Липса на аскорбинова киселина

Липса на аскорбинова киселина (Хиповитаминоза C) се дължи на неговата недостатъчност в организма. Остър дефицит води до развитието на скорбут.

епидемиология
Хиповитаминоза С остава най-честата и значително формата на недостиг на витамин А за възрастни. Това може да се развие при получаване аспирин, естрогени, орални контрацептиви и алкохолизъм, хипертиреоидизъм, хемодиализа.

патогенеза
Аскорбинова киселина играе важна роля в редокс процеси, въглехидратния метаболизъм, е универсален ефект върху съдовата пропускливост, развитие и функция на костите, хрущялите, кожата, надбъбречна жлеза и други органи. Липса на аскорбинова киселина в крайна сметка води до инхибиране на Т-клетъчна популация, която допринася за развитието на инфекциозните усложнения.

класификация
Чрез етап случаи I, посочени скорбут, характеризиращ се с умерена слабост, болка в краката, смущения, пурпура скорбутен кървене, замъглено gingivitom- инвалиди понижено умерено. В етап II кръвоизлив станат широко разпространени. Маркирана хеморагичен излив в ставите, плеврата. Гингивит и стоматит рязко vyrazheny- пациенти с висока температура. Те се нуждаят от болнично лечение. Етап III се характеризира с тежка общото състояние на пациентите, остър измършавяване, допълнително увеличение на кървене, anemizatsii, nonhealing язви поява дълго крайник, развитие на инфекциозните усложнения (пневмония, туберкулоза, дизентерия, сепсис одонтогенна и др.).

Примери диагностични състави:
1. Скорбутът II етап, кървене от лявата гастрокнемиус мускул, изразена гингивит, вторичен измършавяване.
2. Хронични повтарящи ентероколит във фаза обостряне, хиповитаминоза C (ендогенен).

Предварителна диагноза, диагностика
С оскъдна симптоматика хиповитаминоза: лека слабост, умора, липса на апетит, болки в мускулите на краката, склонност към кървене от венците. Цианотичните венци и разхлаби. Понякога се открие суха кожа, няколко червени петна от кръвоизливи в космените фоликули по ръцете и краката.

проверка на диагнозата

Значението особено в етап I заболяване се определя като аскорбинова киселина екскреция в урината.

В етапите на клинични симптоми скорбут (гингивит, стоматит, загуба на зъби, широко разпространен петехии обрив и кървене под кожата в мускулите, ставите, остеопороза, и т.н.), в комбинация с анамнестични данни на недохранване II и III позволява да се установи правилна диагноза.

диференциална диагноза извършва с хеморагичен диатеза. Когато скорбут няма съществени промени в системата за съсирване на кръвта, като по-голямата част от тези заболявания. За хеморагичен васкулит не се характеризира с масивна кървене в мускулите и ставите, както и тежко възпаление на венците.

Лечение и профилактика

Показване на пълна балансирана диета, богата на витамини и аскорбинова киселина препарати. За да се предотврати аскорбинова киселина, използвана в таблетки и дражета 0,05-0,1 г / sut- бедрата инфузионни, лимони. Широко използвани мултивитамини препарати.

Лечение на пациенти с скорбут в моя стъпка, която могат да се извършват в амбулаторни условия. Задаване на аскорбинова киселина 0,1 гр 3-5 пъти на ден. Когато влошени прием на витамин С се прилага интрамускулно в 1-2 мл разтвор на 5%. Едновременно прилага витамин Р (рутин, кверцетин и др.) 100-150 мг / ден.
Болните с етап II и III скорбут трябва да се лекуват в болница. Те показват, диета, богата на протеини (до 120-150 грама / ден). В етап II скорбут дневен прием на аскорбинова киселина трябва да бъде най-малко 500 мг, в етап III - 1000 мг, където най-малко 1/3 от дозата да се прилага парентерално.

Ефективно прилагане интравенозно 2.1 мл 5% разтвор на натриев аскорбат заедно с глюкоза. Задаване на витамини F (150-300 мг), B₁ (20 мг), рибофлавин (10 мг). активен витамин терапия се извършва най-малко един месец и след това дозата се намалява постепенно.

Когато се използва за изплакване гингивит 3% разтвор на водороден пероксид, силен чай, настойки и отвари богата на катехини. Венците напояват galaskorbata прясно приготвен воден разтвор, маслен разтвор ретинол. В рехабилитационни програми, използващи физични методи (UV-лъчи, диатермия, и т.н.) и упражнения терапия (особено за развитието на функциите на ставите).