Гръбначни деформации - детска хирургия

Видео: А просто упражнение от навеждам се. Терапевтична Йога за плосък гръб и правилна стойка

Видео: как да се отнасяме сколиоза деца .... препозициониране Само мускулите и гръдния кош ще доведе до

глава VIII
деформации на опорно-двигателния апарат на гръбначния стълб
Аномалии на гръбначния стълб са под формата на намаляване или увеличаване на нормалния брой прешлени. Допълнителна прешлени са винаги модифицирана форма, често заклинване. Често има слети процеси или вертебрални органи. Едновременно с това те могат да бъдат челно или удвои ръб. Намаляване на броя на шийните прешлени до 4-5 във връзка с промяната в тяхната форма на заболяването е известен като Klippel-Feil. Пациенти, страдащи от тази съкратени врата и главата движения са ограничени. Често има други свързани промени в костната форма вродени тортиколис, високо постоянните лопатки (Sprengel заболяване), гръбначния кривина. странично изкривяване на гръбначния стълб се развива в присъствието на допълнителен прешлени. Най-често водят до сколиоза елементарен, незрели прешлени, херния между нормална прешлени. Когато този щам са чести друг вид анормално развитие на скелета.
Аномалия на гръбначния стълб, в резултат на сколиоза е скрита спина бифида спина бифида окулта. В същото време страдат от заместник, както изглежда, и околните мускули, което води до значително странично изкривяване. По същата причина, за да сколиоза доведе привидно незначителни аномалии в развитието на скелета на лумбосакралната гръбначния стълб, така наречен lyumbalizatsiya съм кръстен прешлен (в тези случаи има 6 от лумбалните прешлени) и обожествяването V лумбален прешлен (в тези случаи се появява удължавам сакрума ). Като в основата на целия гръбначен стълб, лумбосакралната гръбначния стълб, когато аномалии в скелета и мускулите лесно води до деформация на гръбначния стълб. Когато тези аномалии, а в някои случаи може да се приеме туберкулозен увреждане на гръбначния стълб, но пълната безболезнено и вродени естеството на заболяването, за да направи правилната диагноза.
Придобита деформация на гръбначния стълб се случи в детството под формата на изкривяване. Има три вида на гръбначния кривина: в сагитална равнина с изпъкнала обратно - кифоза, с изпъкналост напред - лордоза и странично изкривяване - сколиоза. Последното са най-често срещаните. Тежестта на някои форми на сколиоза е, че наред със странична извивка деформация възниква изпъкналост отзад - kyphoscoliosis или завъртане на оста на гръбначния стълб -torziya. Тези комбинирани щам най-трудни за лечение. Рахитичен сколиоза обикновено се среща в две и три годишна възраст при изтощени деца, изложени на асиметрична натоварване на прешлените (ранно и продължително седене, носи бебе на една ръка). Статично сколиоза се среща при деца с кривината на таза с различни крака дължина. В една голяма група от по-големи деца изкривяване на гръбначния стълб се е наричала сколиоза "училище". В момента по-голямата част на този термин от ортопедите. Неправилно заседание на бюрото в училище непропорционално насърчава сколиоза не всички деца, но само тези, предразположени към него. Този така наречен обичайните сколиоза деца с дефектна апаратура myshechnosvyazochnym, отслабени мускули. Този лесен за сколиоза развива в често болни и немощни деца много лъже. Според тежестта на сколиозата е разделена на три градуса. Първата степен на деформация включва нефиксирана, разпространява с сцепление. Фиксирана към вторичния деформация и кривината на ребрата на гръдния кош ( "ребро гърбица") се отнасят до трета степен на сколиоза. Междинни форми по-слабо изразени фиксирани деформации са втората степен на сколиоза.
Кифозна кривина по-рядко. Рахитичен кифоза се появи на 1-2 години живота на детето, а понякога може да се произнесе, така че е трудно да се разграничат от туберкулоза. За разлика от туберкулоза рахитичен кифоза и безболезнено когато лежи смазва, но със съществуването на рахитичен кифоза и може да се определи частично. Рахитичен кифоза са дъгообразна форма, а не под ъгъл.
Диагнозата на травматично кифоза на фрактурата на партерния компресия на прешлените и се извършва от медицинска история и рентгеново.
Специално място сред най-задната изкривяване на гръбначния стълб е с така наречения кръг обратно. Тази деформация възниква при деца по време на интензивен растеж на дължина с известна слабост на сухожилие-мускулна apparata- се характеризира с потънал плосък гърдите, крилни остриета увиснали раменния пояс, наклони глава напред изпъкнали корема. Разработва кръг обратно обикновено при деца на възраст 9-12 години, често в момичета.
Лечение на вродени изкривяване на гръбначния стълб трябва да се започне възможно най-рано. За да се избегне натоварване на гръбначния стълб на деца трябва да останат по-дълго в легнало положение. В малките деца, масажи и упражнява мускулите на гърба, рамото и тазовия пръстен. В по-големи деца, които са показани разтягане главата му използване Glisson контур по наклонена плоскост, както и системни гимнастически упражнения с продължителност до края на растежа на детето, което не позволява повишаване на гръбначния деформация.
Лечение на придобитите изкривявания на гръбначния стълб при деца също трябва да имат за цел предотвратяване на по-нататъшно деформация, за които е препоръчително да се насърчи развитието на добър мускулен тонус. Това не се постига, като се носи ортопедични корсети, назначени по изключение и при най-сериозното напрежение и дори тогава само в момента на сядане на децата в училище, както и коригиращи упражнения, масаж и умения за избор на спортни дейности. Сред гимнастически упражнения трябва да преобладават движение лъже, позволи да се обучават на мускулите, които са слабо натоварени, когато изправено положение или ходене. Полезни уроци за шведската стълбата и разширението на наклонена плоскост от дейностите по спортни носи голяма полза за плуване, които, ако условията продължават да са в басейна и през зимата. В ортопедичната клиника на децата в болницата кръстен Филатов няколко години успешно се прилага упражнения върху платформата, предложеният клиниката служител AA Pod'yapol'skii. Платформата се движи по лагери, докато натискате пациента виси главата си или петите му.
През последните години, се прибягва до оперативно лечение на сколиоза (гръбначно фиксиране и отстраняване на гърбицата на ребро). Показания за хирургично лечение при децата трябва да бъдат внимателни и ограничени. От особено значение е превенцията на гръбначни изкривявания, което изисква внимателно проучване на детските лекари и пациенти на диспансер преглед на ученици за ранно откриване на щамове. Внимание трябва да се обърне към правилната поза студент. Децата трябва да правят сутрешна гимнастика, Спондж себе си надолу със студена вода, за да се спи на твърд легло. Спортът е най-добрата профилактика на гръбначните изкривявания.