Функционална диария - диария

Видео: диария, киселини в стомаха, запек ...

Всеки терапевт, често е необходимо за лечение на пациенти, които страдат от рекурентна диария, и в която и най-внимателно проучване и дългосрочен мониторинг не може да открие всяко органично заболяване на стомашно-чревния тракт. Този функционален диария (нервен, кортико-висцерална) обикновено се случва по време на периоди на сериозен емоционален стрес, като например по време на изпити в института, преди защитата на дисертацията, на прехода от едно работно място на друго, при вземане на важни решения за брак или развод.
При леки случаи на стол има баница или течна консистенция, неговата честота обикновено е по-малко от 3-5 пъти на ден. При тежки случаи, председателят става течна, неговата честота достига понякога до 6-8 пъти на ден. обем на изпражненията е обратно пропорционална на неговата честота. В много често се появяват стол тенезъм, обикновено слабо изразени. Когато се гледа от един стол в него не е намерен нито тлъстина, нито кръв, нито гной. Сместа на слуз често, понякога е равномерно смесен с изпражненията, понякога разположени на нейната повърхност.
Коремът е често надут, коремната стена е средно болезнени. Понякога има болка при палпация на сигмоидното дебело черво. Sharp спазми коремна болка възникнат в случай на функционална диария с слуз течащи.
Желание да пречиствам, често непреодолими, се появи веднага след хранене, което им позволява да се свързва с повишаване на нормалната активност на стомашно-чревни механизми рефлекс. Подробна разпит често дава възможност на пациента да се провери валидността на това предположение. Желанието да се изхождат в функционална диария появи сутринта, веднага след закуска, в следобедните часове - след всяко хранене. През нощта, пациентът спи спокойно. По този много важен диференциални диагностични признаци трябва да попитате всеки пациент, като се опитва да внуши на него конкретен отговор. Понякога желанието да се пречиствам се случи само преди хранене, а понякога и преди хранене и след хранене.
Диарията може да продължи няколко дни или няколко седмици. Въпреки че честотата на стол в функционална диария често е по-голяма от честотата, с органични заболявания на стомашно-чревния тракт, общото състояние на пациентите е задоволително, те не се развиват всяка кахексия или признаци на дефицит синдром абсорбция на хранителни вещества и витамини.
Предварителна диагностика на функционалното (нервен, кортико-висцерална по произход), диария е относително не е трудно, ако може да се проследи по време връзката си с периоди на емоционален стрес и ако стола на изпит и по време на лабораторни изследвания, не е възможно да се открият признаци на възпаление и стеаторея. Окончателната диагноза може да се направи само след изключване на заболявания, които се случват с диария или диария може да бъде сложно.

Ако anemneze неизвестен или недостатъчно убедително, функционална диария с остро начало трябва да се разграничава от бактериална и амебна дизентерия, язвен колит и болест на Crohn, рак на дебелото черво. Функционално диария с по-малко остър Разбира се могат да бъдат изготвени от първоначално disaccharidase дефицит или диария, усложнява някои ендокринни заболявания.
Лесна проверка на избраните изпражненията дава много ценна информация, за да се разграничи от функционална диария бактериална дизентерия, протозойни и улцерозен колит. Съдържанието на кръв в изпражненията и гнойта често се наблюдава при тези заболявания и не се намира в функционална диария. Желанието да се пречиствам, когато тези болести се усещат болни по време на деня и нощта. сън нощ в функционална диария обикновено не се разстрои. Треска, левкоцитоза, ускорено утаяване на еритроцитите и симптоми повече или по-малко тежка интоксикация често срещани при тези заболявания. Когато функционална диария отсъстват.
А ректално туширане и сигмоидоскопия трябва да се прави за всеки отделен случай на функционална диария. Не са признаци на дебелото лигавица възпаление в функционална диария не се откриват. Рентгенови лъчи на дебелото черво се идентифицира с функционална диария нормално освобождаване на лигавицата и често симптоми на спастична свиване на напречната дебелото черво. Органични промени в дебелото черво с функционална диария не се откриват.
Диария при disaccharidase дефицит, вероятно често бъркат с чисто функционална диария. Тя също се характеризира с повтарящи се techeniem- органични промени в дебелото черво и не са открити от него. Подуване на корема, болка и тътен в стомаха, пръски в цекума постоянно се среща във всички случаи disaccharidase недостатъчност. Подуване на корема не е типично за функционална диария, метеоризъм, когато тя е много по-слабо изразена, отколкото в disaccharidase недостатъчност, изключение, което е предпоставка за диагнозата на функционална диария.
Периодично диария често се наблюдава при пациенти, които са подложени на резекция на стомаха, тънките черва, при пациенти с интра-чревни анастомози, цироза на черния дроб, тиреотоксикоза, когато диабет и други ендокринни заболявания. Клиничната картина на тези заболявания са диария, не заемат господстващо положение, както е винаги само един от основните признаци на страдание. За разлика от нея, от функционалната диария обикновено не е трудно. Средното съдържание на мазнини в изпражненията ежедневно ви позволява да уверено да изключи връзката на диария с лезии на панкреаса, на чернодробно заболяване и жлъчните пътища.

Колики лигавицата термин, използван за обозначаване на клинично състояние, което се характеризира с отделяне от ректума на големи количества невъзпалителни слуз произход и увеличава чревната двигателна активност. По едно време това страдание, наречено лигавицата колит, муко колит. JF Лори (1957) разглежда като възможно, по аналогия с астма да се говори за "червата астма." Истинската причина за синдрома е неизвестен.

Лигавицата колики, както и функционален (кортико-висцерална) диария проявява главно при млади и на средна възраст хора. Жените страдат 5 пъти по-често от мъжете. Bockus (1967) посочва, че лигавицата колики при деца, които не се появява стари мъже и жени. В нашия опит, болестта, която започва в ранна възраст, може да продължи до дълбока старост. Rektoromanoskopicheskoe разследване и аутопсията констатации не са показали признаци на възпаление на стената на дебелото черво. Припадъци колики лигавица обикновено се появяват по време на периоди на сериозен емоционален стрес.

Лигавицата колики обикновено започва с тежка, често непоносима болка, продължителността на които в отделни атаки може да бъде различна, дори в един и същ пациент. Максимална се чувства болка в долния ляв квадрант на корема. Болка дава на опашната кост и горната част на бедрата. Той може да бъде непрекъснат или спазми. Във втория случай, след няколко часа на облекчаване на болката идва различна продължителност.
По време на болезнен епизод на ректума, голямо количество слуз смесва с изпражнения, или чистото зло миришеща слуз. Понякога слузта има формата на филми. Диарията обикновено продължава няколко дни. Табуретка честота достига 10-20 пъти на ден. По време на атака на колики лигавица ректума и сигмоидното черво може да бъде претоварена или бледо. На стената на червата и неговите лумена винаги се съдържа големи количества слуз.

Рентгеново изследване разкрива спазъм на дебелото черво, което е най-силно изразена в лявата му гръбнака. Спазъм на сигмоидна и низходящ червата понякога изразява толкова драстично, че те са видими на рентгенов филм под формата на извита нишки ( "знак низ"). Тежка емоционална нестабилност, наблюдавана при пациенти, не само по време на слизестата колики, но също така и по време на периодите свободни от болка атаки.

Видео: IBS - синдром на раздразнените черва, депресия, диария, запек, как да се лекува?

Видео: диария. Alvinusneytral. Artlife Alvinus neutrale. Бърза помощ с диария.