Гръдна травма при деца

Щети при деца продължава да преследва компанията, принуждавайки да предприеме активни мерки за предотвратяване и лечение на детството травма, анализ на 2086 дела, което разкри основните фактори, определящи резултатите от лечение на гръдни лезии.

Основната и решаващ аспект на реанимация с гърдите травма в леля й е ефективна вентилация. Гръдна травма изисква специално внимание, особено за състоянието на (проходимост) на дихателните пътища и да механиката на дишането.

Гръдна травма при деца, които са рядко причинява вреда висока смъртност. Основният механизъм, водещ до неблагоприятни последствия, това е много трудно спиране по време на пътно-транспортни произшествия. Прониквайки рана на гърдите е по-рядко срещан и е причинено от елементи, като например счупени огледала, камъни. огнестрелни оръжия и ножове. Всички видове травми на гръдния кош на механизма на увреждане могат да бъдат групирани в три основни категории: автоматичен пешеходни травми, автомобили и пътнически и проникващи наранявания. Най-често срещаните гръдни лезии възникват в случаите, когато едно дете блъснато от кола (37%), следвани от кола и нараняване на пътници (детето има инцидент, тъй като за лек автомобил - 31%). Средната възраст на деца с гръдна травма 6.2 години, като 47% от тях - под 4 години.

Тежестта на нараняване при деца с увреждания на гърдите е много висока, тъй като в 82% от случаите има комбиниран множествени лезии на различни органи и системи. Освен това, в 58% от случаите е налице комбинация с наранявания по главата. Според нашите наблюдения, при деца с гръдни травми наранявания обикновено са по-тежки, отколкото при пациенти без поражения на гърдите. Въпреки, че децата с гръдна травма е много по-вероятно да се изисква хоспитализация на пациенти в интензивното отделение (ИО) (71.2% срещу 19.1%), но по време на престоя си в интензивното отделение и в болницата не се различава съществено по принцип от този показател сред пациенти, които нямат наранявания на гръдния кош. В същото време, смъртността при децата, е приблизително 20 пъти по-висока, отколкото в гръдни нараняване от други лезии (26% срещу 1.5%).

Сред децата с гръдни травми в пътнотранспортните произшествия, смъртността е 30%. Най-сериозни щети на гръдния кош се случи в злоупотреба с деца. В този механизъм среден коефициент на нараняване е 8, докато смъртността от 50%. По-малко тежко увреждане на гърдите с нулева смъртност наблюдава при падане. Съдейки по среден коефициент на тежестта на нараняване (KTTR), сред деца с увреждания гръдни предсказуем вероятността за оцеляване е само 0,701. Този показател, статистически значима, показва, че общата тежест на щетите се увеличава драстично с покачването на нараняване на децата в гърдите.

Според нашите данни, смъртност сред децата с гръдна травма достига 26%. Смъртта обикновено е по време на първите 3 дни след травмата, в по-късните периоди смъртни случаи са рядкост. Когато множество лезии гръдни смъртност се увеличи до 50%, докато в изолирана гръдни нараняване беше 5.3% в два повредени части на тялото - 28.6%. и в травма три или повече области - 32,6%. Комбинация от наранявания на гърдите и главата даде увеличаване на смъртността от 35%, докато комбинацията от гръдни нараняване с травма на други органи и системи на смъртност е 13,6%. Хирургично лечение се изисква само 7% от случаите гръдни нараняване, главно огнестрелни рани.

Повреда на гърдите при деца се различават от подобна травма при възрастни, както в природата и в резултатите. При сравняване на големи групи от пациенти с гръдна травма отбележи, че при възрастни пациенти на ребрата фрактури се наблюдават при 75% от случаите, докато при деца, но ни данни - само 32%. "Излизаш" гърдите се срещна на 10% от възрастните и по-малко от 1% - за деца (но според Националния медицински център Детския във Вашингтон, окръг Колумбия). Важно е да се отбележи, че по време на детството увреди белите дробове и медиастинума може да възникне и при липса на ребрата фрактури, подпомогнати от висока еластичност на костите и хрущялни структури на гърдите при деца. Приблизително 20% от смъртните случаи при възрастни, наблюдавани в по-късните етапи, докато при деца тази цифра (края на смърт), доколкото ни е известно, е по-малко от 1%. Въпреки това, общият процент на смъртност при деца е почти два пъти по-висока, отколкото при възрастни.