Клиничната картина на острия стадий - възпаление на средното ухо с излив

В острата фаза

В много произведения на последните години в него се подчертава, че възпаление на средното ухо с излив е по-често, отколкото диагноза. Заболяването често остава незабелязано или се лекува правилно. При тежки случаи, това се дължи на бързото елиминиране и евакуация на процес флуид през слуховия тръба след лечение на остра хрема. Заболяването обикновено се появява след няколко дни след грип, остри респираторни заболявания, или по време на атака на респираторни алергии, болки в гърлото.
Във всички случаи, реактивните промени улавяне лимфоидна тъкан и лигавицата на фаринкса, достигнат отвора на фаринкса, и след това се простират към лумена на слуховия тръба, във връзка с които се среща обструкция. В резултат на това в тъпанчевата кухина развива отрицателно налягане, което от своя страна води до претоварване mukoperiosta лабиринт стена. Понякога на кръвоносните съдове в областта, така драстично разширени чрез тъпанчето полупрозрачен розов петното наподобяваща Schwartze симптом при отосклероза.
Това бе последвано от серозен течност тъпанчевата кухина излъчваха присъедини продукти от мукозните жлези. Таен номер може да достигне няколко понякога капе течност запълва тъпанчевата кухина, а след това и Сисовидните клетки. Дори малки натрупвания на течности, което води до неприятни усещания и дискомфорт в ухото.
субективни симптоми (Притъпяване на субективния слух и слухови усещания) могат да съществуват едновременно едновременно. Понякога, обаче, излиза на преден план един от тях.
Обикновено това се случи остро развитие на загуба на слуха, особено от едната страна. На първо място, загуба на слуха е с прекъсвания в природата, но след това се превръща в постоянна. Изслушване колебание може да се наблюдава и с промяна на позицията на главата, както и ushenie звучи проводимост при остри случаи все още не е обявена. По време на лечение с повечето пациенти, лекар, особено тези, които са чули добре, прошепна реч се възприема на разстояние 0,5-1 м. Politzerization в такива случаи, като правило, се подобрява слуха, докато отоскопия вместо нивото на течността може да се види разпенен въздушни мехурчета ексудат , След няколко часа нивото на слуха отново намалява постепенно сриват въздушни балончета и гранична линия ексудат се появява отново, като предишната позиция.
В допълнение към загуба на слуха, се наблюдава субективно усещане за пълнота и натиск, а понякога и преливане на течности в ухото. Оказва се, шум (често нисък тон) също могат да бъдат чути пръски. Остра болка са характерни само за възпаление на средното ухо, причинени от баротравма. Syringmus наблюдава. Често появата на шум не зависи от поражението на вътрешното ухо, което се потвърждава от неговото изчезване след взривяване, когато връщането към нормалното положение позволява проводящ апарат.
При остър отит на средното ухо ексудативна открити и характеристика обективни симптоми. В острата фаза може да се наблюдава съдова инжектиране на тъпанчето и скъсяването на светлина рефлекс. Мобилността на тъпанчевата мембрана е ограничена. Оттегляне не винаги е ясно изразено. Цветът на мембраната на тъпанчето може да зависи от позицията си, прозрачността и цвета на течността, която изпълва тимпан. Обикновено през прозрачна мембрана серозен ексудат жълтеникава. Ако е малко, то е под формата на триъгълник, чиято основа е в долния край на тъпанчето, като върхът е насочен към дръжката на чук. Границата на физиологични течности обикновено се вижда през тъпанчето под формата на раздвоения ивица, която прилича на косата. Тези контури обикновено ексудат малко изкривени надолу. Когато има движение на движението на главата на граничната линия. В зависимост от консистенцията на секрети такива промени се правят ситуацията бързо, а след това след дълъг наклон на главата. Ако серозен течност запълва тъпанчевата кухина, тимпанната мембрана променя цвета, придобиване на тъп жълтеникав оттенък (като мазнина). С интензивно натрупване на течност в тъпанчевата кухина, известна част от тимпанната мембрана (главно задната и горните квадранта) се подава течност в външния слухов канал на, и ако същото тъпанче цикатрициална променя и разреден, след това в този момент може да се види gryzheobraznoe сферична издатина попълнено жълтеникаво течност. Ако една силна мътност на тъпанчето натрупаната течност не може да се гледа. В такива случаи, присъствието на течност се потвърждава от тимпанометрията и процес миринготомия.
Както вече бе споменато, различна интензивност на прибиране на тимпанната мембрана е по същество зависи от нейната устойчивост.
За остър среден отит с излив може да бъде различна. В повечето случаи, след изчезването на остри възпалителни промени в лигавицата на дихателните пътища се възстановява проходимостта на слуховия тръба и развитието на болестта е спряно без медицинска интервенция. През този период, заедно с лечение на респираторни заболявания е важно да се поддържа динамично наблюдение на пациентите, като се обръща внимание на естеството на промяната oto- снимката навреме, за да се оцени динамиката на клиничното протичане на заболяването. Чрез намаляване нивото на течността е подобрен слух, а след това има пълно възстановяване. Ако през този период пациентът не се отнася за отология, болестта често не се диагностицира, особено при деца, които не винаги са в състояние да оценят обективно състояние.
В някои случаи заболяването може да се забави, въпреки активното лечение ток: вливане на носа вазоконстриктор капки, физиотерапия и духат уши. Последната процедура често е много ефективен, но подобряването на слуха след нея краткотрайно.
В такива случаи, от първите седмици на заболяването се наблюдава тенденция за продължителен срок, и остър отит на средното ухо с излив постепенно става хронична. Голямо влияние етиологичната точка: конституционните аномалиите придружаващи хронични възпаления на лигавицата на носа или синусите, аденоиден разширения на прогноза влошава и, естествено, се променят политиката лечение. от съществено значение, за да прогнозира развитието имат oto- модел, което позволява да се оцени степента на отделяне на течност от тъпанчевата кухина, характер intratimpanalnogo промени в налягането, динамика на слуха. Значителни трудности възникват, когато в резултат на страдание в миналото, отит разбити съпротивата на тъпанчето и последното малко прозрачни. В такива случаи, апарат може да се ръководи от динамиката и резултатите от тимпанометрията, което прави възможно да се наблюдава изравняване на атмосферното налягане в тъпанчевата кухина. По-благоприятна прогноза в случаите, когато симптомите не са толкова постоянни и постепенно утихват по време на лечението, особено след взривяването ухото си. Последната процедура е от съществено значение. Ако инсуфлационната ухо за 1-2 седмици. не допринася за изчезването на патологични симптоми, прогнозата е неблагоприятна.