Кетамин
видео: "кетамин хидрохлорид" Сергей Bakumenko стихотворение
Кетамин - лекарство, използвано за анестезия. Той се произвежда под формата на разтвор.
Фармакологични ефекти на кетамин
В съответствие с инструкция кетамин е neingalyatsionnyh анестетично вещество, което има кратка, но тежка и лека аналгетично и упойващ ефект.
След еднократно интравенозно приложение на лекарство началото на лекарствен ефект се наблюдава след 1 минута и продължава в продължение на 10-15 минути. Когато се прилага интрамускулно с кетамин такъв ефект настъпва в рамките на 2-5 минути и продължителността на действие е 15-40 минути.
Кетамин в анестезия причинява обезболяващо действие, придружени от недостатъчна мускулна релаксация. При прилагане на лекарствени съхранява кашлица, ларингса и фаринкса рефлекси. Кетаминът засяга субкортикални структури и асоциативен таламична площ, при което има инхибиране на функциите им активиране и лимбичната система.
Видео: кетамин ефекти
Указанията към кетамин отбелязаха, че в периода на възстановяване на съзнанието на пациента се наблюдава сънливост, срещу които може да има халюцинации, налудности, необичайни сънища. За 6-8 часа след като се събуди може да спаси държавата от дезориентация. Интензивността на тези ефекти могат да бъдат намалени чрез комбинация на медикамента с невролептици (антипсихотични лекарства) и транквиланти (анксиолитични лекарства).
Кетамин се метаболизира в организма чрез деметилиране. Отделя чрез бъбреците.
не се наблюдава при многократно прилагане на натрупване на лекарството.
Показания кетамин
Кетамин се назначава в комбинация от анестезия и като mononarkoza, особено при хора с ниско кръвно налягане. Препоръчителна лекарство за случаите, когато е необходимо запазване на спонтанно дишане, както и по време на механичната вентилация процедура използване респираторни смеси, които не съдържат азотен оксид.
Анестезия с кетамин, предвиден за спешни хирургически интервенции при пациенти с кръвозагуба, травматичен шок, с превръзки, малки хирургични процедури, сърдечна катетеризация и т.н.
Лекарството се използва за вътрешни и комбинирана анестезия по време на ендоскопски процедури, хирургични процедури, сърдечна катетеризация.
Кетаминът е широко използван в офталмологично, ENT и стоматологични практики.
Също упоявани с кетамин се използва ефективно в акушерската практика за Цезарово сечение.
Дозировка и приложение
В съответствие с инструкциите, кетамин се администрира интрамускулно и интравенозно (болус едновременно, на капки, фракционна). За доза за възрастни се прилага интравенозно в размер на 2-3 мг на 1 кг телесно тегло, интрамускулно - 8.4 мг.
Видео: кетамин може да се използва, но това е - това е скъпо
За да се поддържа състояние на анестезия инжектиране на лекарството се повтаря в размер на 0.5-1 мг IV, и 3 мг на 1 кг телесно тегло интрамускулно.
С цел поддържане на обща анестезия трябва непрекъснато кетамин прилага при 2 мг на 1 кг телесно тегло на час инфузионни помпи или чрез въвеждане на 0.1% разтвор на лекарството в изотоничен разтвор на натриев хлорид или разтвор на глюкоза. Приложението трябва да приложи капково 30-60 капки на минута.
За деца кетамин се използва за индуциране на анестезия в комбинирана анестезия. Интрамускулно приложение се определя на 5% разтвор на 4-5 мг на 1 кг тегло на детето. Като основна използването на анестезия препоръчва интрамускулно 5% разтвор или интравенозно 1% разтвор.
Деца под анестезия с кетамин трябва да се прилага на 1 кг телесно тегло на детето: новородени бебета и деца - 8-12 мг, от 1 до 6 години - 6-10 мг, от 7 до 14 години - 4-8 мг. За поддържане на анестезия инжекции бяха повторени интрамускулни - 5.3 мл на 1 кг телесно тегло, венозно - 1 мг на 1 кг.
Поддържане на анестезия може да използва и да прокапе 30-60 капки в минута интравенозно 0.1% разтвор на лекарството.
В случай на едновременно използване на кетамин с аналгетици и антипсихотици доза трябва да бъде намалена.
Страничните ефекти на кетамин
При прилагането на кетамин може да се наблюдава повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота, и намаляването на периферното съдово съпротивление.
Стимулиране на сърдечната дейност може да бъде намалена чрез получаване на диазепам.
С бързото въвеждане на лекарството интравенозно в редки случаи могат да се появят респираторна депресия. За да се намали процес слюноотделяне препоръчва разтвор metatsina инжектиране и атропин.
Използване на лекарството може да бъде свързано с хипер и халюцинации. Предотвратяване на появата на тези ефекти може да е чрез транквиланти.
Когато се прилага интравенозно кетамин възможно зачервяване и болка по вена.
Противопоказания
Указанията към кетамин показват, че лекарството не трябва да се предписва на хора с увредено кървене мозъка, хипертония, епилепсия, еклампсия кръвоносната декомпенсация в тежки и други заболявания, които са придружени от конвулсивно лесно.
С повишено внимание трябва да се използва наркотици в операциите на ларинкса.
свръх доза
Когато евентуално предозиране анестезия респираторен арест, която изисква незабавно механична вентилация, без да използвате лекарства.
допълнителна информация
С грижа агент прилага при пациенти с бъбречни заболявания.
В съответствие с кетамин инструкция трябва да се съхранява на тъмно, хладно и сухо, недостъпно за деца.
Срок на годност - 24 месеца.
- Подготовка за спешна операция
- Диприван
- Дормикум
- Дроперидол
- Кетамин
- Азотен оксид
- Диприван
- Кетамин
- Натриев хидроксибутират
- Азотен оксид
- Видове лекарствения метаболизъм
- Плътен закрепване на плацентата и увеличение
- Провеждане на обща анестезия - анестезия за лечение и отстраняване на зъби при деца
- Поддържане на дете в postanesthetic период - обезболяване при лечение и отстраняване на зъби при…
- Кетамин
- Дроперидол
- Пропанидид
- Тиопентал ILC
- Talvin
- Tsiklobutony
- Kvalidil