Организиране на услуги Радиационна Онкология - лъчетерапия при лечение на рак

1. ОРГАНИЗАЦИЯ

Конкретната организация на радиация онкологични услуги в дадена страна зависи от местните условия, включително приоритета на проблема за лечение на рак, наличието на човешки и материални ресурси (в количествено и качествено отношение), възприемането на медицински колеги постигнатите резултати, местните предразсъдъци и предпочитания. В резултат на това излъчване онкология услуга може да се състои от един малък клон (състояща се от или извън местна клиника) или големи офиси в Института по онкология. Общи предпоставки за организиране на радиация онкологични услуги са:

1. броят на пациентите с рак трябва да бъде достатъчно голям, за да се съхранява на клиничните умения: приемлив минимален брой са 300 нови случаи на рак годишно;
2. в държавата трябва да бъде квалифицирано радиация онколог, който работи на постоянна основа;
3. трябва да бъде мегаволтова апарат лъчетерапия (с енергия от около 2 MB или повече, като например telekobaltovy единица или ускорител);
4. Подкрепа dozimetristov- физици и изисква най-малко един физик, който може да обслужва няколко институции.

Всяко отделение радиотерапия трябва да има средства за лечение на пациенти в амбулаторни условия (може би 80-90% от пациентите с рак могат да бъдат лекувани на амбулаторна основа), и също така има достъп до болничното легло за пациенти, нуждаещи се от него. , Клинична лаборатория, стаи за една проста операция, грижа, рехабилитация и социална помощ трябва да са достъпни и да обслужва проучвания диагностични. обслужването на персонала са необходими за радиационна защита (обучение, мониторинг и препоръки), трябва да бъдат снабдени с безопасността на пациентите от механични и радиационни увреждания. Пример на интегриран отдел радиотерапия е показано на фиг. 1.3, пример за движение на пациенти в отделение радиотерапия, разположен в болницата, показано на фиг. 1.4.
От време на време на авторитетни национални и международни научни и професионални групи се развиват насоки за персонала и изискванията за финансова сигурност. Някои примери са представени по-долу, за да даде представа за приблизителния брой на работниците и служителите. Стойности подходящи, на специфични географски, социално-икономически и здравни условия, не могат да се прилагат безразборно при други обстоятелства.
радиация онкология

1. най-малко две в отдела по лъчетерапия: не трябва да има клонове с лекар;
2. 200-250 пациенти годишно са необходими за един допълнителен радиационен онколог.

Таблица 1.5 Технически Препоръки за рентгенова апаратура отделения на различни нива

Таблица 1.6 Препоръки за необходимия набор от помещения за офиси на различни нива radioterapevtacheskih

радиация физика

1. физик в центъра (най-малко);
2. за всеки 400 допълнителни пациенти през годината - физик.

техники Лъчетерапия

1. един техник за ниско напрежение рентгенова машина и запечатани източници;

Фиг. 1.3. Пример на интегриран център рак.

Фиг. 1.4. Пример на движение на пациенти в отделение лъчева терапия.

1. най-малко 3 обучени техници да се отделят;
2. от 2 до 3 техници за инсталиране megavolt лечение на 40 пациенти в деня на устройството;
3. 4 до 6 техници за инсталиране megavolt устройството за обработка 60 пациента на ден.

Преди да започнете, трябва да се разбере ситуацията, на която да се основава на препоръки. Вие трябва да помисли колко пациенти могат да бъдат лекувани в един megavolt отдалечена машина. При промяна на отправни точки общите стойности за да бъде по-различно.

1. В първия случай е, че за 1 час третиране може да се проведе в 6 пациенти (с палиативно или радикал цел).

организация

1. Втората разпоредба предвижда 8-часов работен ден, 5 дни в седмицата, 50 седмици. през годината.

6 сесии на лечение на час х 8 часа на ден х 5 дни седмично х 50 седмици. Година = 12000 терапия сесии годишно.

1. Да кажем, че:

(А) 40% от сесии се провеждат чрез използване на лечебно с фракции 32 (средно) от 200 Gy всеки.
(Б) 60% сесии проведени облекчаване използване на 12 фракции (средно) от 200 CGY всеки.
40% х 12 000 = 4800 терапия сесии: на 32 фракции на пациент = 150 пациенти годишно.
60% х 12 000 = 7200 терапия сесии: на 12 фракции на пациент = 600 пациенти годишно. Следователно, за цялата година, можете да проведете лечение на 750 пациенти.

1. Да приемем, че честотата на рак е 140 случая на 100 000 души от населението, както и че 40% от новите случаи на рак ще бъдат подложени на лъчетерапия.

Ето защо, всяка инсталация мегаволтова може да обслужва 1,3 милиона души.
В много практически ситуации горните предположения трябва да бъдат коригирани поради сложността на лечението, силата на радиоактивен източник (например, може да е възможно да се сумира в доза третиране една сесия 200 CGY поради разпадане източник telekobaltovogo или невъзможно да се извърши обработка на 6 пациенти в рамките на часове) счупване на комплекс електрическо оборудване и възможности палиативно лечение на пациенти с по-малко от 12 броя от фракции на всеки пациент. Броят и сложността на процедурите за симулация, качеството, надеждността на лечение и процедурите за проверка има същия ефект върху количествената оценка на начина, по който здравословното състояние на пациентите и тяхната способност да общува с Вашия лекар по време на лечението.