Класификация и основните характеристики на цитологични левкемия

Видео: Анатомия и физиология: Основните видове човешка тъкан. Център за онлайн обучение "Foxford"

1. остри левкемии
Благоприятно незрели клетки - от стволови да доменните и началото на диференцираните междинни форми. По принцип представляват клетки ранно Bird етап нормална миелоидна диференциация (произход на костен мозък) или лимфоидна посока. Смесени миелоидни-лимфоидна варианти изглежда редки,

Видео: Euler училище. Okshteyn. Cellular биология. Класификацията на живите организми.

а) остра лимфобластна левкемия (ALL)
Характеризира се с умерено и често голям брой клетки, които дават изразена PAS реакция под формата на груби гранули или блокове на небоядисани фон. Реакциите с Судан черно (MF) и пероксидаза отрицателен. Реакция на терминална трансфераза (Tdt) в повечето случаи е положителен.
Null клетки (stvolovokletochny нито Т- или В-клетъчна) - около една трета от случаите открити Ph` (Филаделфия) хромозомна транслокация т (9, 22).
Неутрален ALL - очевидно, във всички случаи на левкемични клетки са представени в най-ранните етапи на лимфоцити са differentsirovki- CALL повърхностен маркер, откриваем използвайки моноклонално antitel- някои съдържа цитоплазмен имуноглобулин (Ig).
B-ALL - formy- редки повърхностни клетки носят мембрана Ig (SmIg).
Т-ALL - клетки реагират с моноклонални антитела (моноклонално антитяло) с различна специфичност на Т-лимфоцити. Положителна реакция на кисела фосфатаза често е ясно локализиран.
Смесени форми на всичко е рядкост, освен ако има изобщо. Специфичната връзката между подварианти ALL и хромозомни аномалии тип Т (4- 11), т (8- 14), 8q-, 14р + и 6q- и giperdiploidnostyu psevdodiploidnostyu или не се засича,

б) остра миелоидна левкемия (AML)
Mieloblastnyy- миелогенна / миелоцитна (OMiL) - положителна реакция с MF и пероксидаза (локализиран) hloratsetatesterazu (ChE) +, PAS реакция слаба реакция със специфични МАЬ към миелоидни клетки положителни. Когато формата е намерена т (8- 21).
Промиелоцитна (ALI) - често се срещат телешки Ауер, bilobed ядро ​​може да се открие най-голямата зърно. Rezkopolozhitelnye реакция с MF и пероксидаза. ТОЙ ++. PAS реакция +. Често се среща т (15- 17).
Миеломоноцитна (OMML) - открити ядро ​​извита форма. Положителна реакция с MF (смесен дифузно и локализиран активност) за ChE (смесена активност) и butiratesterazu (ЕВ) (смесена активност) в съответните клетки на гранулоцитна и моноцитна серия. Възможно е да настъпи 11q-.
Monoblastny (Омония) - обикновено доминирани от реакция на ИБ. Променлива мъниста, оцветени среден клас. Реакцията на кисела фосфатаза може да бъде изразен. PAS-реакция от тежестта варира от отрицателен за силно положително под формата на големи гранули. Възможно е да настъпи 11q-.
Еритролевкемия (REM) - взаимодействие с MF и пероксидаза отрицателен. PAS-положителна реакция обикновено рязко локализирани активност на киселина fosfatazy- умерени реакции експресирани върху EB или ChE или двата ензима. Обикновено, има ясно изразен анеуплоидия и значителна аномалия кариотип. Клетките бяха реагирали с антитела към гликофорин.
Мегакариоцитни (OMegL) - взаимодействие с средночестотен отрицателен. Характерно за отговор на тромбоцитите към пероксидаза положително на електрон микроскопски ниво. PAS-положителна реакция обикновено остро на маркировката и да е отрицателна реакция, а на ацетилхолинестераза - положителен. Реакция на 5`-нуклеотидаза положително. Клетките бяха реагирали с антитяло на тромбоцити.
Смесени форми са общи миелоидна левкемия. Откриване на PAS-положителна реакция в еритробластите очевидно показва, участие в процеса на еротроидния и придружено от влошаване на прогнозата. Чрез конвенционални хромозомни аномалии не са свързани с конкретни форми на AML включва тризомия 8, монозомия 7 или 7q-. Много чести хромозомни аномалии в AML (7 и 5q-) развиват вторични радио- или химиотерапия. Приблизително 20% от случаите показа положителна реакция на Tdt.

Видео: Поуките от биология ботаника

в) бластна криза на хронична миелогенна левкемия (CML-Bl) - прояви могат да съответстват на всяко от изпълненията, описани по-горе, с изключение на PLA, и т (8- 21). Ph` често се наблюдава, т (9- 22).

2. Predleykozy
Тези условия обикновено трансформират рано или късно в остра миелогенна левкемия. За тях, обикновено се характеризира с панцитопения в периферната изследване на кръвта и костния мозък показва клетъчна дисплазия, пристрастяване различни миелоидни клетъчни линии. Erythroid дисплазия може да доминира като с сидеробластна анемия, синдром на Di Guglielmo, или, но по-често се среща определено изместване наляво на гранулоцитна и мегакариоцитна серия от клетки с увеличаване на съдържанието на бластни клетки на 5-25%. Взривовете понякога са идентифицирани теле Ауер. Един вариант predleykoza, понякога се нарича хронична миеломоноцитна левкемия, характеризиращ се с относителна или абсолютна моноцитоза в кръвта и костния мозък и да се увеличи производството на лизозим. Хромозомни аномалии във всички изпълнения миелодиспластични условия обикновено подобни на аномалии наблюдавани при AML, с изключение на тон (8- 21), т (15- 17) и т (9- 22), който, когато predleykozah не се случи. пациенти в напреднала възраст трябва подчертават 5q - рефрактерна анемия с излишък на бласти малка, но често се придружава от мегакариоцитни аномалии (съотношението на мъжки и женски случаи е 1: 5), както и рефрактерна анемия с излишък на бласти (RAEB) и maloprotsentny левкемия.

Видео: цитология диатоме (лимнологичната институт на SB RAS)

3. хроничната левкемия
Преобладаването на по-зрелите клетки с миелоиден или лимфоиден зародиша.
а) хронична миелогенна левкемия (CML) - Ph` хромозома т (9- 22) се намира в 85% от случаите.
б) Хронична лимфоцитна левкемия (CLL)
В-клетъчна вариант - най-често. На клетки, идентифицирани моноклонално SmIg и рецептори за Fc и С3. Т-клетъчен вариант - рядко. Клетките бяха реагирали с моноклонални антитела към Т лимфоцити. Обикновено се отнася до тумор супресорни субпопулации.
в) косматоклетъчна левкемия (ON) - рядко заболяване, при което установените типични "космати" мононуклеарни клетки proiskhozhdeniya- неясни тези елементи като може би В-клетъчен произход, характеризиращ се чрез взаимодействие на киселина фосфатаза не се потиска натриев тартарат.
ж) пролимфоцитна левкемия (PLL) - CLL изпълнение с по-големи и по-диференцирани клетки.
В-клетъчна вариант - най-често.
Т-клетъчен вариант - намери рядко субпопулация на хелперни клетки са открити, може би по-често от супресор субпопулация.
г) Sezary синдром (SS) - левкемични фаза фунгоидна микоза (GM) - има Т-клетъчен произход на.
д) Т-клетъчна левкемия, възрастни (TLV) - ендемични, срещащи се в югозападната част Yaponii- оказа вирусна етиология. Това съобщи за подобен заболяване при хора от африкански произход.

Литература: кръвни заболявания в напреднала възраст: на. от английски език. / Ед. MJ. Denham, J. Chanarina. - М: Medicine, 1989.