част на стомаха може да се появи много различни симптоми. Трябва да се отбележи, че има дълъг безсимптомен заболяване, при което се появява рак в напреднал стадий на болестта, най-често на различни усложнения, включително водещо място кървене при гастрит. Сравнително дълго развитие на тумори без локални симптоми се нарича тиха форма на заболяването и се среща в 2-3% от всички случаи на рак на стомаха.
Като цяло, полиморфизъм на клиничните прояви на болестта зависи от много различни причини, основните от които са: формата и локализиране на тумори в специфична отделение на стомаха, структура и скоростта на развитие на неоплазми, стадия на заболяването, появата на усложнения, скоростта на метастази, по-специално реакцията на тялото. Влиянието на всеки от тези фактори може да се променя, за да повлияе на развитието на симптоми, прояви една подсилваща, намаляване или напълно припокрива другия. Всичко това в крайна сметка води до клинично картон и определя хода на заболяването. Продължителността на времето от появата на симптомите на лечение на лекар при пациенти с рак на стомаха е различно, но около 65% от пациентите се потърси медицинска помощ в първите 3 месеца. след появата на симптоми. В тази връзка, много зависи от онкологията лекар бдителността на, и от способността му да открива минимални промени в обичайния ход на хронични заболявания на стомаха, или (в първично лечение), за да се оцени правилно началните признаци на болестта. Следователно, първата среща с пациенти на лекаря често решава съдбата на един човек с рак на стомаха. Хотама стрес-късно лечение на заболяването е най-често причинени от погрешна диагноза при първата покана на лекар и неадекватни методи на диагноза "се използва по време на прегледа на пациента.