Клинично хранене за остра бъбречна недостатъчност

Остра бъбречна недостатъчност се характеризира с внезапно и бързо прогресираща нарушение на Nephron функция с развитието на азотемия, дълбоки нарушения на водно-електролитния метаболизъм, на киселинно-алкалния баланс на артериална хипертония и anemizatsii пациент.

В зависимост от механизма на действие на етиологични фактори на остра бъбречна недостатъчност обикновено се разделя на prerenal (остра хеморагия, травматично и оперативна шок, несъвместимо кръвопреливане, razmozhzhenie тъкан, отравяне, злокачествена повръщане, диария, и т.н.), на бъбреците (метални соли отравяне, органични съединения, отрови растителен и животински произход, лекарства и така нататък.) и postrenal (компресия и запушване на пикочния тракт при уролитиаза, аденом на простатата, тумори т тела Азовско).

Клинично хранене на остра бъбречна недостатъчност е насочено към предотвратяване на гниене на тъканни протеини, максимален shchazhenie korrigirovanie бъбрек и метаболитни нарушения. Тя е изградена различно в зависимост от стадия на заболяването.

В началния период (шок) диета терапия при всички случаи е невъзможно (безсъзнание поради удар, травма, пост-операции на корема и др.). През този период на лечение обикновено се ограничава до парентерално приложение.

В oliguric етап трябва да се ограничава до въвеждането на течността до 400-500 мл на ден, както и размера на течност губи по време на повръщане и диария. Необходимо е също така да се ограничи рязко въвеждане на калий, тъй като неговото плазмена концентрация се увеличава, което е свързано с разрушаване на тъканите и увредена бъбречна екскреция на калий. Съдържанието на натрий в тялото въпреки загубата от повръщане и диария, обикновено се повишава в резултат на нарушаване на неговата бъбречна екскреция. В тази връзка, съдържанието на натрий в храната също трябва да бъдат рязко ограничени.

Видео: лечение на бъбречно - Бъбреците и диабет тип 2

Повишен протеинов разпад и нарушаване на бъбречната екскреция на азотни отпадъци допринася за рязко увеличение на тяхното съдържание в организма, което налага строги ограничения на протеини в храната за деня (20-25 грама) с достатъчно енергия, неговата стойност (не по-малко от 6280 кДж) (1500 ккал). Долна енергийна стойност на дневната диета може да повиши разграждането на собствените (тъкан) протеини, което от своя страна води до увеличаване на хиперкалиемия. Препоръчително е да се осигури липсващите енергийната стойност диети дължи основно на въглехидрати, които допринасят за подобряване на функционалното състояние на миокарда, черния дроб и бъбреците. Той е особено левулоза показва, че в условията на ацидоза може да се превърне повреден черен дроб гликоген. Въвеждане на мазнини трябва да бъде ограничена, тъй като процесът е нарушил техния метаболизъм натрупват кетон тяло, което може да засили вече съществуващата ацидоза.

С настъпването на етап полиурия протеин в храната трябва да бъде ограничено до нормализиране на остатъчен азот в кръвта. Диурезата определя необходимостта от използване на обилно количество течност. При настъпване на диуреза над 1500 мл калиев в храната не може да се ограничи. Освен това, с допълнително увеличение на обема на урината трябва да бъде за обогатяване на диетата на калий, тъй като съдържанието му в кръвта има тенденция да намалява. Въвеждането на натриев трябва да се прилага под контрола на съдържанието му в кръвта и екскреция в урината.