Умения за грижа, кърмене и новороденото лечение - практически умения педиатър

НАЧИН НА ОЦЕНКА НА новородено Апгар

Веднага след раждането на акушер-гинеколог или педиатър-неонатолог определи неговото състояние на пет клинични признаци по скалата на Апгар (раздел. 14). Това се взема предвид: 1) скоростта на сърцето sokrascheniy- 2) естеството на дихателните dvizheniy- 3) мускул tonus- 4) рефлекс vozbudimost- 5) кожата оцветяване. Интензивността на всеки от тези функции се оценява чрез система триточков: 0, 1,2. Членка новородено е тествана на 1, 5 и 30 минути след раждането.
За новородено състояние се оценява от сбора на оценките: мек асфиксия, -6-7, -4-5 умерена тежест, tyazhelaya- 1-3, клинична смърт-0.
Специално внимание се изисква оценка на децата, родени в асфиксия, родова травма със знаци, с несъвместимост на кръвта на майката и плода на Rh фактор или ABO. При определяне на умерено или тежко състояние веднага да пристъпи към терапевтични мерки.

Таблица. 14. Клинична оценка на състоянието на детето си в първата минута след
Раждането Апгар

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ GONOBLENNOREI

Превенция gonoblennorei и аспирация на слуз от горните дихателни пътища и стомаха се извършват веднага след раждането на детето още преди отделянето му от майката.
акушерка сух стерилен памук syrovidnuyu премахва грес от кожата и клепачите алтернативно задълбае в конюнктивалния сак на всяко око стерилна пипета 2 капки 30% разтвор на натриева сол Albucidum (sulfatsil натрий). Необходимо е да се уверите, че решението не се получи на роговицата, но само на слизестата век. След това очите му леко се втрива с две стерилни памучни тампони от външния ъгъл на вътрешната (всяко око поотделно!). Момичета същото решение Albucidum 1-2 капки всели в пропастта секс. След 2 ч. Тази процедура се повтаря. Разтвор на натриев sulfatsil трябва винаги чист. Тя трябва да пишат и подготвени в ежедневната аптека в малък обем (10 мл), и се съхранява в тъмна бутилка запушалка.
След тази обработка, новородени клепачите се подуват леко през първите 2-3 дни, а очите й са малко Fester. Освобождаване на окото отстранява 2-3 пъти дневно със стерилна марля, напоена с разтвор furatsilina 1: 5000 или калиев перманганат 1: 8000. Ако разтоварването от очите и има обилна гнойна характер, детето трябва да бъде изолирано и провеждане на бактериологично изследване, консултация с офталмолог.

Неонатален грижи

Правилната грижа за кожата, лигавиците, пъпната раната е от съществено значение за предотвратяване на септични заболявания, в която детето първите седмици от живота са особено податливи.
Първата тоалетна новороденото. Тя притежава акушерка след обвързването на пъпната връв.
На ръка вратовръзка "гривна" на детето, където фамилия, име и otchestvo майката, телесно тегло, пол, дата на раждане. новороденото и след това опаковано в стерилни пелени и одеяло върху одеалото сложи медальона с едни и същи данни, както в "гривна". Детето остава в родилната зала за два часа под надзора на акушер-гинеколог или педиатър, тежат на детето през нощта, температурата се измерва в сутрин и вечер, и данните се записват в историята на развитието на новороденото.
Грижа за пъпа. Ежедневно, след тоалетна кожата, пъпната остатък се обработва с 70% етанол и 5% разтвор на обгаряне калиев перманганат. След падане кабел (4-6 дни) пъпна раната се промива с 3% разтвор на водороден пероксид, последвано от 70% етилов алкохол и спусък 5% калиев перманганат, сребърен нитрат или молив.