Физическа проверка за диария - хронична диария

Внимателното изследване на пациента често улеснява диагнозата (табл.).

Клиничните симптоми, които трябва да се вземат предвид при диференциалната диагноза на причините за хронична диария

палпация на корема. Наличието в стомаха показва образуването обграждат тумора, болестта на Крон или дивертикулит абсцес. В метастатичен карцином на дебелото черво или злокачествен карциноиден може палпира увеличен бучки на черния дроб. Симптом защита мускул и болезненост характеристика на болестта на Крон или дивертикулит. Ако пациентът се оплаква от диария с подуване на корема, трябва да се подозира малабсорбция, или консумацията на голямо количество от не-абсорбируеми полизахариди, като подуване на пациента в тежко състояние може да показва развитието на токсичен мегаколон усложнява възпалителни заболявания на дебелото черво. Внимателното ректално изследване може да открие намалял тон на аналния сфинктер, ректума тумор запушването или изпражненията на, предизвикват фалшива диария. Въси аденоми на ректума имат мека консистенция и ги откриват в цифров преглед е трудно. Анални фистули или цепнатини, при пациенти с диария, дават основание да се подозира, болестта на Крон.

Rektosigmoskopiya. Тази част от физически преглед е много важно, и това не може да бъде пренебрегната в диагностичната оценка на пациент с диария. Лигавицата на ректума трябва да се провери за хлътване, уязвимост, кървене, наличието на полипи и тумори. Улцерозният колит проявява с дифузни възпалителни изменения, но те също могат да се появят при други заболявания като амебна или бацилна дизентерия, болест на Крон, сифилис и гонорея. Афтозен тип язва често посочват болест на Крон, но може да наподобява рани, които съпътстват amebic колит. За псевдомембранозен колит се характеризира с дебелина, силен, бледожълто мембрана, но в 70% от случаите, те може да се види само в ендоскопско изследване на дебелото черво. Оцветяването, под формата на крокодил кожа, причинени от мелазма, показва, че пациентът наскоро е получил много антрацен пургативи. Много автори отбелязват, важната роля на микроскопични петна от слуз. Смята се, че повишеното левкоцитоза, показва наличието на възпалително заболяване на червата (включително дивертикулит), дори когато изглежда нормално ректалната мукоза, и невероятно на раздразнените черва. Spgmoskopiya дава възможност да проучи един стол, и съдържанието на ректума. Ако стола е твърдо вещество или под формата на гранули, е вероятно синдром на раздразнените черва. Bright екскременти Придържайки се към лигавица предложи стеаторея и откриване на фекални без мазнини маси показва панкреатична недостатъчност.