Кисти на двата бъбрека

Кисти на двата бъбрека (поликистозни) при възрастни са относително често срещано заболяване (честота 1: 1000). Това патология се наследява по автозомно доминантен принцип. В основата на заболяването са малки кисти облицовани тубуларен епител, които са бавния и неравномерен ръст в ранна детска възраст или детство. В същото време напредва изтъняване на нормална бъбречна тъкан. Бъбречна недостатъчност настъпва на фона на изразено увеличение на бъбрек.

Видео: Лечение на бъбречни кисти народни средства

При това заболяване в 85% от случаите са мутации в ген RKV1 и приблизително 15% от случаите в RKV2 ген.

Симптомите на бъбречни кисти

Обикновено до възраст заболяването е безсимптомно. След 20 години често има асимптоматични хипертония. Може да се напипва един или двата бъбрека, тяхната повърхност може да бъде нодуларна. Когато това се случи постепенно влошаване на техните функции.

Приблизително 30% от пациентите с кисти на двата бъбрека са кисти в черния дроб, но чернодробната функция разстройства са редки. Понякога (почти винаги жени), тези кисти се предизвикват изразена симптоматично хепатомегалия, обикновено се конкурират с увеличаването на бъбреци, бъбречни заболявания, но понякога изрази леко.

При това заболяване може да се появи секуларни аневризми на мозъчните съдове, и приблизително 10% от пациентите развиват субарахноидален кръвоизлив. Очевидно е, че тази функция е до голяма степен ограничава до някои семейства (вероятно поради специфични мутации). Когато кисти на двата бъбрека е обща митралната и аортна регургитация, която, обаче, рядко е тежка. Дивертикул може да възникне на дебелото черво и коремните хернии стена.

Поликистозните не предраково състояние. Пациенти с бъбречна кисти честота на рак е същият, както в други пациенти с бъбречна недостатъчност (но по-висока, отколкото в общата популация).

Разглеждане на бъбречни кисти

Диагноза по принцип се основава на фамилна анамнеза, клинични и ехографски резултати. Кисти, открити с помощта на ултразвук в 95% от засегнатите пациенти на възраст над 20 години, но при по-млади пациенти с малки кисти развиващи този диагностичен метод, могат да бъдат uninformative. Важно е да се определи набор от кисти, а не само две или три. Сега, когато се инсталира дефектни гени, отговорни за появата на кисти, понякога е възможно да се постави конкретна генетична диагностика. Въпреки това, формулировката на такава диагноза е трудно поради размера определя от гените, наличието на тясно свързани псевдоген RK01, както и голямо разнообразие от мутации в различни семейства. Понякога, за да се избегне тази диагноза при млади възрастни с нормална бъбречна учебни визуални методи може да се използва анализ връзка между генни локуси.

Видео: Лечение на бъбречни кисти народни средства.

Скрининг за интракраниални аневризми обикновено не се извършва. Където е възможно неинвазивно MR ангиография в някои центрове за пресяване пациенти тестове от семейства, в които има субарахноидален кръвоизлив. Въпреки това, използването на този скрининг остава нисък, и съотношението между предимствата и недостатъците на интервенции на асимптоматични аневризми, където заболяването е неизвестна.

Лечение на бъбречни кисти

Той все още не е намерен начин за промяна на скоростта на прогресия на бъбречната недостатъчност в двата бъбрека кисти, но в тази насока са някои потенциално интересни изследвания. Тъй като това заболяване е налице висока смъртност от сърдечно-съдови заболявания, е важно да се добре за контрол на кръвното налягане. Въпреки това, има доказателства, че контролът на умерена артериална хипертония забавя развитието на бъбречна недостатъчност при бъбречни кисти, както се наблюдава при заболявания на гломерулите.

Пациенти с кисти на двата бъбрека обикновено са добри кандидати за диализа или трансплантация. Понякога бъбреците са толкова големи, че за да се направи място за трансплантация е необходимо да се премахне един или двата бъбрека.