Пункция на черния дроб - показанията и противопоказанията

Въз основа на метода счетоводство възможност да се развиват следните свидетелство за провеждане на пункционна игла на черния дроб.

Хепатомегалия с неизвестен произход. Трябва да се има предвид, че чрез пункция на черния дроб не може да се диагностицира латентни форми на цироза, хроничен хепатит, фиброза и други форми на чернодробно заболяване.

Нарушения на чернодробна функция при отсъствие на данни, за да ги обясняват, може да се наблюдава при някои форми на хепатит, цироза, чернодробна стеатоза.

Видео: лумбална пункция визуализация 1

Жълтеница с неизвестен произход. Морфологични признаци на обструктивна (механична) жълтеница до края на третата седмица след появата на жълтеница. В същото време, това се дължи на този термин и дълги нарушения холестаза на кръвосъсирването възниква риск от усложнения при производството на игла биопсия. В такива случаи, размерът на черния дроб пункция игла трябва да бъде не по-голям от 1.2 mm.

Предполага се, че тумор. В този случай, доколкото е възможно, опитайте се да се получи пунктата на туморни възли. само положителни резултати се вземат под внимание при оценката на резултатите.

Подозрението на първични и вторични заболявания на черния дроб грануломатозни (туберкулоза, саркоидоза, актиномикоза, ревматична треска, еритема нодозум, бруцелоза).

Предполага се, хемохроматоза, lidoidoz (болест на Гоше), гликогеноза Гирке, амилоидоза и редки заболявания, при които могат да помогнат на пункция.

На прогностични целите тъй като с увеличаване на черния дроб, за определяне на активността и ориентацията на патологичния процес, за да се оцени степента на активност цироза, за да се

получаване на данни, доказващи метода най-рационално терапия, както и за мониторинг на ефективността на лечението.

Тази основна случаи, в които черният дроб е пункция. Въпреки това, всеки път, когато въпросът за пробиване трябва да бъдат адресирани индивидуално, като се ръководи от спукване на очакваните резултати от гледна точка на тяхната стойност и полза за пациента (за успешното лечение на заболяването) оправдае известен риск от изследването. По принцип, повечето от пункция трябва да се провежда при gematomegaliyah неясен произход, необясними заболявания на черния дроб, диференциална диагноза на жълтеница. В последния случай, обикновено са изправени пред избор между лапароскопия, лапаротомия или пробиване. Изборът зависи от продължителността и клиничните прояви на жълтеница, както и състоянието на пациента. Жълтеница с леко хипербилирубинемия, в отсъствието на holangiticheskogo процес (ускорение СУЕ, левкоцитоза, хипертермия) може да бъде получено диагностичен пункция pecheni- по-изразено със симптоми на жълтеница холангит, чиято природа не е бил признат рамките на един месец, всички гъсталака изисква лапаротомия за по-нататъшно изпитване диагноза ,

Противопоказания за пробиване на черния дроб

Видео: Лечението с пиявици. Hirudotherapy показания и противопоказания. Hirudotherapy гинекологичен

Хеморагична диатеза. От това следва, че в задължителната програма за обучение за пробиване на пациента трябва да включва идентифициране на ключови показатели на системата на кръвосъсирването.

Podnechenochnye жълтеница с продължителност повече от един месец. В случаите, когато не е възможно да се извърши лапаротомия или лапароскопия, пункция трябва да се приема само като крайна мярка за целите на диагностика и лечение. Следва профилактични антибиотици. Punktirovat може да бъде малък диаметър на иглата (1,2 до 1 мм).

Гнойни процеси (пиодерма абсцеси и кожата в зоната, където обикновено се прави пункция, гноен плеврит, абсцес, черния дроб Echinococcus или гноен холангит).

Кома пациент.

Трябва да се спомене и относителни противопоказания за чернодробна пункция, които включват възрастта на пациента, хипертония, сърдечна недостатъчност, асцит, и други заболявания затруднява пункция, което повишава риска от процедурата.

В тези случаи, когато специална нужда от пункция може да се извършва след специално обучение на пациента и съпътстващо заболяване медикаменти, предотвратяване пункция. Относително противопоказание за пробиване на черния дроб, служи като негативна съотношението на пациента.

Видео: Солни вани: показания и противопоказания (10.09.2011, част 1). Здравеопазването. Семеен лекар

Пробиването на черния дроб не може да бъде направено в амбулаторни условия.

Пробиви е противопоказано, когато тя не разполага с достатъчно доказателства, т.е.. Д. Когато е възможно да се определи диагнозата на други методи.

Видео: Мляко хранене показания и противопоказания за използване на

В строго съответствие с показанията и противопоказанията за чернодробна пункция е напълно валиден клиничен метод за изследване и получена с помощта на резултатите от диагностиката напълно оправдават рисковете, свързани с тази процедура за диагностика ..