Еписпадия - детска хирургия

Maldevelopment на горната стена на уретрата, в която е фиксирана вана, отворена в по-голяма или по-малка степен, се нарича еписпадия. Както с хипоспадия еписпадия три форми: 1) еписпадия глава (epispadia glandis), 2) член еписпадия (epispadia пениса), и 3) Пълен еписпадия (epispadia тотална). Първите две форми са много редки и практическо значение само пълни еписпадия. В тези случаи на пениса е слабо развита, кратко и спря. го дръпнете надолу, можете да видите, че той има
сплескана глава отделя от горната повърхност на който е член на лента на лигавицата на пикочния канал (фиг. 175). Членовете на основата има фуниеобразен депресия води до пикочния мехур, който се освобождава урината. Препуциум разработена само от по-долу и пола виси под главата. Когато общо еписпадия пациенти, страдащи от уринарна инконтиненция, като сфинктер на пикочния мехур е развит. Само когато легнало положение на пациента може да се задържи в пикочния мехур 50-60 мл урина.

Фиг. 175. Пълен еписпадия (собствено наблюдение).
Момичета еписпадия наблюдавани много рядко. Това е придружено от разцепване на клитора, срамни устни и цепнатина кост. Като момчета, момичета, които имат този дефект, страдат от инконтиненция.
лечение еписпадия възможно само чрез операция, но операцията не винаги води до излекуване на пациента на незадържане на урина. От многото предложените методи обикновено използваме метода на Бек с предложените през последните години изменения.
Операция Техника. Широк прорез очертават клапа околната уретрата лигавица и фуния отвора на водещата в пикочния мехур със съседния колелото. Цялата тази очертана земя otseparovyvayut и мобилизира. член на кавернозните тяло и raspreparovyvayut razdelyayut- посветена клапата зашива на конци катетър струна в епруветка и се поставя между пещеристите тела, които укрепват над него няколко шева. В същото време се опитва да направи разцепено на простатната жлеза, което често е слабо развита. Ръбовете на кожата се зашива. Операцията дава възможност да се възстанови уретрата и пикочния елиминира mochi- За съжаление, то не винаги е възможно да се веднага. AP Frumke препоръчва, първо, простатната част на канала, и премахване на инконтиненция и пластмасови висящи уретра произвеждат по-късно.
Операция с еписпадия не бъде направено при деца на възраст под 7-8 години, въпреки че през последните години се появи в литературата предлага да го направя от 3-5 години. Ако операцията е незадържане на урина, през следващите години, операцията се повтаря, или да създадете сфинктер мускул на търга за Rahere. Когато пълен провал в краен случай направете уретерите трансплантация в ректума.