Допамин

Допаминът - един от кардио наркотици и хипертонична ефект. Това е ендогенните лиганди допаминовите рецептори и стимулира тяхната работа.

форма на издаване и състав

Допаминът се произвежда под формата на вещество за получаването на лекарствени форми и се концентрира за инфузионен разтвор.

Видео: Допаминът - Вячеслав Дубинин

Веществото е бял кристален прах с бял цвят или крем сянка, умерено разтворими в алкохол и лесно разтворим във Вода 800 г кутии.

Концентрат за разтвор, получен в 5 мл ампули. В 1 мл допамин съдържа 5, 10, 20 или 40 мг активно вещество - допамин хидрохлорид. Допълнителни компоненти на състава: натриев бисулфит, 0.1 М солна киселина до pH3,5-5,0 ниво и дестилирана вода (1 мл).

Ампули концентрат пакетирани в блистери контур Valium 5 парчета, в картонена пакет 1, 2, 50 или 100 на блистерни опаковки. За болници Допаминът е опакован в картонени кутии, 250 и 500 флакони.

Показания

Показания за употреба на допамин са:

• Остра сърдечна недостатъчност;
• Хипотонията;
• Шок различен произход (след намаляване на обема на циркулиращата кръв - анафилактичен, хиповолемичен, постоперативна инфекциозен и токсични shok- кардиогенен шок);
• Синдромът на малкия сърдечния дебит в следоперативния период на пациенти, подложени на сърдечна операция.

Противопоказания

Според указанията, Допаминът не се използва при свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и при пациенти с тиреотоксикоза, феохромоцитом, тахиаритмии и камерно мъждене.

Видео: Как Допаминът убива нашия мозък? [Тумблери канали]

Когато аритмия лекарство не се прилага във връзка с циклопропан, МАО-инхибитори и халоген-съдържащи лекарства.

Допаминът се използва внимателно при заболявания като:

• Инфаркт на миокарда;
• хиповолемия;
• Аритмиите (предсърдно мъждене, вентрикуларна фибрилация);
• Изразено аортна стеноза;
• хипоксия;
• хиперкапния;
• Метаболитна ацидоза;
• Оклузивно съдово заболяване (включително тромбоемболизъм, болест на Рейно, атеросклероза, облитериращ тромбангиит endarteritis, измръзване, диабетна endarteritis);
• Бронхиална астма;
• диабет;
• Хипертония в белодробната циркулация.

По време на бременност, кърмене и при деца и юноши до 18 години, използването на допамин е възможно, ако очаквания ефект от лечението надвишава потенциалния риск.

Дозировка и приложение

Лекарството се прилага интравенозно. избира лекар доза за всеки отделен пациент, като се има предвид тежестта на шок, стойността на кръвното налягане и отговора на пациента към лечението.

Според инструкциите, се препоръчва допамин да се прилага в следните дози:

• Ниски дози: за повишаване на активността на свиване на миокарда и подобряване на диуреза номинираните прилагане на лекарството в количество от 100 до 250 г / м (или 1.5-3.5 мкг на кг / мин);
• средна доза ОБЛАСТ: с хирургична терапия интензивно допамин въвежда със скорост от 300-700 г / мин (или 4.10 мкг на кг / мин);
• ОБЛАСТ максимални дози: септичен шок скорост приложение е 750-1500 мкг / мин (или 10,5-21 мкг на кг / мин).

С други ефекти върху кръвното налягане, допамин се прилага в доза от 500 мкг / мин или повече, и при постоянна доза от допамин норепинефрин допълнително определя (доза 5 гр / мин за пациенти с тегло около 70 кг).

В случай на нарушения на сърдечния ритъм, независимо от зададената доза, по-нататъшно увеличаване на дозата противопоказано.

При прилагането на допамин при деца препоръчителна доза е 4-6 мкг / кг / мин, а максималната - 10 мкг / кг / мин. Пациентите на възраст под 18 години да я увеличават постепенно, като се започне с най-ниската доза.

Продължителността на лечението зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Налице е положителен опит инфузия за период до четири седмици. При достигане на стабилността на клиничната ситуация, произвеждат постепенно премахване на лекарството.

За получаване на разтвор за интравенозна инфузия се използва и 400-800 мг допамин 250 мл от разтворителя (разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза, лактат на Ringer или натриев лактат). Инфузионният разтвор се приготвя непосредствено преди употреба, тъй като той е стабилен само в продължение на 24 часа и сместа се с разтвор на Рингер лактат - не повече от 6 часа. Приготвеният разтвор трябва да е безцветен и прозрачен.

странични ефекти

Прилагането на допамин може да се случи следните нежелани реакции:

• Сърцебиене, брадикардия, тахикардия, или ангина, намалено или повишено кръвно налягане, гръдна болка, разширяване на обхвата на QRS, проводникова разстройства, увеличение в края на диастолното налягане в лявата камера на сърцето, вазоспазъм, и продължително лечение с високи дози - надкамерни или вентрикуларна аритмия;
• Гадене и повръщане;
• Главоболие, безпокойство, тревожност, разширени зеници;
• Шок и бронхоспазъм (при пациенти с бронхиална астма);
• Азотемия, диспнея, "тръпки" полиурия (рядко, обикновено, когато се прилага в ниски дози на допамин);
• некроза на кожата и подкожната тъкан в контакт с агенти под кожата.

Предупреждения

Допамин инфузия трябва да се извършва под контрола на сърдечния дебит, сърдечната честота, диурезата, кръвното налягане и ЕКГ. С намаляване на отделянето на урина без съответното намаляване на кръвното налягане е необходимо да се намали дозата на допамин.

Когато признаци на гангрена или некроза на заявлението за кожата на допамин трябва да бъдат спрени веднага.

аналози

Допаминовите аналози са лекарства като Dopmin, Solvay допамин, допамин, допамин и допамин-Darnitsya Admeda.

Правила и условия на съхранение

Съгласно указанията, Допамин трябва да се съхранява защитен от светлина и обсега на деца, при температура 8-25 ° С Срок на годност на лекарството в продължение на 3 години.