Аневризма лесно

Сред аневризми вътрешните органи най-голям интерес по смисъла на клиничното протичане и диагностиката са лесни аневризма.

Етиология и патогенеза

Етиологията е същата като тази за вродени аневризми на крайниците. Наличност артериовенозни анастомози в белодробното съдово система нулира венозната кръв от белодробната артерия във вената. Ако нулиране кръв стойност е голяма, че зависи от броя и размера на фистули, а след това може да настъпи хронична хипоксия на тялото, което понякога достига значителна тежест, когато кислородна сатурация на артериалната кръв е само 70-80% в размер на 95%.

Симптомите на белия дроб аневризма

Симптомите на болестта са различни. Цианоза, задух, главоболие, виене на свят, склонност към припадъци, припадъци, епилептични припадъци са прояви на мозъчна хипоксия. Поради тенденцията за тромбоемболизъм при тези пациенти не е необичайно пареза, парализа, мозъчни абсцеси.

Видео: CT на аневризма на гръдната аортна Гръдна ТАА 3 вида

Във връзка с изтъняване и дегенеративни нарушения в стените на кръвоносните съдове, участващи в образуването на аневризми, има пропуски с последващото им кървене, хемоптиза или който проявява хемоторакс. Пръстите приема формата на барабан пръчки и ноктите са деформирани под формата на времеви прозорци, които се среща в заболявания, включващи хронична хипоксия.

Физични методи за изследване патологични изменения в белите дробове обикновено не е възможно да се идентифицират. Само в случай на разпространение в съответната област може да бъде определено съкращаване ударни звук, глас трептене затихване и съдови auscultated звуци на преслушване. При анализа на кръв значително повишаване на хемоглобина до 100% или повече и увеличаване на броя на червените кръвни клетки.

По този начин, на белия дроб аневризма в своята клинична картина не винаги са типични симптоми и често се случват под прикритието на белодробна туберкулоза, бронхиектазии, eritremii, особено когато първите симптоми се появяват на възраст между 25-35 години между тях. Още по-трудно да се диагностицира липсата на цианоза. Това може да се случи, когато interoccular възел, разположен между бронхиалните артерии, които носят артериално кръвоснабдяване и белодробните вени. Ако вродена аневризма на левия бял дроб се появи при деца, наличието на съдови шумове се чуват проекция на сърцето и може да се симулира цианоза вродени сърдечни заболявания, особено при тежка poliglobulii и полицитемия.

диагностика

В диагнозата на белия дроб аневризма е много важно изследване рентгенов. Открива посредством сенките в белия дроб имат кръгла или продълговата форма и гладка контури. Понякога те са под формата на клъстери, които имат връзка с корена на белия дроб. Пулсациите на тези лица, както и промени в стойността им с Valsalva маневра и Мюлер, според повечето автори, са патогномонични симптоми, въпреки че не винаги са. В по-редки случаи, загуба на целия бял дроб.

Видео: Елена Malysheva. Симптомите на пневмония

Най-надеждни данни, показващи съдов характер на образувания в белите дробове може да се получи при angiokardiografii. В това проучване, контрастен агент (kardiotrasta 70% разтвор) се инжектира във вената на коляно (или в белодробната артерия чрез сонда поставена), след това се серийни снимки чрез 1 / 4-1 / 2 секунди.

Лечение на белия дроб аневризма

На първото успешно изпълнена операции белия дроб аневризма съобщено през 1942 г. Хепбърн и Dofine. Жена на 23 години, страда в продължение на 8 години, задух и цианоза (висок хемоглобин), се извършват пневмонектомия, след което пациентът се възстанови.

операция Selection с вродени белодробни аневризми е лобоктомална или поражение, с разпределена процес - пневмонектомия. Поражения в белия дроб може да бъде няколко и двустранни, където промяната в секунда светлината може да остане незабелязано преди операцията. Описан наблюдение, когато аневризма във втория светлината виждал само няколко години след пневмонектомия. Затова при избора хирургически метод трябва да бъде запазена белодробна тъкан, а в някои случаи се ограничават до сегментни резекция или изрязване на засегнатия участък на белия дроб.

При изготвянето на пациенти за хирургия и в постоперативния период е необходимо да се обърне внимание на кислородна терапия поради хронична хипоксия, която в първите часове след операцията може да се увеличи.

Прогноза и резултати

Прогнозата за пациенти с аневризми на белодробна безнадеждно. Те обикновено умират от хронична хипоксия или присъединили усложнения: тромбоза, емболия, мозъчен абсцес, сърдечно-съдово заболяване, белодробна хеморагия. Само когато се появи радикална възстановяване на работа.

Резултати от хирургично лечение на пациенти с аневризми добра светлина. След спадове на операцията е, че пълното възстановяване.