Диференциална диагноза на жълтеница

Видео: Лекция "Диференциална диагноза на жълтеница при деца"

В книгата Виноградов AV Диференциална диагноза на вътрешните болести. Москва: медицина, 1980

Жълтеница наречена синдром, който се развива в резултат на натрупване на кръв в прекомерно количество билирубин. В клиниката, тя се диагностицира чрез оцветяване на външната обвивка в различни нюанси на жълто.
Жълтеница може да бъде по-рано, а понякога и единственият видим белег на много вътрешни болести. При остър хепатит и жлъчни обструкции първоначално открит жълт цвят склерата. Малко по-късно тя не успее да се отбележи, жълтият цвят на лигавиците, а след това кожата близки краища. Най-новите жълти дланите и ходилата.
интензивност жълтеница зависи от перфузия на орган или тъкан. Това е особено добре се вижда от дермална белези, които винаги изглежда да е по-малко от жълт околната нормалната кожа. Натрупват в кожата, билирубин в комбинация с други пигменти, бои върху него в светложълт цвят с червеникав оттенък. Освен това има в окисляването на билирубин до biliverdin кожата и жълтеница става зеленикав. Продължителното съществуване жълтеница кожата стане черен оттенък. По този начин проверката на пациента ни позволява да се реши въпросът за продължителността на жълтеница, което е от голямо диференциално диагностична стойност.
Оцветяване на билирубин на кожата и нейните продукти преобразуване понякога трябва да се разграничава от останалите си оцветяване пигменти. Жълто оцветяване на кожата възниква при получаване на големи количества зеленчуци, съдържащи каротин. Orange оттенък на кожата често се развива след консумация на големи количества портокали, мандарини, тиква. Оцветяването на кожата е известно в жълто след поглъщане на някои химикали, от които най-широко Quinacrine. Временно оцветяване на пигменти на кожата Каротеноидните не е трудно да се различи от реалния жълтеница, и споменаването на това е по-скоро традиционен отколкото отразява диференциалната диагноза на потребности.
Голям брой класификации на жълтеница, показва, че никой от тях не е съвършен. Дългогодишният ни опит в един голям град болница със стандартно своята биохимична услуга показал благосклонен разделяне на жълтеница в два типа: натрупването в кръвта на конюгирана и неконюгиран билирубин. Разглеждане на съдържанието на урина в пигментите жлъчните го прави лесно да се разграничат една от друга те жълтеница. Всеки един от тези основни вида е разделена от своя страна в две форми - на черния дроб и nepechenochnuyu (приложението).

Видео: Съвременни проблеми на детска гастроентерология. Апостолово четене част4

Видео: билирубин. Жълтеница. Структура и синтез на хем.