Инфекциозна лимфоцитоза - практически хематология детството

Инфекциозни лимфоцитоза изолира като отделна нозологична форма. Тази болест се среща много рядко, предимно при деца, но случаи са описани в възрастни. Първият доклад на инфекциозно лимфоцитоза е направено IA Kassirsky през 1938 хематологични терапевтична част от обществото Москва. Заболяването е описано подробно А. Смит през 1941 г., IA Kassirsky предложен име на болестта "oligosymptomatic инфекциозен лимфоцитоза", като основните и често само клиничен симптом е високо лимфоцитоза. В същото време се отбелязва, че заболяването е безсимптомно и не внимателен анализ помага да се идентифицират редица клинични признаци. В момента, инфекциозен лимфоцитоза разглежда като болест на инфекциозни и алергичен генезис. Най-вероятната вирусна етиология на заболяването се приема. Децата на първите години от живота и по-възрастните рядко се разболяват. Основната честотата е регистриран в групата на деца от 3 до 6 години. Инфекциозна лимфоцитоза - заразно заболяване. В детски групи са били огнища, понякога става широко разпространена.
Инкубационният период е 2-3 седмици. Заболяването често започва без симптоми, общото състояние не е счупена, могат да се появят малки субфебрилна температура. При някои пациенти, загуба на апетит, слабост, умора. В напреднал етап може да бъде определен брой общи клинични признаци, но те не са специфични за тази болест - тя може да тече и да липсват симптоми. Най-често наблюдаваните при инфекциозни лимфоцитни светлина простудни явления: конюнктивит, ринит, faringotraheit. Заболяването може да се прояви диспептични нарушения: загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, коремна болка. Има случаи, с ясна локализация на болката в дясната илиачна региона, поради увеличението на retrotsekalnyh лимфни възли. Това доведе до погрешно определяне на апендицит и ненужна операция. Децата могат да развият обрив макулопапулозен характер локализирана предимно по лицето и крайниците. С инфекциозен лимфоцитите увеличава врата или на бронхите и белия лимфни възли. В редки случаи, това се отразява на нервната система - маркиран главоболие, виене на свят, леки менингеални признаци. Някои пациенти се оплакват от болки в ставите. Въпреки липсата на типични симптоми, клиничната картина е разнообразна в инфекциозно лимфоцитоза, въпреки че всеки симптом може да бъде единственият проява на заболяването. На тази основа, следните форми на инфекциозен лимфоцитоза: респираторни, корема, жлезите (adenopaticheskuyu) artralgicheskuyu, нервната, кожа, астенични смесен.
Най-надеждна информация за наличието на болестта осигурява анализ на периферната кръв. Всички пациенти са намерени висока левкоцитоза - 30 X 10⁹/ L до 80 X 10⁹/ L и по-горе. В leukogram доминиран от лимфоцити - до 80-90%, има относителна неутропения. При повечето пациенти е налице умерено увеличение на броя на еозинофилни гранулоцити - до 10%. кръвни продукти периферни да отговарят на ядрени избрани клетки.

По-голямата част от зрели лимфоцити представена леки форми на нормална морфология, обаче цитохимикали проучване все още разкри няколко възможности. NS Kisljak и RV Lena (1978) отбелязва, че когато броят на инфекциозен лимфоцитоза повишени PAS-позитивни лимфоидни клетки увеличи активността на кисела фосфатаза и-naftilatsetat естераза. Авторите смятат това за проява на чувствителност. Миелограма още няма специални функции. Тя може да се намери по-умерено нарастване на броя на лимфоцитите, без метаплазия. Пробиването лимфни възли и гръдната кост малко информативен за диагностика на инфекциозни лимфоцитоза. Петниста състои от нормален лимфен и ретикуларни клетки. Относително рядкост на болестта може да бъде причина за диагностични грешки. Нематология данни - висока левкоцитоза с лимфоцитоза, наличие на ядрени сенки кошница клетки прикачвате сходство заболяване с хронична лимфоцитна левкемия, но в детството хронична лимфоцитна левкемия почти не се среща. В допълнение, тъй като няма признаци за тумор - увеличени лимфни възли, далак, което дава възможност да се установи точната диагноза. Високата степен на левкоцитоза може да бъде причина за подозрение на остра левкемия. Въпреки това, общото състояние на пациентите е нарушен малко, не хеморагичен синдром, анемия, хиперплазия на органи. Липса на бластни клетки в периферната кръв е от решаващо значение за окончателното определяне на диагнозата. За диагностика на гръдната кост пункция курорт е изключително рядко. Инфекциозна лимфоцитоза инфекциозна мононуклеоза се характеризира с липса на конкретни клинични симптоми - възпалено гърло, увеличени лимфни възли, черния дроб и далака. Инфекциозна лимфоцитоза, протичащ с респираторни събития могат да се разглеждат като коклюш катарален период, в който също отбеляза левкоцитоза с лимфоцитоза. Въпреки това, хематологични промени в магарешка кашлица, обикновено по-слабо изразено. Допълнителни динамиката на заболяването (липса на спастичен кашлица) допринася за правилната диагноза на заболяването. Retrotsekalnyh увеличаване на лимфните възли, на фона на коремна болка в инфекциозен лимфоцитоза да симулира пристъп на остър апендицит. В диагнозата на хематологични важни данни, тъй като има само апендицит неутрофилия.
За инфекциозен лимфоцитоза доброкачествена. Заболяването не се нуждае от специално лечение. В присъствието на някои клинични признаци се използват симптоматични средства. Времето благоприятно. Пациентите не се нуждаят от хоспитализация. Ако заболяването е регистрирано в детски отбор, пациентите са обект на дисоциация. Клинична възстановяване настъпва бързо, в рамките на 7-10 дни. По-дълъг проведе хематологични промени. Състав периферна кръв се нормализира след 3-8 ned- в някои случаи, промени в кръвното съхраняват до 3 месеца. и др.