Умения за болно дете - педиатър практически умения

Видео: Какво Може ли детето на 6 месеца. бебе календар развитие

Видео: казахстанските лекарите да тренират своите умения по отношение на лечението на роботи

Измерване на температурата BODY

Повишаване или понижаване на телесната температура на детето може да бъде направена оценка за определяне на пипане, поставяйки ръка на челото си или обратно. Така че вие ​​ще забележите, местната покачване на температурата на повърхностни възпалителни лезии. При определяне на температурата на кожата на пипане, че е важно, че ръката е топло и сухо. Ако има подозрение, че температурата е над или под нормалното, трябва да се измерва с термометър. нормалната телесна температура се поддържа в 36,5-37 ° С
Телесната температура при деца обикновено се измерва с живак максимална термометър. Максимална той се нарича, защото живакът нараства до максималната температура, която е на разположение в момента, при пациент, само по себе си не попада, въпреки това се премести в по-хладно среда. За да настроите колоната живак на най-ниското ниво, термометърът трябва да се разклати изключен.
В по-големи деца, температурата, измерена в подмишницата или в устната кухина, при бебета - в ингвиналната гънка или ректума, където температурата при 0,2-0,4 ° С по-висока от ингвинална гънка или аксила. Преди измерване на температурата на кожата, за да бъдат отстранени влага. Термометър вградени по такъв начин, че конусовидната спрей на живак напълно обхванати от кожни гънки, ръката или крака на детето в този случай е фиксиран. В устата, термометъра проведе между бузата и венеца или под езика със затворени устни. Термометър в кожна гънка трябва да се съхранява 10 мин в устата или ректума - 3 мин.
Измерена температура на тялото на детето трябва да бъде написана. В детски болници температурите, записани в историята на заболяването и графика на температурата се изготвят. В дома, родители забравят за записване на температурата на детето, което е сериозна грешка. За идентифициране на патологичния процес не е само за измерване на един работен ден на температура. Необходимо е да се знае неговата динамика, и може да се види само в провеждането на температура листо.
Често се повишава температурата леко само в определени часове на деня или редовно. В такива случаи, измерването трябва да се извърши в рамките на един ден на всеки 3 часа.
температурата на кожата в различни части на тялото не е същото, дори когато нормалната тялото на детето. В горната част на тялото обикновено е по-висока, отколкото в по-ниска.

грижи за устата

Медицинският персонал на детска болница трябва всеки ден, за да могат децата от предучилищна и училищна възраст, деца с умерена и задоволително общо състояние на хигиена на устната кухина. На сутринта на зъбите трябва да се почиства с паста за зъби или прах, а вечер само мека (не е найлон!) Четка. След справка с детето трябва да изплакнете добре устата. Изплакнете устата е необходимо след всяко хранене. Измитите след четка съхранява в чаши дръжка надолу.
Сериозно болни деца с хигиената на устната кухина се нуждаят от помощ. След всяко хранене медицинска сестра трябва да избършете зъбите на детето, езика, устата изплакнете. За тази Kocher скоба или пинсети памук навлажнява с разтвор на сода (0.5%), боракс (5%) или физиологичен разтвор и се втрива с зъби. След стерилна тъкан улавяне върха на езика и леко разтягане на устата, друг навлажнен тампон се отстранява плаката от гърба му. Изплакването на устата с помощта на спринцовка или гумен балон. За измиване, се използва слаб разтвор сода (0.5-1%), боракс (2-3%), водороден пероксид (0.6%) разтвор на калиев перманганат (1:10, 000) или натриев хлорид (0.9% разтвор на ). По време на промиване на устната кухина на пациента дава полу-седнало положение с главата наклонена напред. Гърдите и шията затворен пелена или мушама престилка. На дъното на басейна и е заместен с издърпване устата ъгъл шпатула на мека струя от контейнер или спринцовка се промива първо праг, а след това на устната кухина.

Видео: Симулация център, Astana

Изплакнете устата при пациенти с малки деца произвеждат с асистента. Дете седнал върху нея колене помощник, който с лявата си ръка държеше ръката на детето, както и правото, поставяйки ръка на челото му, той притисна главата му. краката на детето са фиксирани колене асистент. Набиране на гума балон варено 1% разтвор на сода или разреден разтвор (1:10 000), калиев перманганат, медицинска сестра, докато държите левия мистрията ръка, отваря устата на детето и насочва светлината поток към твърдото небце. По време на процедурата, главата на детето е наклонена надолу към първия и след това втората страна. Водата тече от устата в тавата заместен или басейн.
Изплакнете гърлото и фаринкса може само деца след 3-4 години. За изплакване разтвори се използват furatsilina (1: 5000), риванол (1: 2000), калиев перманганат (1: 500), както и алкални разтвори на натриев и други техни смеси, екстракти от лайка, градински чай, невен, евкалипт и др предучилищна деца за. гаргара не трябва да се прилага дразнещи решения. Важно е да се научи едно дете по време на задържане на изплакването на течността, така че тя частично падна върху задната част на гърлото. С ангина, е желателно да се прави гаргара 5-6 пъти на ден, с фарингит -2-3 пъти.

Хранене в критично състояние

Видео: Чистотата на децата и здравето на подрастващите

Хранене критично болни деца, които са кърмени, трудно е да се дължи на намаляване на апетита и слабост смучене движения. В такива случаи, бебето се храни често, на малки порции и да завърши храненето с лъжица прясно изцедена кърма. Във формула хранени бебета се подава от рога или смеси от мляко, затопля се до температура от 37-38 ° С Често болни деца след навършване на една година и трябва да бъдат хранени през зърното на бутилката. По-твърдата храна е необходима за намаляване на мляко, бульон или сок след поглъщането напоя. Нахранете детето трябва да бъде в спокойна атмосфера, без отклоняване на вниманието си към външни дразнители.
Сериозно болен по-големи деца, хранени в леглото. За да направите това, детето трябва да се даде комфортен кът или полуседнало положение или повдигнете главата му, да го пусне на протегнатата ръка на медицинска сестра. По-добре е, че храната е полу-течна, твърда храна трябва да се дава питие от захранващото чаша течност. Вие не може да се втурне при даването на храна от захранващо чаша, в противен случай детето може да се задуши. Важно е да се уверите, че храната не е твърде горещо или студено. Броят на храненията обикновено се увеличава до 5-6 пъти на ден със сравнително малко количество храна наведнъж.
Хранене на болното дете през сондата. Когато безсъзнание деца психиатрични разстройства, или състояние, включващи общо недостатъчност на хранене, както и травматични увреждания на устната кухина прибягват до хранене чрез сонда. По този начин, и се подава на децата с тежка недоносеност, когато те не са на сучене и гълтане на рефлексите (вж. Методи за грижа за новородени и недоносени бебета).
Хранене подготви тънка тръбичка без маслиново фуния капацитет 150-200 мл, Janet спринцовка и 1-2 чаши течна или полутечна храна. Сондата, фунията и спринцовката трябва да се стерилизира чрез кипене и се охлажда до температурата на тялото на пациента.
Сондата се добавя през носа. Предварително носните проходи инспектирани, почистват се от инкрустации и слуз и заоблени край на сондата смазват с глицерол. Когато сондата достига задната стена на орофаринкса, пациентът е помолен да направи глътка или нежно, натискане на показалеца чрез устата на пациента, се опитва да прокара леко сондата към задната част на гърлото и го изкарва по-надолу по хранопровода, заобикаляйки ларинкса и трахеята. След контакт с сондата в ларинкса и трахеята обикновено се появяват хрипове стенозиращи задух и кашлица. В този случай, сондата е необходимо да се изтеглят до известна степен, за да даде на пациента се успокои и, както по-горе, леко натиснете сондата определяне на хранопровода в стомаха до около нивото на 30- 35-40 см, в зависимост от растежа на детето. За да се провери дали пробата е в трахеята, към външния край на своята тава парче памук или хартия тъкан. Ако вълна или хартия не се движи в синхрон с дишането на пациента се прилага приготвена храна. храната на фуния излива бавно или на малки порции с спирки прилагат чрез сонда Janet спринцовка. След хранене фуния и спринцовка измиване и възпаление. Пробата се оставя в стомаха за 4-5 дни. Външният край на сондата, прикрепен към бузата и мазилката на главата на пациента. Трябва да се внимава, за да се гарантира, че детето не е изтеглен сонда.
Захранване през ректума. Когато отравяне със соли на тежки метали, за да предоставят на детето могат да се възползват от въвеждането на храна през дебелото черво. За тази цел най-често се прилага изотонични разтвори: 0,85% хлорид, 5% глюкозен разтвор, разтвор на натриев препарат aminopeptid съдържащи пълен набор от аминокиселини.
Преди въвеждането на хранителен разтвор на детето се направи почистване клизма. След клизма трябва да се дава да се успокои червата. Хранителни разтвори и течност въвеждане на предварително загрята до температура от 38-40 ° С капчици или едновременно 50-100 мл 3-4 пъти на ден. Той предпочита да се използва методът на капково, защото те не поддържат хранителни разтвори с едноетапно въведение за малки деца.