Етап на камъни в жлъчката и неговата диагноза

Видео: Гал puzyr.Zhelchnokamennaya bolezn.Likbez.

1. Физико-химични етап. На този етап няма конкретни клинични симптоми. Диагноза на изследването на жлъчката (част В), то намерено холестерол "люспи", холестерол кристали и преципитати. Жлъчните свръхнаситен на холестерол, намалено съдържание на фосфолипиди и жлъчни киселини (lithogenous жлъчни). Продължителността на тази стъпка значително. Ултразвуково изследване може да се открие "zamazkoobraznaya" жлъчката.

Видео: Лечебната холелитиаза 4 междупрешленните херния и тумори на бъбреците №226

2. Латентен асимптоматична kamnenositelstvo. Няма клинични симптоми. Камъни в жлъчката са често случаен диагностичен извод. Идентифицира камъни с помощта на ултразвук, рентгенова снимка, Кънектикът. Когато дванадесетопръстника звучене определя от холестерол богати жлъчни фосфолипиди и лошо. На този етап увредената лигавица на жлъчния мехур, може да го възпаление, повишена пропускливост на жлъчни киселини. Повечето от камъните са поставени в долната част на жлъчния мехур.

3. Етап клинични прояви. Остра calculous холецистит, хроничен холецистит. Стоун може obturated врата на жлъчния мехур, което води до жлъчни (чернодробна) колики. Може би спонтанно връщането на пикочния мехур камък, или - с диаметър по-малко от 0.5 cm, той може да се движи и obturated общата жлъчните пътища, което води обструктивна жълтеница holangit.V и често повечето случаи, присъствието на камъни в жлъчните пътища е резултат на миграция на жлъчния мехур и обикновено наблюдава на фона на хронична обструктивна жълтеница holetsistita.Priznakami "камък" на произход са: пожълтяване на лигавиците (склерата, меки и твърди небцето), и след това кожата, появяващи се скоро след ristupa жлъчни колики. Жълтеница често предшества и съпътства кожата й сърбеж. Това се дължи на прехода в кръвта на жлъчни киселини - кожата дразнители нервни рецептори. С частично запушване на жлъчните пътища и жълтеница не може да бъде, но сърбеж обикновено е (така наречения "дисоцииран" жълтеница) Ако общо obturanii обща жлъчния канал, заедно с тежка жълтеница на кожата и склерата (съдържание kopyugirovanpogo билирубин нараства в кръвта), там обезцветяване изпражнения (aholichny стол) и липсата urobilin в урината в присъствието на билирубин в него. Тези характерни разстройства на метаболизма пигмент се дължи на факта, че urobilin образува в червата на билирубин (urobilin винаги има чревен произход). Ето защо, при прекратяване на билирубин въвеждане на червата и спира образуването на urobilin. Не се образува като краен продукт от обмяната на веществата билирубин в червата - sterkobilii. След това урината се определя като голямо количество билирубин падане има от krovi.Esli жълтеница придружава от продължително повишаване на температурата до 38-40 ° С, втрисане, повръщане, повишаване на кръвния левкоцитоза и повишена ESR, трябва да се мисли за развитието на гнойни възпалителен процес в жлъчката мехур или чернодробни канали (холангит).