Разпространението на рак на хранопровода - езофагеален рак хирургия

Разпространението на рак на хранопровода. предраково заболяване
Някои статистически данни за разпространението на рак на хранопровода
Статистика на рак на хранопровода в Съветския съюз в много отношения не е достатъчно развити. Някои материали, събрани и анализирани от различни автори не са идентични в много отношения, тъй като някои от материалите, използвани патологични институции, както и други - клинични.
Рак на хранопровода се различава от другите ракови сайтове на факта, че по време на операциите си, не са всички здравни центрове и дори големи хирургични клиники. Относително голям брой пациенти, разбира се, има тенденция към тези институции, които имат опит в оперативното лечение на рак на хранопровода и други градове са като пациенти с това заболяване. Това води до факта, че статистиката столични болници не са съгласни със статистиката на периферните институции.
Географски данни за разпространението на рак на хранопровода, като отделните съветски републики, както и автономни републики и региони на РСФСР също е много разнообразна. Докато средно разпространение на рак на хранопровода в Съветския съюз, в съответствие с AM Merkova, варира от 4.7 (1959) до 5.1 (1960) на 100 000 души население в Якутия, той е на 27, 3% (PS Миронов, A. L. Yugay) в Астрахан -17.6% в Карелски АССР - 11,0% в региона Архангелск - 10.1% и Коми АССР - 9.8 % - Според статистиката, публикувана през 1963 г. от М. Ахмедов, честотата на поява на рак на хранопровода в туркменски съветска социалистическа република през 1959 г. възлиза на 10,2 на 100 000 души население,
Висока честота на рак на хранопровода е регистриран и в някои чужди страни: 15.5 Shveytsarii- в Панама - 15,7.
В други южни страни, честотата на рак на хранопровода също е относително малък. В Южен Виетнам, рак на хранопровода се среща изключително рядко. Ниски цени са открити в Куба и южната част на САЩ.
Смъртността от рак на хранопровода. Смъртността от рак в зависимост от неговата локализация характеризиращ аутопсия аутопсията материали: 40% от смъртните случаи от рак са пациенти с рак на стомаха, и 12% - рак. Тези цифри са близо prozektur данни Москва и Ленинград (съответно 12.5 и 12.7%). Според VM Ginkovskomu, в Съветския съюз, докато 1940 от гръдните рак на хранопровода убива около 20 000 души годишно. Според NG Pozoevoy, от материал 5-големият prozektur Ленинград смъртността от рак е 16,4% от всички смъртни случаи от рак. Според град Ижевск prozektur, в продължение на 13 години (1936-1948) тя е равна на 7,09%. А. Ketov материали на основата на сглобяеми Stalinabad prozektur показва малко по-ниска фигура (4%).
Смъртността от рак на хранопровода в туркменски SSR за 1967 е 27,2 на 100 000 души население.
В САЩ през 1948 г., според Sweet, умират всяка година 26 000-27 000 души от рак на хранопровода. Въпреки това, други автори дават малко по-различни фигури. Чрез Томпсън, през 1945 г., умира 3100 души, според Wynder през 1948 г., 3700 и 1957 Delario g.- 3000 души в Съединените щати от рак на хранопровода.
Според САЩ prozektur от езофагеална смъртността от ракови заболявания в страната е 1,5 до 2% от всички смъртни случаи от рак. Подобна олово данни Щайнер (1,8%) и Delario (2%). В Бразилия, според Черна гора, рак на хранопровода е на второ място по честота сред други видове рак, и смъртността от него е 10,5% от общата смъртност от рак. Според статистиката на Финландия от 1940 до 1949 (Nylander, Елинг), езофагеална смъртността от ракови заболявания е 6% от общата смъртност при рак на всички сайтове. Значително по-ниски числа част на смъртността от рак в общата структура на смъртността от рак в Исландия - 0.6% води Dungal (1932-1948). Afifi въз основа на данни египетски prozektur (1931 - 1942) показва, 0,4%, а Saxton, манипулатор, Bauer (prozektura болница Сейнт Луис) -0.5%.
Специфично тегло на рак на хранопровода наред с други ракови обекти в различни региони на Съветския съюз, представен в таблица. 1.
Таблица 1
Честотата на рак като процент от общия брой на пациенти с рак на

рак на хранопровода в туркменски SSR е на второ място (29,36%), на второ място по честота само за рак на стомаха (30,95%), а не далеч (1939-1958). Подобна е ситуацията и в Казахстан.
Тези данни се нуждаят от преразглеждане на старите разпоредби, които обикновено се наричат ​​авторите на статии и уроци. Според материалите на Ленинград институт по онкология академия на медицинските науки на СССР, хранопровода се дава на трето място сред другите ракови сайтове. Според Давидов IV, рак на хранопровода и е на трето място по LM Nisnevich - четвърто, от AV Мелников - пето място. AI Ruderman използва статистически данни за РСФСР за 1948- 1951години. Езофагеална честота рак е само на седмо място.
Чрез EV портални Получената данни в продължение на 7 години (1947-1953) РСФСР, средната честота е 5,7% от АА Epstein - 14,4%. Чрез Weinder (1952), рак на хранопровода е половината от всички злокачествени тумори на храносмилателния тракт.
От гледна точка на диференциална диагноза на рак, е важно да се определи честотата по отношение на доброкачествени заболявания на хранопровода. Според старите статистиката които 20% са възпалителни заболявания, доброкачествени тумори, и травматично увреждане на хранопровода, 80% -ON злокачествени заболявания. Последните данни показват, че това съотношение е близко до истината. Например, Петровски, като учи материали от Централния институт по онкология кръстен PA Herzen, съобщава, че 88.8% от пациентите с нарушена функция на хранопровода открити тумори. Възпалителни заболявания изпълнени само 0.4%, и други - в 10.8% от случаите. Под "други" болести Petrovsky отнася кардио- и езофагеален спазъм, дивертикул езофагеална стриктура белег на базата на изгаряния и т. П. Интересно доста голяма група пациенти kantserofobiey (1.4%). Според А. процент Савитски сред други заболявания на хранопровода рак малко по-ниска (Г-8). Още по-ниска фигура показва Guiser (59%). Чрез VS Shapkina злокачествени тумори представляват 63.7% на хранопровода заболявания. AI Фелдман Guide "Заболявания на хранопровода" определя честотата на рак на хранопровода при 80%, т.е.. Д. Потвърждава фигурите на старите автори. Особено висок относителен процент на рак настъпили в Yakut АССР. PS Миронов обяснява това, като казва, че при пациенти с онкологични клиники, отнасящи лекари периферни болници и клиники.
По този начин, известна част от не-ракови заболявания на хранопровода трябва да се прави разлика между предварително и а пренебрегва онкологична клиника.
Пол и възраст на пациентите. От P. S. Миронов, в смъртта на Yakut АССР на 100 000 население за рак 1950-1955. Тя е в размер на 32,2% сред мъжете, сред жените 12,4%. Интензивен индекс според аутопсии в Египет за 1931-1942 двугодишния период. сред hmuzhchin - 0.2% сред жените - 0,1% (Afifi). В континенталната територия на САЩ през 1944 г. този процент е 3,2% сред мъжете, сред жените 0,8%.
Когато раковите заболявания анализ на хранопровода чужди автори са отбелязали много голям процент от случаите на мъжете (в зависимост от клиниката Майо, 82). Броят на съветските писатели на мъжете е малко по-ниски. Петровски определя честотата на рак на хранопровода при мъжете 71,2%, жени - 28.8%, LM Nisnevich - 78.3 и 21.7%, А. Епщайн обявени цифри 74 и 26 %. Според П. С. Миронов, рак на хранопровода в якутски АССР се срещна в 78.3% от мъжете и 21.7% от жените. Според нашата клиника за 1950 г., на 350 пациенти с рак на хранопровода са 265 мъже и 85 жени. По данни за 1955-1957 година., Сред 204 пациенти с рак на хранопровода са 160 жени (78,5%) и 44 жени.
Най-голямото разпространение сред жените, каза Ахмедов в Туркменистан: 69,5% от пациентите с рак на хранопровода са мъже и 30.5% жени. С други думи, съотношението на пациентите от мъжки пол с рак на хранопровода, и жените е 2.28: 1. По този начин, честотата на рак на хранопровода на жените в Туркменистан е много висока, особено като се има предвид името на автора, че сред местните националността • - туркменски съотношението мъже-жени е 1.84: 1. Смъртността от рак на хранопровода, в зависимост от CSO туркменски ССР сред мъжете и жените са почти идентични (51.6 и 48.4%).
Възрастовата структура на болни от рак на хранопровода, също е изследван от много автори. PS Миронов посочи, че средната възраст на пациентите с рак на хранопровода в якутски АССР беше 60 год.- на хора не се наблюдава по-млади от 30 години рак на хранопровода. Пациенти над 75-годишна възраст представляват 8%. Според Petrovsky, 64% от пациентите с рак са по-възрастни от 50 години, съгласно VP Kleschevnikovoy -72,9%.
В нашата клиника бяхме третирани сравнително голям брой млади пациенти с рак на хранопровода. От тях 21 пациенти са по-млади от 30 години. На заболяванията на рак на хранопровода в ранна възраст е докладвано от други автори. LM Nisnevich наблюдаваше 20-годишен пациент с рак на хранопровода. През 1963 Lomonaco съобщи 20-годишно момиче, страдащи от рак на хранопровода. VY Slavyanis наблюдава рак на хранопровода в 24-годишната пациент, AI Фелдман - дори и 18-годишният. По този начин, рак на хранопровода, като рак на други места, е установено, (макар и сравнително рядко) в млад и млада възраст.
Статистически данни за честотата на различни видове рак на хранопровода са показани в таблица. 2.
Т състояние 2
Честота рак различна локализация

Повечето автори често се отбелязва в опит относително продължителност на заболяването от началото на симптомите на лечение на медицинска помощ на пациента. Според Petrovsky, началото на лечението на пациенти (до 2 месеца от началото на заболяването) са регистрирани само в 11% от случаите, съгласно G. Danielian - 15%, в съответствие с нашите dannym- в 5,4% от случаите.
По данни на други автори на лечението време на пациенти с медицински грижи, са изброени в таблица. 3.
VM Ginkovsky съобщава още по-късните етапи на лечението на пациентите с рак на хранопровода в болниците. Като цяло, според него, от началото на симптомите на лечение с помощта на пациента за 7-8 месеца проходи. Пациентите плащат;

продължителност на заболяването от появата на първите признаци на пациента към лечението чрез

shiesya тайминг по-късно от 10 месеца, съгласно P. S. Миронова представляват само 0,6% от VS Shapkina - 4,9%, от Parker и др. - 4,1%.
В още по-късна дата за създаване на диагнозата се случи. Според P. S. Миронов, 24.6% от пациентите са диагностицирани след 3 месеца от датата на прибягване следователно поток от пациенти в болници често са забавени. Според VI Казан, през първите 3 месеца от началото на заболяването само 6,3% приета в болница, според P. S. Миронов - 29,3% от пациентите. Малко по-високи цифри показват Franclin и Шипман (40%). YE Berezov показва, че пациенти с рак на долната част на хранопровода и кардията, обикновено работят след повече от 7 месеца от първите симптоми.