Причините за появата на остеоартрит и глезена

Видео: Елена Malysheva. лечение на остеоартрит

Причините за появата на остеоартрит на глезена достатъчно. Най-важните фактоои:

Видео: остеоартроза на глезена-травматичен - болкоуспокояващо лекарства - ротация на крака

• - биомеханични (травма, малформации и статично деформиране на ставата, първичната асептична некроза на костите, голямата маса на човешкото тяло);
• - възпалителни ставни заболявания,
• - метаболитен (подагра, хондрокалциноза);
• - ендокринната (диабет, заболяване на щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза);
• - исхемична (разширени вени, атеросклероза облитериращ на долен крайник оклузивно заболяване);
• - наследствени (генетични).

В тази връзка, съвместното артроза глезена понякога разделени в първичната остеоартрит и вторичния остеоартрит. Основната един е резултат от дневно, дългосрочно, повтарящи стрес на ставите в процеса на живот, поради появата на на различни заболявания при хора, което води до прекъсване на доставка на хрущяла, и промени в минералния метаболизъм. Средно остеоартрит - болест от професионалисти - бегачи, футболисти, хората, които получават множество наранявания, причинени от техните професии. Този вид остеоартрит може да се случи на сравнително млада възраст честотата на пост-травматичен артроза на глезенната става, според наблюдения на различни автори, тя варира от 60%, броят на хората, пострадали.

Остеоартрит на глезенната става, което се наблюдава след вътреставни фрактури на последния (счупен глезен, пищяла, счупено стъкло и стълба на пищяла, сълзи лигамент замяна система, разликата на дисталния тибиофибуларното syndesmosis) често се развива в пряка зависимост от грешките в диагностиката и лечението на пресни наранявания в резултат на анатомични дефекти остане, както и от погрешни тактиката на пациентите в следоперативния период и poslerepozitsionnom.

Поради това е изключително важно, че увреждането на глезена ангажирани опитен хирург-ортопед, който може да намали неблагоприятните ефекти от травмата и риска от остеоартрит на глезенната става.

Поради анатомични дефекти пречи на нормалната функция на съединението, показано например, че за всеки 10 ° патологична валгус-Varus деформация на глезенната става натоварването на свързващите елементи на костни-лигаментно увеличава съответно 2, 3 и 4 пъти, и липса на съответствие блок талусна и главата на пищяла само 1 mm води до намаляване на общия съвместно повърхността на 30-42%. Така получената деформация след покой не е Преместете тъкан образуване на ставата, са недостатъчни в статични и динамични условия, което води до ограничаване на движение поради болката. Това включва рефлекс циркулацията периферна кръв и води до исхемична контрактура, и след това да дистрофични изменения в ранен ставния хрущял. Adapatatsionno-адаптивни процеси в организма постепенно да доведе до развитието на гранични костите хрущял израстъци чифтосване свързващи повърхности - появата на панус, което увеличава областта на контактните повърхности, сгъстяване костни плаки епифизите натрупване и субхондралната склероза. Също така е необходимо да се наблегне на неблагоприятното въздействие на продължителна принудителна неподвижност на ставите поради обездвижване след травма или операция в развитието на остеоартрит на глезенната става поради циркулаторни нарушения на ставите и венозна-лимфен застой, срещащи се при липса на функция мускулната система. Една трета от пациентите, лекувани над фрактура на глезена, рано или късно има деформиране посттравматична артроза на глезенната става. Следователно успехът на nonoperative лечение на пресни фрактури в областта на глезенната става, зависи от ранна и точна анатомична препозициониране на костите и ги държи здраво в позицията достигнат в рамките на времето, необходимо за шева. Въпреки това, в съвременната практика, успехът на затворен намаление се постига само в 53% от случаите. Ето защо, подобряване на резултатите в лечението на глезена ставните фрактури на много съвременни автори виждат в разширяване на индикациите за хирургично лечение на пресни наранявания.