Фолиевата киселина дефицит анемия - практически хематология детството

фолиева киселина участва в процеса gemotsitopoeza тясно свързани с витамин В12. Фолиева киселина дефицит води до нарушаване на синтез на ДНК, РНК и развитие мегалобластна анемия. Фолиева киселина в достатъчно количество приема с храна (месо, черен дроб, спанак, дрожди и други подобни. Г.) И се абсорбира в тънките черва. резерви на фолиева киселина в организма по-малък от витамин В12, така че те са изчерпани по-бързо.
С folievodefitsitnoy развитие мегалобластна анемия характеризира с увреждания на костния мозък кинетика на пролиферация на hemocytes, загуба на техния срок в цикъл S-G2 клетки, високо gemotsitopoeza неефективно.
Пътеки за дефицит на фолиева киселина са много подобни на тези на дефицит на витамин В12, въпреки че има някои характеристики.

1. Недостига на фолати се случва, когато малабсорбция - заболявания на храносмилателния тракт, коремна тропическа и т.н. Една от причините е, фолиева киселина малабсорбция продължителна употреба на антиконвулсанти - .. дифенилхидантоин, фенобарбитал.
2. Неподходящите депа фолиева киселина, наблюдавани при новородени, чиито майки се фолат дефицит.

Трябва да се отбележи, че бременните жени се нуждаят от фолиева киселина увеличава много пъти, така че, когато неправилното хранене, злоупотребата с алкохол може да се развива бюджетния си дефицит. Особено лесно да дефицит на фолиева киселина се среща при недоносени бебета.

1. Екзогенни дефицит се наблюдава при бебета хранени с козе мляко, бедно на фолиева киселина.
2. Инфекциозни и възпалителни заболявания, заболявания на жлъчна система бързо водят до изчерпване на фолата.

Клиничната картина е маркиран астеничен синдром - децата са неспокойни, нарушен сън и апетит. Пациентите се оплакват от виене на свят, обща слабост. Обективно маркирани бледност на кожата, склерите ikterichnost, възпаление на езика.

Таблица 39. Лабораторни диагностични критерии В12 и фолиева киселина анемия

Нематология картина, подобна на тази в B12 анемия: анемия хиперхромната природата, със склонност към анизоцитоза макроцитоза, намалява броя на ретикулоцитите, левкопения, тромбоцитопения. В миелограма - признаци на възпаление червено растеж на кръв, промяна съотношение левко-еритроцитите, в големи количества megaloblasts.
Диференциална диагноза включва В12 анемия (таблица. 39). Използването на специални техники, разкриват намаляване на фолиева киселина в кръвния серум и еритроцитите.
Предложени специален тест - оцветяване alizerinom червен костен мозък, където megaloblasts петно ​​причинена от дефицит на витамин В12, и не оцветени megaloblasts, причинени от недостиг на фолиева киселина (L. Kass, 1976).
Лечението е насочено към премахване на причините за недостиг на фолиева киселина. За тази цел, фолиева киселина е достатъчно да се определи вътре, дори в нарушение на чревната абсорбция. Дневната доза е 10-30 мг. Провеждане на курс на лечение в продължение на 20-30 дни.