Патология - внезапна сърдечна смърт

Както бе споменато по-горе, на базата на внезапна сърдечна смърт на хора над 40-50 години, често ИБС. При такива пациенти обикновено се открива тежка констриктивен атеросклероза с една или две (три) на коронарните артерии, тромбоза им пано, разкъсване или руптура на атеросклеротични плаки, в 20-30% от случаите са открити в некроза на миокарда. Много често има хипертрофия на лявата камера, особено когато се комбинира с исхемична болест на сърцето и хипертония. Улици млад основа на внезапна сърдечна смърт, инфаркт на възпалителни изменения са често, кардиомиопатия, вродена съдовата система и други патологични прояви според етиологични фактори за внезапна сърдечна смърт.

Основни патофизиологични механизми

Носете следната модел на внезапна сърдечна смърт.
Това се дължи на тясната взаимодействието между структурните и функционалните елементи, при което функционалната дестабилизирани под влиянието на структурните елементи.
Структурните елементи включват миокарден инфаркт (най-общ структурен категория), миокардна хипертрофия, кардиомиопатия, структурни, електрически смущения (допълнителни пътища в синдрома на синдром на Wolff-Parkinson-White).
Функционални разстройства включват преходна исхемия и инфаркт на перфузия, системни фактори (хемодинамични смущения, хипоксемия, ацидоза, електролитни нарушения), неврофизиологични взаимодействия (дисфункция на автономната нервна система, регулиране на работата на сърцето), токсични ефекти (proaritricheskie и кардиотоксични агенти). Рискови фактори на категорията на структурни дефекти взаимодействат с една или повече функционални провокира фактори, които водят до инфаркт на електрически нестабилност (трептене или вентрикуларна фибрилация).
В основата на внезапна сърдечна смърт е един от следните механизми:
мъждене zheludochkov-
трептене zheludochkov-
асистолия zheludochkov-
електромеханична дисоциация сърце.
Най-честият механизъм на внезапна сърдечна смърт е вентрикуларна фибрилация (90% от всички случаи), който се характеризира с хаотични случаен възбуждане отделните мускулни влакна и липса на координирани контракции на вентрикулите твърди, нередовни, хаотичното движение на вълната на възбуждане.
Когато се появят координирани вентрикуларно сърцебиене вентрикуларни контракции, но тяхната честота е толкова високо (250-300 мин-1), който не настъпва систоличното изтласкване на кръв в аортата. Вентрикуларно сърцебиене поради стабилен импулс кръгово движение, за връщане на вълната на възбуждане повторното въвеждане, локализиран в камерите.
Асистолия на сърцето - това е за пълно спиране на сърдечната дейност, тя спира. Тя се причинява от нарушения на автоматизъм на кардиостимулатори функции 1, 2, 3 порядъци (слабост, на синусовия възел функция спирка липса или изчерпването на функцията на основните движещи сили
Електромеханична дисоциация сърце - спиране на функцията на лявата камера на помпата, като се поддържа електрическите характеристики на сърдечната дейност (постепенно изчерпване на синусов ритъм или възлови подвижен в асистолия).