Лечение дизентерия

Както и при другите етиология гастроентерит, дизентерия основната задача - е възстановяването и поддържането на водно-електролитния метаболизъм.

Видео: дизентерия

В страни, където голяма част от населението е от глад, от ключово значение при лечението на дизентерия е възстановяването на хранителния статус. Диета, богата на протеини по време на възстановяването ускорява растежа на бебето е на 6 месеца. В места, където циркулират хиповитаминоза А, шигелоза тежестта намалява след еднократно приложение на витамин А (200 000 ME). Средства, които потискат чревната подвижност (например атропин difeniloksilat [Lomotil] лоперамид [Imodium]) са противопоказани, защото те забави лечение на дизентерия.

Дали да се използва антибактериални средства - това е един прост въпрос. Някои експерти препоръчват да се въздържат от използването им като шигелоза склонни към самолечение, антибактериални средства са скъпи и допринасят за селекцията на резистентни щамове на бактерии. И все пак изглежда по-убедителни аргументи в полза на емпирични антибиотична терапия за всички деца с висока вероятност от шигелоза. Без лечение на тежкото състояние на детето често продължава 2 седмици. и по-диария повтаря или отнема продължителен характер. Срок на действие на настоящата Шигелоза може да доведе до изтощение или да влоши недохранване, особено сред децата в развиващите се страни. Допълнителен аргумент в полза на употребата на антибиотици е риск от дългосрочно изолиране на патогена и инфекция на членовете на семейството.

Чувствителността на Shigella от различни места е много различна. По този начин, ампицилин резистентни щамове, така че преобладаващи този антибиотик не се препоръчва за емпирично лечение на дизентерия. Въпреки това, ако е известно, че заболяването е причинено от ампицилин чувствителен щам, и може да има лекарство вътре в 100 мг / кг / ден - 4 разделени дози. Амоксицилин по-слаб ефект върху чувствителни щамове на Shigella от ампицилин, защото той се усвоява по-добре. В много области, имаше щамове, устойчиви и към бисептол.

използва цефиксим, цефтриаксон или налидиксова киселина за емпирично лечение на дизентерия. Цефалоспорини от поколения 1 и 2 не са ефективни за поглъщане, въпреки че ин витро патогена е чувствителен към тях. Флуорохинолоните като ципрофлоксацин, норфлоксацин и офлоксацин, деца обикновено не са възложени поради риска от артропатия. Използването на флуорохинолони се ограничава до тежки случаи на дизентерия, които патогени са резистентни към други антибактериални средства.

Продължителност на лечението дизентерия обикновено е 5 дни.

Ако клиничната картина е в съответствие с дизентерия, лечението се започва веднага след първоначалния преглед. Изпражнения култури, предназначени да изключват други патогени, както и да се улесни смяната на антибактериални средства в случай на неуспех на лечението емпирично. Ако имате типична клинична картина на шигелоза започне емпирично лечение, лекарства, продължават да се използват в рамките на 5 дни, дори с отрицателен табуретка култури. В основата на тази препоръка, не е фактът, че е трудно да се сее Shigella. Ако лечението не работи, и първата реколта на изпражненията е отрицателен, повтарям го, и да изключат други заболявания.

предотвратяване

За да се намалят случаите на дизентерия, е необходимо да се съобразят с две правила. На първо място, е необходимо да се насърчава дългосрочното кърмене. Кърменето намалява риска от заразяване с дизентерия, и ако това се случи, намалява тежестта на инфекцията. На второ място, необходимо е да се научи на семейството на детето и персонала на детските заведения правилното измиване на ръцете, особено след дефекация и преди подготовката или консумиране на храна.

Видео: изписан от болницата 11 затворници Cheremhovskogo училище-интернат, където е имало епидемия от дизентерия