Пневмонектомия

Видео: Кистата на опашната кост, работа с гнойни.

Пневмонектомия е отстраняването на белия дроб.

Показания pulmonectomyЗлокачествените неоплазми, остра белодробна туберкулоза и бронхиектазии.

Видео: лечение на бронхиална пън клипове. Lishenko метод В. превенция на провал.

техниката pulmonectomy

Извършване на предно или задно торакотомия. Безплатни лесни сраствания на mezhplevralnyh (pnevmoliz). Дисектирана медиастинален плеврата, белодробни гола корен компоненти. Изолирани и се обработва с белодробни съдове и бронхи, тъй като белодробната артерия. (В злокачествени лезии третира първо белодробна вена да се предотврати разпространението на такива kpetok.) Се изолира след белодробното съдово съединителна тъкан обвивка разрез. Така че е необходимо да се придържаме към златното правило Overgolta: излагане на кораба започва с достъпна повърхност, а след това се изолира страничната повърхност и най-накрая - най-дълбоката част на кораба.

За да се връзвам на плавателен съд под избутва скоба Фьодоров, се простират и вратовръзка централната лигатура. 2 см под втората лигатурата се прилагат (периферна) между централната и периферната налага трета (Pierce) лигатура между които преминават белодробните съдове. Равенство на бронхиалната артерия, и след това освобождаване на бронхите. В бронхиална сегмент, който следва да се разпределят, се прилага Федорова скоба, така че дължината му пън не е повече от 5-7 мм. При пресичане на бронхите се погрижи за това, че дължината на двете устни беше същото. Бронхиалната пън затворени с bronhosshivayuschego апарат. Ако не е, на корен се прилага чрез серия от матраци шевове за метод Rinhoffa. проверка за херметичност бронхиална пън топло изотоничен разтвор на натриев хлорид, който се излива в плевралната кухина. Липсата на мехурчета по време на надуване на бронхиална естомп използване анестезия машина показва неговата цялост. След pulmonectomy плевралната кухина се отделя чрез допълнително пробиване на стената на гръдния кош в осмия или деветия междуребрие в средата аксиларна линия. Рани гръдната стена се зашива слой по слой.

Видео: Дисекцията на сраствания време пневмонектомия от AIC