Принципи на диагностика на тумори - тумори при деца

Видео: миома на матката. доброкачествен тумор

Видео: Основните причини за забавено диагностициране на злокачествени тумори при деца

Тъй като само с едно дете от 10 000 евро годишно за развитие на рак, общопрактикуващ лекар е рядкост в практиката ми с деца, пациенти със злокачествени заболявания. Независимо от това, тя трябва да бъде нащрек за възможността за това рядко, но сериозно заболяване. Рак често не се диагностицира, докато задълбочено проучване на инфекциозни или колагенови заболявания. Необичаен поглед нормално състояние, продължително (повече от 3-4 седмици) и необяснима болка и треска или необяснима (особено нарастващата) формация, особено срещу намаляването на телесното тегло, трябва да доведе до спешно провеждане на проучването.
В някои клинични ситуации края при установяване на диагнозата особено опасно. Тумори назофаринкса или средното ухо могат да симулират инфекция. Дете страда от дългосрочна необяснима болка в ухото, с чувство на запушване на носа, оток на ретрофарингеални пространство или тетанус трябва да се изследва, за да го изключат от тумора. Рак на шийката на лимфни възли се увеличават общо с детето срещу инфекции, но нарастването им е типично за неходжкинов лимфом и reticulosarcoma. Постоянната или прогресивно нарастване често безболезнено възли могат да бъдат индикация за лимфом и трябва да доведат до биопсия. Остеосарком и сарком на Юинг обикновено се намират в 2-ро десетилетие от живота. Този период се свързва с повишаване на физическата активност. Чрез радикално признаци включват локализирани персистираща болка, че пациентът е обикновено свързана с травма. Това би трябвало да доведе до рентгеново изследване на пациента. Ранните симптоми на левкемия могат да бъдат и неспецифични: субфебрилна температура и болки в костите или ставите. Внимателното проучване на хемограмата и особена бдителност по отношение на лекар нормоцитна анемия или subtrombotsitopenii може да помогне за идентифициране на предупредителните признаци на необходимостта от научни изследвания на костен мозък, дори и периферна кръв взрив отсъства форма.
Ако подозирате, онкологични заболявания, първата задача е да се определи по своя характер и степен. А предварителна диагноза може да се направи въз основа на клиничните симптоми, местоположение тумор, както и възрастта на детето. Фиг. 19-1 показва честотата на първични тумори при деца на различна възраст при поставяне на диагнозата. Това може да се види, например, че образованието в областта на корема е по-вероятно да бъде невробластом или тумор на Вилмс в дете-младата възрастова група, отколкото в детето след навършване на 10 години.

Фиг. 19-1. разпределение Процент на мястото на първични тумори от времето на диагноза при деца на възраст под 5 (а), 5-9 (б) 10-14 (в) и 15-19 (г) S.
невробластомите честота на оценка за локализация (От: National Cancer Institute Монография N 57. SEER програма).

Видео: Тумори на червата - диагноза и лечение -Nakonechnaya VV

Дете обикновено трябва внимателно да се прецени за откриване на метастази, преди да се направи биопсия за потвърждаване на диагнозата. Ако лекарят е наясно с вероятността от метастази на заболяването, може да направите правилния избор между опитва да премахне напълно тумора и най-лек диагностична биопсия. Изместване изследвания преди операцията зависи от предварителна диагноза, и ще бъдат разгледани поотделно за всеки тип тумор. За да се открият метастази има голям брой неинвазивни методи. Чрез инвазивни методи, които често прибягват до операция, са аспирация и биопсия на костния мозък.
Когато диагнозата е необходимо внимателно да се определи разпространението на процеса, неговата сцена. Класификация на етапи, предназначени за всеки тип тумор в зависимост от влиянието на неговото разпространение в диагностиката на последващото хода на болестта. Постановка помага при прогнозирането на заболяването и вземане на план за лечение. Специфична класификация на туморите ще бъде дадена по-долу.
В основата на първичния диагностичен разследването на тумора е определянето на неговата морфология. Основно проба туморната тъкан, за да бъдат получени при условия, позволяващи да се извърши пълна сума на научните изследвания за точното определяне на тумора. В някои тумори, такива като лимфом, изисква прясно приготвен тъкан за изследване с антигенни маркери и електронен микроскоп. За да се получи резултатите от тези разследвания може да отнеме известно време, така че често не е възможно, веднага след операцията, за да обсъдят всички подробности с членове на семейството на пациента.
Хирургът трябва да се прецени правилно в изследването на биопсия, тумор ексцизия и проверка на оперативното поле атрибути процес размножаване лимфните възли или съседни органи. Когато пълното отстраняване на тумора или засегнати тялото й патолог трябва внимателно да проучи ръба на резектирания зона да се определи дали не са били в техните туморни клетки. Планиране за последващо лечение на пациента е крайъгълният камък за първична диагностика issledovaniyah- то трябва да се извършва от лекари с опит в лечението на деца, болни от рак.

Видео: ректални тумори: симптоми, лечение, диагностика