Причини за възникване на хиперпролактинемия - хиперпролактинемия

Причинява увеличаване на пролактина в плазмата са показани в таблица.

Причини за възникване на хиперпролактинемия

физиологичен хиперпролактинемия

Повишени нива на пролактина в плазмата, наблюдавани по време на бременност, след раждане и по време на кърмене. нивата на пролактин са нормални и има високи по време на развитието на плода при новородени, а след това децата стават много ниски. Чрез пубертета RLP увеличава ниво на възрастни стандарти (5-25 нг / мл). Описан денонощен ритъм на колебание концентрации PRL в плазмата, с пикове, наблюдавани през нощта, в не-REM фаза на съня. съдържание PRL може също да увеличи временно като GH, и АСТН в отговор на стрес (хирургия, интензивна физическа активност или хипогликемия).

Патологична хиперпролактинемия

Най-важната причина за патологична хиперпролактинемия е наличието на структурни дефекти в областта на хипофизната жлеза и paragipofizarnoy. Ето защо, при разглеждането на пациенти с хиперпролактинемия (трябва да се търси преди всичко аденом на хипофизата.

Пролактинът секретиращ тумор на хипофизата е разделена на микроаденоми и macroadenoma. Микроаденоми (тумор-малко от 1 см в диаметър) са малки тумори (или възела), състоящи се от lactotropic клетки, които очевидно специфично секретират prolaktin- те не се разшири допълнително Sella не се придружава от значително увреждане на костната структура (въпреки че често радиографии забележим "двойно дъно" на седлото), секрецията на други хипофизни хормони е нарушен рядко. Macroadenoma пролактин може да се придружава от значително патология Sella и не са ограничени до областта на сърцето.
Образованието в хипофизната жлеза, така и извън нея, които сами по себе си не отделя PRL, може да попречи на регулирането на секрецията на пролактина, което винаги е необходимо да имате предвид, когато диагнозата (вж. Табл.).

Други причини за патологична хиперпролактинемия включват първичен хипотироидизъм, лекарства, които специфично влияят на регулирането на допаминергичните невромедиатори, уремия, анормални рефлекси и ектопична секреция. Малко повишени пролактин наблюдава при някои пациенти с поликистозни яйчници, причините за това са неясни.
Най-често срещаната "идиопатична" хиперпролактинемия. Тази диагноза се поставя само след изключените болестите, изброени по-горе. Може би "идиоматичен" хиперпролактинемия се основава на нарушение на gipotalalno-хипофизната регулиране на пролактиновата секреция. Въпреки това, в тази група пациенти могат да получат малки и все още не са открили prolactinomas.