Медиастинален тумор

Разнообразието на органи, разположени в медиастинума, определя различни туморна патология на тази зона. Трахеята, бронхите и основната си клонове се оценяват заедно с патологията на белия дроб. Медиастинума разположена между светлина. Ето сърце, тимус, хранопровод, лимфни възли, а понякога и на щитовидната жлеза и по-големите кръвоносни съдове и нерви. Към големи медиастинални съдове включват аортата, горната и долната вена кава, основната белодробната артерия. Частична големи съдове са разположени в перикардната кухина.

Медиастинален тумор е много разнообразен. От които има до 100 различни варианти на хистогенеза и морфология. Тяхната честота е около 1% в общата структура на ракови тумори. Има доброкачествени и злокачествен тумор в съотношение 1: 4.

симптоми

Клиничните признаци медиастинални тумори зависи от местоположението, размера, злокачествени заболявания, темп на растеж, корелацията с околните анатомични структури. Най-честите доброкачествени тумори на медиастинума са кисти. Малки доброкачествени тумори често се откриват случайно при радиологично изследване. Те имат различен произход, винаги е свързано с дефекти на ембриогенеза: перикардни кисти, бронхогенни кисти, съседни на основна или пулмонарен бронхите (разграничава от с хриле разработване на врата на производните на хрилете сводовете), дублиране киста представляват части на храносмилателния тракт, е напълно отделен от нея.

Симптомите на злокачествени тумори растат по-бързо от доброкачествен. Те са неспецифични: кашлица, задух, болка в гърдите, дисфагия. Злокачествени медиастинални туморни метастази често представя различни тумори (белия дроб, на гърдата, на бъбреците, на стомаха, на щитовидната жлеза, меланома). В горните участъци на медиастинума в по-късните етапи на развитие на злокачествени заболявания са метастази на главата и шията тумори, както и всички видове рак, разположени по-долу ключицата и под гръдната кост, често остават както е отразено локализация обща гръдни канал (например, метастази Virchow). Освен метастази, най-честите заболявания, проявяват медиастинални лимфни възли, неходжкинови лимфоми са болест на Ходжкин, саркоидоза, туберкулозен лимфаденит друг специфичен лимфаденит.

Диагноза медиастинални тумори

Проявите на синдрома на горна празна вена изискват специално внимание. Физическо изследване разкри, акроцианоза, подпухналост, разширение и шията гръдната стена вени, сърдечна аритмия или тахикардия, диспнея, синдром на Horner, пареза ларинкса и диафрагмата. Поради повишено вътречерепно венозно налягане настъпва устойчиви главоболие, кървене в склерата. Ако тези явления се дължат на бързо нарастващия дял на тумора, той не е специален симптоматично лечение е неефективно и изисква, като правило, симптоматично лечение специален антитуморна - с прилагането на химиотерапевтични агенти или радиация.

Видео: Тумори на медиастинума. Съвременните хирургически техники

Рентгеново изследване на съмнение за тумор медиастинума включва rentgenotomografiyu, pnevmomediastinografiyu, Кънектикът и ангиография. MRI вижда ясно големи съдове, трахеята, бронхите, разкри съдова компонент на novobrazovaniya. Откривайки тумори може да се предположи, морфологична структура. В предната горна медиастинума най-честата Тератомът, лимфом, тимома. Тимома - най-често тумора на предната медиастинума - произтича от епитела на тимуса. Tim свързани автоимунни заболявания, предимно мъже. В задната медиастинума често локализиран неврогенни тумори (невринома, шванома), бронхогенни кисти, но локализация може да поеме само по морфологична структура на тумора. Има и рак с мезенхимален, неврогенно, доброкачествени и злокачествени: липома, липосаркома, mezenhimomy, съдови и други тумори на меките тъкани. Екстрагонадни герминативноклетъчни тумори медиастинални са резултат на дефект на ембрионалното развитие. Тези тумори съдържат organopodobnye елементи тъкан и структури, които са обикновено липсва в областта. В морфологичната структура на тези видове тумори: семином, Тератомът различен падеж.

лечение

Видео: диагностика на чревни тумори

За да се отговори на въпроса за възможността за радикално лечение на медиастинума тумор нужда морфологични проучване и подробно проучване, за да се определи разпространението на рака. Проверка на диагнозата се извършва по време на бронхоскопия, трансбронхиален пункция трансторакалната пункция mediastinoscopy или от една отворена биопсия.

Доброкачествените тумори подложени на операция. Радикална отстраняване води до възстановяване, но комбинираното лечение се провежда при инвазивни изпълнения тимуса. Резултати от хирургично лечение, зависи от степента на зрялост на туморите. Доброкачествена след радикал лечение не се повтори.

Хирургични процедури са съществен компонент на лечение на тумори на терапия медиастинума, химиотерапия и радиационна се използват в зависимост от морфологична структура на тумора.