Изотретиноин

Isotretinoin - А-витамин-лекарство на ретиноиди група с анти-акне, противовъзпалително и dermatoprotektivnym антисеборейни действие.

форма на издаване и състав

подготовка Лекарствена форма - Таблетки и капсули за орално приложение на 10 мг и 20 мг.

Видео: Roaccutane (Roaccutane)

Изотретиноинът активен компонент - вещество със същото име.

Показания

Изотретиноинът се използва за лечение на:

• Тежките форми на акне (конглобата, нодулокистично акне, както и риска от образуване на белези;
• Акне, че е устойчив на други терапии.

Противопоказания

Изотретиноинът е противопоказан при:

• По време на бременността;
• По време на планиране на бременността;
• В тежка хиперлипидемия;
• кърмещи жени;
• Пациенти с тежко чернодробно увреждане;
• Едновременно с тетрациклини и други ретиноиди;
• В хипервитаминоза А;
• В случай на свръхчувствителност към лекарството.

Може би използването на средства, но с повишено внимание, когато:

• Бъбречна недостатъчност;
• диабет;
• затлъстяване;
• История на депресия;
• Липидните нарушения;
• Алкохолизмът.

Дозировка и приложение

Лекарството трябва да се приема орално с храната. Дозата се регулира индивидуално като Isotretinoin ефективност и страничните ефекти са дозозависими и могат да имат различна степен на тежест в различни пациенти.

Началната доза е обикновено 0.1 мг на килограм тегло на пациента. След 4 седмици, в зависимост от поносимостта и ефективността се увеличава с 0.1-1 мг / кг / ден.

Средната терапевтична доза е равна 0,4-0,5 мг / кг / ден, тя се разделя на два етапа. В тежко заболяване, както и в лезии на акне торса дневна доза е увеличена до 2 мг / кг.

Максимално допустимата доза за пациенти с тежка хронична бъбречна недостатъчност - 10 мг / ден.

Предвид отговора на лечението и / или тежестта на страничните ефекти, дозата се коригира по време на лечението.

Видео: Два месеца след Aknekutana // Два месеца след акутан пътуване | без грим

Продължителност на Изотретиноинът - 16-24 седмици. Ако през това време броят на лезии намалява с поне 70%, лечението се спира. В случай на персистиращи или заболяване с ремисии курс предписани курсове на лечение повтарят през интервали от най-малко 2 месеца.

странични ефекти

При прилагането Isotretinoin може да възникне следните странични ефекти:

• От страна на червата: кървене от венците, сухота на устната лигавица, венците възпаление, диария, гадене, кървене, възпалително заболяване на червата (илеит, колит) - рядко - панкреатит (особено при пациенти с едновременно хипертриглицеридемия по-висока от 800 мг / дл) много рядко - панкреатит с фатален хепатит, преходни и обратими повишения на чернодробните трансаминази;
• От нервната система и сетивните органи: фотофобия, главоболие, прекомерна умора, мозъка псевдотумор (проявява чрез подуване на зрителния нерв, гадене, повръщане, главоболие, зрителни нарушения), ксерофталмия, намалена зрителна острота (особено здрача), конвулсивни pripadki- рядко - блефарит, кератит, конюнктивит, възпаление на очите, нарушено цветоусещане, неврит на зрителния нерв, лещовидна катаракта, загуба на определени честоти, психоза, депресия, мисли за самоубийство на слуха;
• От страна на опорно-двигателния апарат: болка в мускулите и ставите, артрит, тендинит, калцификация на лигаменти и сухожилия, хиперостоза;
• От хематопоетичната система: неутропения, левкопения, анемия, скорост на утаяване на еритроцитите се ускори, увеличаване или намаляване на броя на тромбоцитите, намален хематокрит;
• От дихателната система: много рядко - бронхоспазъм (по-често при пациенти с бронхиална астма в историята);
• За кожата: лицето еритема или дерматит, скоротечните форми на акне, повишена пролиферация на гранулационна тъкан, десквамация на кожата на дланите и стъпалата, оникодистрофия, гноен гранулом, изпотяване, паронихия, сърбеж, устойчиви косата изтъняване, хиперпигментация, обратима загуба на коса, хирзутизъм, фоточувствителност, обрив, мека кожа травмирани. В началото на лечението може да влоши акне, което се запазва в продължение на няколко седмици;
• Други: реакции на свръхчувствителност, системен протеинурия, хематурия, васкулит, лимфаденопатия, гломерулонефрит, хипертриглицеридемия, хиперурикемия, намаляване на липопротеините с висока плътност на холестерол, хиперхолестеролемия, локални и системни инфекции, причинени от Staphylococcus aureus- рядко - хипергликемия.

При продължителна употреба Isotretinoin и / или най-високи дози вероятно развитие на хипервитаминоза А, проявяващи епистаксис, хейлит, обратими роговицата непрозрачност, конюнктивит, контакт непоносимост леща, суха кожа, ларинкса и гърлото, пресипналост.

Предупреждения

Според класификацията от FDA (лекарствени ефекти върху плода), Изотретиноинът принадлежи към категория Х - лекарства с висок риск от трайно увреждане на развитието на плода и вродени дефекти. Поради тази причина, агенти са противопоказани по време на бременност и в етап на планиране. Ето защо, преди да се започне терапия за жени в детеродна възраст се препоръчва да се направи тест, за да се изключи бременност и за 1 месец преди започване на лечението, цялото му период и в продължение на 4 седмици след края трябва да използват надеждни методи за контрацепция. Ако по време на използването на Изотретиноинът Бременност още случило, тя е прекъсната по медицински причини.

В случай на зрително нарушение, поява или симптоми на колит, церебрална лечение псевдотумор трябва да се преустанови. Ако подозирате, че псевдотумор назначава неврологичен преглед.

По време на лечението:

• Изисква проследяване на чернодробната функция, липидни нива и нива на глюкоза, по-специално при пациенти със захарен диабет;
• Избегне високо изолация, включително UV лечение;
• Не е необходимо да се направи епилация с помощта на восък приложения, тъй като той е изпълнен с откъсване на епидермиса, белези и развитието на дерматит;
• Не е необходимо да получи едновременно други лекарства от групата на ретиноиди, като възможно развитие на хипервитаминоза А;
• Трябва да се внимава в управлението на превозни средства, особено през нощта;
• Не приемайте лекарства, които повишават фоточувствителността (включително тиазидни диуретици, тетрациклини и сулфонамиди), тъй като Това увеличава риска от слънчево изгаряне.

При прилагането на Изотретиноинът възможно нетърпимост към контактни лещи. В случай на каквито и да било странични ефекти на зрителния орган трябва да използва очила.

Isotretinoin може да намали ефективността на прогестерон, то трябва да се вземат предвид жени, приемащи орални контрацептиви.

аналози

Accutane, 13-цис-ретиноева киселина, Aknekutan, ретиноева мехлем, изтриване, Retasol, Roaccutane.

Правила и условия на съхранение

Изотретиноинът трябва да се съхранява на място, което е защитена от слънчева светлина и при температура до 25 ° С Срок на годност - 4 години.