Симптоми на дизентерия

Всичките четири видове Shigella и Е.коли ентероинвазивни предизвикват подобни симптоми на дизентерия. Въпреки това, тяхната тежест и вероятността от развитие на различни усложнения (най-сериозна инфекция, причинена от Shigella дизентерия серовар 1).

Видео: дизентерия

Между удари в появата на стомашно-чревния тракт и Shigella дизентерия на симптомите може да отнеме от 12 часа до няколко дни. характерна експресия болка в областта на корема, повишаване на температурата до голям брой, липса на апетит, интоксикация, фекална спешност, както и болезнена дефекация.

Belly разтеглена, палпация на болезнената звуци в червата засилено. Дигитално ректално изследване, твърде болезнено.

Видео: Симптомите на вирусен и бактериален диария при деца

Столът може първо да бъде обилна водниста, а по-късно изпражненията често разпределени на малки порции, съдържащи смес от кръв и слуз. В някои случаи, кръв в изпражненията не се появи в друга - се появява още на първото движение на червата. Диария и повръщане може да доведе до обезводняване и масивна загуба на електролити. Без лечение, симптоми на дизентерия и диария могат да продължат 1-2 седмици. Въпреки това по време на 10 дни се среща само в 10% от случаите. Продължителна диария, характерни за деца с хранителни разстройства, пациентите SPIDom- понякога тя се развива при деца без съпътстващи заболявания. Дори ако няма кървава диария, дизентерия може да отнеме продължителен характер.

Екстраинтестинални симптоми на дизентерия са най-честите неврологични нарушения - 40% от хоспитализираните деца. Подобен токсичен ефект има ентероинвазивни и E.coli, върху нервната система. Гърчове, главоболие, сънливост, ступор, твърдост на мускулите на врата, както и халюцинации могат да бъдат преди или след появата на диарията. Причината за тези симптоми е неизвестен дизентерия. В миналото те са били третирани като невротоксичност на токсини Shigi, но сега грешката на тази гледка стана ясно. Конвулсиите понякога се случват на фона на ниска температура, която не ги приписват на фебрилни гърчове. Малък брой пациенти с гърчове, свързани с хипокалцемия, или хипонатремия. Много от пациентите имат симптоми на инфекция на централната нервна система и плеоцитоза в ликвора, но причината за менингит Shigella са редки.

Дехидратацията - най-честото усложнение на дизентерия симптоми. Диарията може да бъде свързано с неадекватна секреция на ADH и тежка хипонатремия. Често се среща хипогликемия и ексудативна ентеропатия. Тежки симптоми на дизентерия също включват сепсис и DIC, което се случи най-вече в недохранени деца през първите години от живота си. Предвид факта, че Shigella проникне в чревната лигавица, честотата на сепсис и дисеминирана интраваскуларна коагулация е неочаквано ниска. Shigella, а понякога и други ентеробактерии се намират в 1-5% от кръвни култури. Тъй като пациенти, които вземат кръвни култури, са не-представителна извадка, рискът от бактериемия сред пациентите с шигелоза обикновено се счита за нисък. Причината за бактеремия често става S. dysenteriae серотипа 1, различни от Shigella. Смъртоносното в сепсис високо - около 20%.

Видео: Елена Malysheva. Превенция на дизентерия

Дизентерия, причинена от S. Dysenteriae серотип 1, хемолиза често сложно, анемия и синдром на хемолитично-уремичен. Този синдром се причинява от увреждане на ендотела под влияние Shigi токсин. Щамове на Ешерихия коли, произвеждащи Shigi токсин (например, 0157: Н7, 0111: пМ, 026: Н11) е в състояние да предизвика хемолитичен уремичен синдром.

Редки симптоми включват дизентерия archoptosis, токсичен мегаколон или псевдомембранозен колит (обикновено е причинителят на S. dysenteriae), холестатично хепатит, конюнктивит, ирит, язви на роговицата, пневмония, артрит (обикновено се развива в рамките на 2-5 седмици. След ентерит), Райтер синдром, цистит, миокардит и вагинит (обикновено придружено от зацапване средство служи S. exneri). В по-големи деца с нормален хранителен статус смърт е рядкост. Това обикновено се случва на фона на хранителни разстройства, заболявания на първата година от живота, хипотермия, тежка дехидратация, тромбоцитопения, хипонатриемия, бъбречна недостатъчност, и бактериемия. Рядко и слабо разбран усложнение - Ekiri синдром или летален токсичен енцефалопатия, която се проявява много тежка интоксикация, спазми, хипертермия и главата bolyu- бързо развитие на мозъчен оток и смърт настъпва. В този случай, сепсис, тежка дехидратация, дизентерия и други симптоми отсъстват.