Тромбоза на бъбречните вени при кърмачета - заболяване на отделителната система при децата

Видео: Kyst ал Хинди, свойствата и приложението

Видео: Преглед Alivemax миома на матката, цистит, главоболие, простатата

Комуникацията между нефротичен синдром и тромбоза на бъбречна вена е създадена след 1840 г., но едва наскоро е било установено, че нефротичен синдром е причина, а не следствие от тромбоза. Последна среща в около 1/3 от възрастни пациенти с нефротичен sindromom- честота на заболявания при децата е много по-ниска.
Патология и патогенеза. Някои пациенти с тромбоза е двустранно или маркирани тромбоза на долната празна veny- ТРОМБОЗИРАЛ може extrarenal съдови области. Бъбреци първоначално увеличава размера си и цедено polnokrovna- допълнително фиброза може да доведе до образуване на бръчки. Няколко причини могат да бъдат приписани на тромбоза при пациенти с нефротичен синдром. Конкретните патологични характеристики на подлежащо бъбречно заболяване се отнася тромбоза на бъбречна вена и в здравите срещуположните бъбреците. Тези условия включват вродена нефротичен синдром, мембранна нефропатия, нефротичен синдром, минимална промяна, лупус нефрит и proliferativpy мембранопролиферативен гломерулонефрит. Промените, водещи до тромбоза на бъбречните вени са интерстициален оток и конгестия, и огнища на кръг инфилтрация полиморфонуклеарни клетки, интерстициална фиброза, тръбна атрофия, адхезия на неутрофилите в лумените на капилярите и ектазия на гломерулна бримки с кръв застой и микротромби.
Патогенезата на тромбоза в нефротичен синдром става ясно, ако се започне от състоянието на системата на кръвосъсирване при пациенти с нефроза, придружен от тромбоза или без него. Нарушенията на коагулационната система включват повишаване на плазмените нива на фибриноген, фактор V, VII, VIII и X, тромбоцитоза, ускорение поколение тромбопластиново екскреция на антитромбин III и активиране Hageman фактор. Тъй като е настъпила тромбоза при пациенти с не лекувани с кортикостероиди и диуретици, вярваме, че тези лекарства не са свързани с неговото развитие. Вероятно, че патогенезата свързани с giperkoagulyatsiey- хиперлипидемия и намален обем интраваскуларна може да бъде допълнително предразполагащи фактори.
Клиничните прояви и разбира се. Тромбоза на бъбречните вени, не може да се прояви клинично при пациенти с нефроза. Някои пациенти могат да нарушат болка в страна на корема, масивна хематурия, увреждане на здравето и намаляването на бъбречната функция. Понякога стабилност нормално налягане повишено кръвно налягане.
В двустранен тромбоза или тромбоза на долната куха вена повече симптоми, изразени. Дебитът зависи от характеристиките на основното заболяване.
Тези лабораторни изследвания. Специфични особености не казват. Възможно е да има микро- или груба хематурия и повишаване на нивата на протеин в урината. С помощта на рентгенови лъчи и радиоизотопни методи на изследване може да разкрие увеличаване на размера на бъбречната функция с намален. На kavagramme откриване на тромбоза на долната куха вена или в кухината си, простираща се от тромб на бъбречна вена. Резултатите от бъбречна биопсия могат да потвърдят диагнозата и помагат да се получи информация за предложената гломерулна патология.
предотвратяване. С подходящо лечение на пациента с нефротичен синдром, насочени към намаляване на екскреция на протеин и намаляване на честотата на пристъпи може да намали честотата на тромбоза бъбречна вена. За да се избегне намаляване на количеството на урината може да бъде назначен албумин преливане терапия, и като хидратация трябва да бъдат много внимателни, когато се прилагат диуретици, което също може да помогне за предотвратяване на тромбоза, бъбречна вена.
лечение. В началото на лечението трябва да се използва хепарин, и след това зададете перорални антикоагуланти за дълго време. Някои нефролози препоръчват тромбектомията в допълнение към извършването на лечение с антикоагуланти, особено когато двустранно тромбоза или тромбоза на долната куха вена. Няма причина да се спре корекцията на нефротичен синдром, но трябва да избягвате активно лечение с диуретици.
перспектива. Когато едностранно лечение на тромбоза и свързаните с благоприятна прогноза, особено в случай на успешна корекция аз нефротичен синдром. Това е по-малко благоприятно с двустранно долната вена кава тромбоза, въпреки факта, че ранната диагностика, хирургия и администрирането на антикоагуланти 1 помощ, за да се подобри състоянието на пациента. Дългосрочна прогноза зависи от потока на първичния бъбречно заболяване.

Видео: патология на бъбреците - сушене на ръце, проблеми с венците, очите, ушите, на щитовидната жлеза (безразборно AT)