Методи за рентгенова - операция за рак на хранопровода

Общ метод за рентгенографско изследване

Рентгенов на метода на хранопровода изследвания е проста и достъпна. Важно предимство на това е, че изследването се провежда при условията на нормално функциониране на тялото, както добре.
Този метод може да се използва за изучаване на физиологията на преглъщане на храна проходимостта на храносмилателната тръба, състоянието на мускулен тонус и перисталтиката на хранопровода и стомаха, функционални нарушения на тези органи, разкриват (ненормално (промяна на вътрешния на стените и степента на тези промени се изисква Обща процедура конвенционален рентгенографско изследване :. Използване на мулти-оста научни изследвания и във вертикално (най-(подходящо) в хоризонтално положение (в lateroposition проучване на пациентите не само контурите на хранопровода, но D EFA лигавица и pnevmorelefa комбинация със стандартна флуороскопски радиография (IBO прицелване изстрела всички позиции) и томография.
След проучване на преминаването на течната смес се състои от бариев подробно изследване на състоянието на хранопровода стената. Това изследване е много по-лесно, когато използвате метод "pnevmorelefa". Според AI Ruderman, "pnevmorelef" може да открие минимални промени в хранопровода стената дори след това (при други методи не дават признаци на патология.
В особено неудобно за случаите диагнозата и три необходимостта от идентифициране на малки функции хранопровода лезии (т.нар може да се използва техника на контурни изображения. Е както следва. От 20 мл липийодол и 9 г талк, коприна пресява през фино сито, във вода

Видео: рентгенов, червата изследване на хранопровода, стомаха © X-Ray Стомах

Фиг. 15. рак средната трета на хранопровода с язва. Contour изображение.
баня получава (контраст суспензия и се разбърква, докато тънката си emulsin. Пациентът се поставя в хоризонтално положение с лек наклон надолу предния край на тялото. След долната назална преминаване каучук катетъра въведен преди да влезе в главни гръдния кош.
Фиг. 16. задна стена езофагеален рак на етап II. Контура на снимката в пневмомедиастинум.

След trammovym 20 обикновена спринцовка прилага разлика смес. Той обгръща стените и постепенно преминава в по-ниските части на хранопровода само заради перисталтиката. Благодарение на своя вискозитет, че ще се придържат към стената. След това, гладки движения на буталото на спринцовката се прилага в хранопровода въздуха. Пациентът се изследва под екрана. Така фини функции видима езофагеален лигавица верига. Изработване серийни снимки в различни позиции. Извлича особено кратко, дължина, за да улови момент "pnevmorelefa" в това проучване не се изисква. Ако е необходимо (възможно е да въведете въздуха, в присъствието на разлика в хранопровода суспензия за производство на изображения и да получи ясни изображения на вътрешните вериги на хранопровода (фиг. 15, 16).
Когато хранопровода изследването чрез попълване си дебелина бариев смес може да се осъществи едновременно приемане на въздушни мехурчета. Последното може да се симулира дефекта за пълнене. Все пак, това "запълване дефект" Винаги има овална форма и променя своята позиция на склоновете под екрана тялото на пациента. Понякога по време на непълна опираща дебелина бариев смес срещу стените на хранопровода може да се появи назъбените очертания хранопровода и симулират пълнене дефект. Въпреки това, след известно време този сложен дефект преконфигурира изместен и след това изчезва.
Kymograms и triptoprammy добре записани хранопровода перисталтични вълни и техния характер. След предварителната регистрация за флуороскопия и подробно изследване на патологията срещнали произвеждат историческите забележителности и прицелване изстрела. В допълнение, направи проучване картина на релефа на слизестата обвивка на хранопровода да следите състоянието на гънките.

радиологични симптоми

Рентгенов модел зависи от морфологичните характеристики на растежа и разпространението на рак на хранопровода, локализацията и периода на процеса. Основните рентгенови признаци на рак са aperistalsis на една от стените на хранопровода, пълнене дефект, присъствието на сянка тумор, и посоката на промяна на облекчение гънки хранопровода разстройства лигавица и симптоми функционален ред. Лекарят трябва да е наясно, че благодарение на възможността за различни комбинации от тези симптоми, или липсата на някои от тях в отделни етапи на развитие на тумора, определящ разнообразието на рентгенови снимки, понякога има трудности при тълкуването на данните от проучването.
Липса на подвижността или перисталтична загуба в ограничена зона на хранопровода стена е водещ симптом на рак. Езофагеален част на стената в присъствието на тумор губи своята еластичност и извън поради разрушаване на рак инфилтрация в тумори обиколката. Перисталтичен вълна достигане места нахлули зона, отсече, а прилежащите части на хранопровода peristaltiruyut на стената.
Дефектът се пълни в отстъп граница контурни контрастни напълнена хранопровода лумен. Тя се характеризира с нередовни контури и постоянството при различни условия за обучение.

Фиг. 17. рак. Прекъсване на лигавицата на релефа в хранопровода средната гърдите (стрелка).
Сянката на тумор в нормалното рентгеново изследване е рядкост, въпреки че някои автори (Deny,
Nemenov, SL Kopelman, AI Ruderman и др.) Показват, че туморът може да бъде видима в обикновен radiographing под екрана. Очевидно е, че това изисква светъл фон.
AI Ruderman смята за полезни, за да прожектирате тумор на светъл фон на медиастинума. Независимо от това, той посочва: "Ако това не е възможно, контурите на самия тумор не прави разлика, и изчезна в сенките на гъста формации на гръбначния стълб, сърцето."
Промени в хранопровода релеф лигавица се извършва в сравнително ранните лезии рак етап на хранопровода: не нормално в 2 - 3 успоредни гънки на лигавицата удължаване облекчение (Фигура 17). Промени в височина може да се появят в други заболявания (езофагит, езофагеални варици, езофагеални язви, изгаряния и други подобни. Стр).
По този начин, този симптом не е патогномно за рак на хранопровода.
Хирурзите активно работят "и хранопровода (Petrovsky, VI Казан, BS Rozanov EL Berezov, SV Geynats, АА Polyantsev и др.) Се посочи че рентгенолог производство преглед на пациента със съмнение (рак на хранопровода, хирургът трябва да отговорите с "редица въпроси, на които основните са следните:

1. Как е пациентът поглъщане?
2. Състоянието на супраглотичните региона на вдлъбнатините и крушовидни ями?
3. Какво е размера, формата и позицията на хранопровода и стомаха по отношение на околните тъкани и органи?
4. Е състоянието на вътрешния вериги езофагеална стена и езофагеална лигавица релеф с прецизна характеристика и локализиране на промени намерен от?
5. Каква е природата (преминаване перисталтични вълна на хранопровода и стомаха, неговата връзка с патологичната фокус, дали загубата на перисталтиката сайтове са на разположение?
6. Дали забавен контраст на тегло, докато минаваща през хранопровода и стомаха? Каква е същността на закъснението и нейното ниво?
7. Какви са характеристиките на промени в лумена на хранопровода, които допринасят за забавянето на маса разлика?

инча Какво е състоянието на хранопровода над и под -patologicheskogo на огнище?
9. В случаите, когато е по-ниската граница на патологичния процес?

1. (Ако сянката на самия тумор има? Какви са му дължина, форма и готовност за промяна, (идентифицирани в хранопровода стената в проучване контрастен микс?
2. Има ли някакви признаци на участие в процеса на метастази, или околните органи хранопровода?
3. Независимо дали има метастази или медиастинума -в subdiaphragmatic пространство?

Проучването на конвенционалното рентгеново изследване на пациенти със съмнение рак на хранопровода, показа, че в ранните етапи на заболяването, а понякога и в напреднал рак на хранопровода, това изследване не винаги може да даде задоволителни отговори на тези въпроси. В допълнение, (не може да се каже със сигурност, метастази или туморна инвазия в съседни органи и тъкани. За началото, както и рафиниран диагностициране на рак изисква цялостно проучване, включително специални диференцирани методи.

Видео: рентгеново изследване на хранопровода, стомаха и червата