Диагнозата - хронично заболяване на сливиците

Видео: Как се лекува хроничен тонзилит / Имате ли нужда да се отстрани сливиците / как да не се разболяват възпалено гърло / профилактика

Диагнозата и препоръчителните клинични проучвания

I. Диагностика на хроничен тонзилит в ремисия на базата на снемане на анамнеза и резултати pharyngoscope. Местните признаци на хроничен тонзилит, включват:
• зачервяване и удебеляване на ръбовете на палатинът duzhek-
• случаен, гноен ексудат в празнините mindalin-
• белег сраствания между арките и палатинът mindalinami-
• белези на венечния mindalin-
• увеличаване на регионалните лимфни възли.

Лабораторна диагностика:
• Като цяло, анализът на кръвта може да бъде определена чрез хипохромна анемия, левкоцитоза, monotsitopeniya, левкопения, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Въпреки това, повечето хронична ангина не се придружава от промени в периферната krovi-
• бактериологично изследване на петна от повърхността на палатинът mindalin-
• Cytomorphological разследвания пропуски разреждане.
• специфични методи за диагностика на инфекция, предизвикани от S. pyogenes група А
• immunoserological изпитване (определяне antistreptolisin титри на анти-ДНаза B antistreptokinazy.
С развитието на системна инфекция, алергични заболявания, проведени допълнително разглеждане от кардиолог или ревматолог.

II. Поради nonspecificity на клиничните прояви на хронична adenoiditis диагноза се основава предимно на данни на преден и заден rinoskopii и ендоскопия назофаринкса. Разглеждане на носната кухина и носоглътката при малки деца обикновено представя големи трудности, защото на тяхната неприятен поведение. В повечето случаи, все още успява да инспектира назофаринкса, да се използва (диаметър 2.7 mm или 1.9 mm) тънък с ъгъл оглед на ендоскопа 00 или 300. Това изследване се провежда след anemizatsii и анестезия на носната лигавица, което провеждане само общия ендоскопа назалния проход между преградата и долната обвивка. Според неговата информация съдържание ендоскопия е далеч по-добри данни, които осигуряват преден и заден риноскопия, и ви позволява да се елиминира почти всички насофаренгеално радиография в страничен изглед, който е свързан с ненужно излагане на радиация.

Културите мажат има ограничена стойност поради високия риск от примеси релсови микрофлора.

диференциална диагноза

I. Необходимо е да се извърши диференциална диагноза между хронична ангина и невъзпалителни хипертрофия на сливиците. сливици самият размер никога не благоприятства хроничен тонзилит. При деца, наличието на уголемени сливици показва само най-бързо, настъпили процеси на образуване на естествен имунитет. При деца и сливиците и GM имат голям razmery- възраст да преминат през процедурата инволюция.
Неспецифичното аденоиден рядко изисква диференциална диагноза със специфични процеси (туберкулоза, сифилис, и т.н.).
В тежка (особено едностранно) хипертрофия на сливиците не трябва да забравяме за вероятността от рак и лимфопролиферативни заболявания (рак, лимфосаркома).
II. Хронични аденоиди трябва да бъдат разграничени от остър и хроничен риносинуит и алергичен ринит. Необходимо радиография или компютърна томография на синусите и носната ендоскопската, която ви позволява да се разграничи истинската хипертрофия GM от увеличението му, причинени от възпалителен или алергичен оток. В последния случай, повърхност на GM е в насипно състояние, лигавицата е бледо сиво.
За да се извърши правилно диференциална диагноза между GM и хронична хипертрофия adenoiditis изисква многократно ендоскопско изследване след курс на противовъзпалително и облекчаващо терапия (например, местни глюкокортикоидни лекарства).

Видео: хроничен тонзилит (лечение, лош дъх, симптоми, сливици)