Klіnіchna hіrurgіya 2013 г., номер 9

Проблеми ZAGALNOЇ HІRURGІЇ

OTSІNKA МЕТОД ЗА ENDOSONOGRAFІЇ имат заболявания POMІRNOGO RIZIKU HOLEDOHOLІTІAZU

Nichitaylo M. Yu, М. Bury, S. I. Scherbіna, И. Tereshkevych С. I. I. Bulik, AG Deynіchenko, A. Goman, YO Hіlko, MS Zagrіychuk

РЕЗЮМЕ

Otsіneno efektivnіst zastosuvannya endoultrasonografії (EWS) за болния 33 pomіrnogo riziku viniknennya holedoholіtіazu имат yakih ултразвук резултати doslіdzhennya (ултразвук) не viyavlenі конкременти spіlnoї zhovchnoї канали (SZHP). Chutlivіst, spetsifіchnіst, tochnіst, че отрицателен положителен предсказуем метод tsіnnіst pripuschennі около nayavnіst holedoholіtіazu за ултразвук са станали vіdpovіdno 78.6, 94.7, 82.0, 98.2 54.5%, че - за EWS - 100 94.4 , 97, 100 и 93.8%. EWS Je Bezpieczne че visokoefektivnim метод doslіdzhennya в patsієntіv в pripuschennі за nayavnіst zahvoryuvannya zhovchovivіdnih shlyahіv, dozvolyaє viyaviti holedoholіtіaz в znachnoї kіlkostі patsієntіv за neefektivnostі SPL. Цзе dozvolyaє zmenshiti изисква от provedennі dіagnostichnoї endoskopіchnoї retrogradnoї holangіopankreatikografії (ERHPG).

Suchasnyj PІDHІD да PROGNOZUVANNYA на релапс GOSTROЇ KROVOTECHІ W VIRAZKI DVANADTSYATIPALOЇ GUTS

Je М. Shepetko, В. Єfremov

РЕЗЮМЕ

В 2223 на 2285 patsієntіv, yakih lіkuvali в Kiїvskomu mіskomu tsentrі shlunkovo-kishkovoї krovotechі (SSC) при 1994-1996 стр. (Контрол груп), които стр 2004-2008. (Главна груп) на gostroї krovotechі устройство (НА) на virazki dvanadtsyatipaloї черва (дванадесетопръстника), viznacheny іntegralny предсказуем іndeks (ІPІ) riziku її Rann рецидив (RR). Точка система prognozuvannya на osnovі pokrokovogo diskrimіnantnogo analіzu PID часа zastosuvannya transformuvalasya. Yakscho в kontrolnіy grupі prognozuvannya RRGK за Yogo nizkogo riziku ІPІ става 7-9 balіv (rizik RRGK 5,6%) за serednogo riziku ІPІ - 10-16 balіv (rizik RRGK 34%) за riziku на храма ІPІ 17-22 Бали ( rizik RRGK 89,1%), след това с osnovnіy grupі zastosuvannі лагер надолу vnutrіshnovennih іngіbіtorіv protonnoї Портсмут (ІPP), които efektivnosti zahodіv endoskopіchnogo хемостаза на фенките nizkogo riziku RRGK vіdnesenі patsієnti на ІPІ 7-12 balіv (realіzovany rizik RRGK 1.2%) serednogo riziku - ІPІ 13-19 balіv (realіzovany rizik RRGK 7.15%), храм riziku - ІPІ 20-22 Бали (р alіzovany rizik RRGK 23.81%).

И лечение на рак на устната лигавица

VD Zakharych, WH Samedov

РЕЗЮМЕ

Резултатите от комбинирано лечение от 58 пациенти на лигавицата на рак на устната кухина. В 20 пациенти (проучване група), разработен от авторите използва метода на комплексно лечение съдържаща химиотерапия (CRT), криотерапия (KD) на тумора, последвано от (след 1 ден) на местната микровълнова хипертермия. В 38 пациенти (контролна група) комплекс лечение включва CRT и CD тумор. Честотата на локален рецидив на туморния растеж по време на първите 12 месеца на наблюдение в изследваната група средно (7,7 ± 5,96)%, в контрола - (31,6 ± 7,54)% - регионални метастази честота за целия период на наблюдение в контрола група - (34,2 ± 7,54)%, сърцевината - не е имало рецидив. Използване на местно микровълнова хипертермия един ден след туморната KD подобрява не само локално, но и цялостната анти-туморен ефект и CD като цяло - на комплексно лечение.

ENDOSKOPІCHNA Свържи LІTOTRIPSІYA - ALTERNATIVE LІKUVANNYA PATSІЄNTІV W доведе до значими KONKREMENTІV ZHOVCHNIH ПОТОК

PV градинар, В. И. Kolomіytsev, О. I. Kushnіruk, AG Deynichenko, D. I. Khristyuk

Видео: Rokita Васил Григорович, lіkar ортопедията и травматологията

РЕЗЮМЕ

Vivchenі osoblivostі zastosuvannya endoskopіchnih transpapіlyarnih vtruchan (ETPV) на щифт lіtotripsієyu имат заболявания на holedoholіtіazі. Obstezhenі 6516 patsієntіv vіkom ОД 11-94 rokіv. През 5507 (84.5%) неразположения zastosovano endoskopіchnu papіlosfіnkterotomіyu / балон dilatatsіyu на lіtoekstraktsієyu, при 539 (8,8%) - lіtoekstraktsіyu на poperednoyu mehanіchnoyu ABO elektrogіdravlіchnoyu lіtotripsієyu. Zastosuvannya lіtotripsії разрешено zbіlshiti efektivnіst endoskopіchnogo lіkuvannya заболявания на 93,2%. За nayavnostі голям (25 мм dіametrom Hope) konkrementіv vikoristannya lіtotripsії spriyalo zmenshennyu честота сега spetsifіchnih uskladnen от 7,83 до 1,57%. За nayavnostі твърдо вещество konkrementіv, SSMSC nemozhlivo fragmentuvati mehanіchnimi методи, добре Ефект zabezpechuє elektrogіdravlіchna lіtotripsіya.

OSOBLIVOSTІ ІNFUZІYNOЇ TERAPІЇ имат за сериозни заболявания GOSTR разрушителна панкреатит

О. И. Datsyuk, VO Shaprinsky, И. P. Shlapak

Видео: Pіdvischena pіtlivіst (gіpergіdroz) Долон. Hіrurgіchne lіkuvannya.

РЕЗЮМЕ

Doslіdzhenі mozhlivostі vikoristannya vnutrіshnoarterіalnogo достъп за іnfuzіynoї terapії в patsієntіv за сериозен GOSTR панкреатит (GP) (vihіdna otsіnka tyazhkostі ще заболявания от мащаба APACHE II 16 balіv bіlshe и). Navedenі доведе zastosuvannya vnutrіshnoarterіalnoї іnfuzії kristaloїdnih аз koloїdnih rozchinіv лагера tsentralnoї gemodinamіki в Minds organnoї nedostatnostі. Vstanovleny Положителни vpliv zaproponovanogo метод за vіdnovlennya pokaznikіv tsentralnoї gemodinamіki от заболявания за nayavnostі kardіalnoї че / ABO respіratornoї disfunktsії че naslіdkіv rannoї Fazi GP.

VPLIV мембрана плазмафереза ​​ON PEREBІG ENDOTOKSIKOZU В GOSTR разрушителна PANKREATITІ

BS Zaporozhchenko, GY Коритна, PT Muravyov, И. V. Sharapov

EFERAT

Proanalіzovanі резултати от цялостен lіkuvannya 147 заболявания на GOSTR разрушителна панкреатит за perіod от 2006 г. до 2012 г., стр. Когато zastosuvannі мембраната плазмафереза ​​sposterіgali bіlsh Shvidky zmenshennya virazhenostі bolovogo синдром polіpshennya zagalnogo ще patsієntіv. Aktivnіst amіlazi zmenshilasya 53% до kіntsya 2 ¯ Dobie, sposterіgali takozh znizhennya rіvnya sechovini че kreatinіnu vіdpovіdno 62, че 56% от най-porіvnyannі vihіdnim. Vіdznachene zmenshennya честота сега gnіyno-некротичен uskladnen на 32,8% - при kontrolnіy grupі до 15.4% - в osnovnіy- letalnostі - vіdpovіdno от 27.6 до 14.1%.

ЕФЕКТИВНОСТ цитозащита инфаркт при пациенти

В исхемична болест на сърцето по време на операция разширяване на коремните органи

BI Mosiyenko

РЕЗЮМЕ

Резултатите от изследването на контрактилитета на миокарда при пациенти с исхемична болест на сърцето (CHD) по време на продължителни хирургични процедури. Беше отбелязано, че показателите на свиването на миокарда изказват предположения, че потисничеството на травматично етап операции и в ранния следоперативен период. Той констатира, че е важно инфаркт цитозащитното пациенти предоперативни.

VPLIV LAPAROSKOPІCHNOЇ GERNІOPLASTIKI W ZASTOSUVANNYAM RІZNIH TIPІV ALOTRANSPLANTATA ON YAKІST Zhittya заболявания

W PІSLYAOPERATSІYNOYU GRIZHEYU CHEREVNOЇ STІNKI

V. Je Vansovich, DM Osadchy

РЕЗЮМЕ

В 67 заболявания, от yakih и устройство pіslyaoperatsіynoї grizhі cherevnoї stіnki (POGCHS) в линия 6 mіs pіslya vikonannya laparoskopіchnoї gernіoplastiki (LH) от zastosuvannyam sіtki Proseed че polіtetraftoretilenovoї (PTF) sіtki, natyagnutoї на nіtinolovy рамка (NC), vivchali в dinamіtsі yakіst Zhittya (Нх). Hvorі, rozpodіlenі 2 групита изглед за zastosovanogo alotransplantata, vіdpovіdali zapitannya opituvalnika на SF-36 пред vipisuvannyam statsіonara и takozh и от 1 до 6 mіs pіslya LH. Vstanovleno Scho на LH іntraperitonealnim roztashuvannyam alotransplantata vplivaє на TTN заболявания, pokazniki yakoї povnіstyu vіdnovlyuvalisya редицата 6 mіs pіslya operatsії. В заболявания, Якимов vstanovlyuvali PTV sіtku на NK іntensivnіst bolyu Bula малко преди да vipisuvannyam след 1 mіs- vіdnovlennya за CIM kriterієm в patsієntіv oboh група vіdznachali 6 mіs pіslya operatsії. Когато zastosuvannі sіtok PTF на NK pokazniki fіzichnogo че psihіchnogo Zdorov'ya normalіzuvalisya 1 до mіs pіslya operatsії в zastosuvannі sіtok Proseed 6 mіs pіslya LH vіdznachali vіdnovlennya Lishe компоненти връзка fіzichnogo Zdorov'ya.

VNUTRІSHNOCHEREVNA GІPERTENZІYA Yak NASLІDOK ПЛАСТМАСИ DEFEKTІV CHEREVNOЇ STІNKI, методи ЇЇ VIZNACHENNYA ТА PROFІLAKTIKI

OO Vorovsky

РЕЗЮМЕ

Proanalіzovanі резултат zastosuvannya rіznih sposobіv doslіdzhennya vnutrіshnocherevnoї gіpertenzії (ICH) в 186 заболявания на pіslyaoperatsіynimi дефекти cherevnoї stіnki (PDCHS), Scho utvorilisya vnaslіdok vikonannya vtruchannya и устройство pіslyaoperatsіynoї velikoї че gіgantskoї grizhі, retsidivnoї grizhі cherevnoї stіnki и шип Метод, eventratsії че evіstseratsії на virazhenoyu контрактури m'yazіv cherevnoї stіnki. В 134 (27.1%) Khvorov viznachali vnutrіshnocherevny TISK (HFT) чрез sechovy mіhur, 46 (8.9%) - се извършва за doslіdzhennya dopomoga назогастрална сонда. В 8 (1.6%) за Khvorov nayavnostі дефект cherevnoї stіnki в poєdnannі на шип hvoroboyu pіslya operatsії HFT vimіryuvali drenazhі чрез директен метод. В 44 (8.9%) неразположения HFT PID часа оперативна zakrittya PDCHS viznachali за подпомагане aparata Stryker рамките отделения монитор налягане. Danі tsogo doslіdzhennya naybіlsh іnformativnі. За uniknennya ICH pіslya operatsії potrіbne prognozuvannya pіdvischennya HFT, Yaky на etapі пробен zblizhennya kraїv grizhovih vorіt не е виновен perevischuvati етап II.

Начини за намаляване на честотата на ранните следоперативни усложнения и рецидиви КОМПЛЕКС фистула РЕКТАЛНО

TJ. Amirov AM Рустам, SM Gamzaev

РЕЗЮМЕ

Резултатите от лечението 84 пациенти над комплекс фистула ректума използват магнито-лазерна терапия в постоперативния период. Това значително намаляване на честотата на ранните следоперативни усложнения - 12,5%, продължителност на лечението на пациенти в болница - на (3,9 ± 0,4) дни рехабилитация период - 1.5 пъти, възстановяване увреждане - за (7,2 ± 1 3) дни.

GІBRIDNІ OPERATSІЇ W ЗАДВИЖВАНЕ KRITICHNOЇ ІSHEMІЇ TKANIN

Видео: (проф. Робърт Schmidhammer) шева нерв край до рамо

NIZHNІH KІNTSІVOK

Владимир Русин

РЕЗЮМЕ

Proanalіzovanі резултат obstezhennya че lіkuvannya болния 35 на задвижващата-oklyuzіyno stenotichnogo urazhennya arterіy nizhnіh kіntsіvok (NC) в yakih реконструктивна vіdnovnі operatsії poєdnuvali на endovaskulyarnimi vtruchannyami odnochasno АВО две Етап. В Rann (1 скала) pіslyaoperatsіynomu perіodі в 28 (80%) patsієntіv dosyagnutі horoshі че zadovіlnі резултат zberezhennya prohіdnostі Зони vіdkritoї rekonstruktsії - в 25 (71.4%), Зони endovaskulyarnoї rekonstruktsії - в 28 (80%). Zastosuvannya gіbridnih tehnologіy оставя zberegti oporozdatnіst NC 30 (85.7%) patsієntіv.

Подобреното лечение РЕЗУЛТАТИ цикатрициална трахеята стеноза чрез включването комплекс в diprospana терапия в комбинация с инфрачервен лазер РАДИАЦИЯ nizkointensivnogo

SB Israfilova, EM Гасимов

РЕЗЮМЕ

Обобщава опита на лечение на 61 пациенти за цикатрициална стеноза на трахеята. За подобряване на резултатите, предложени комплекс на включване лечение diprospana в комбинация с ниска интензивност инфрачервено лазерно излъчване. Предимствата на предложения метод на лечение цикатрициална стеноза на трахеята се намаляват тежестта на хронично възпаление, намаляване на разпространението на гранулационна тъкан.

DOSVІD ZASTOSUVANNYA PULMONEKTOMІЇ ​​ТА PLEVROPULMONEKTOMІЇ ​​W ЗАДВИЖВАНЕ мултирезистентни РАЗРУШИТЕЛЕН TUBERKULOZU Legen

MS Opanasenko, OV Tereshkovich, М. I. Kalenichenko, В. И. Klimenko BM Konіk, OE Kshanovsky, VA Кононенко, L. I. Levandi ОК Obremska

РЕЗЮМЕ

Proanalіzovanі резултат vikonannya pulmonektomії (РЕ) и plevropulmonektomії (PPE) в 89 и затруднение устройство MDR (MR) деструктивна tuberkulozu (ТВ) Legen. Navedenі іntraoperatsіynі Методи ukrіplennya Cooksey бронхите (KB) на vikoristannyam polіmernih materіalіv и perikardіalnoї zhirovoї tkanini (PZHT) на sudinnіy nіzhtsі, методи Poperedjennia pіslyaoperatsіynih uskladnen, osoblivostі СПРАВКА pіslyaoperatsіynogo perіodu. Zagalna efektivnіst оперативно lіkuvannya в vikoristannі zaproponovanih metodіv ред sposterezhennya до 6 rokіv на става 86,5%.

ИЗПЪЛНЕНИЕ лимфаденектомия при пациенти по време на хирургични интервенции за дребноклетъчен белодробен рак в ранен стадий

AP Kolesnik

РЕЗЮМЕ

Който понастоящем се обсъжда, е въпросът за степента на лимфаденектомия при пациенти, подложени на операция за недребноклетъчен рак на белия дроб (НДКРБД) в ранните етапи. Целта на проучването е да се сравни ефективността на пълна системна медиастинална лимфаденектомия (SMLD) и непълна (NPMLD). От 154-те пациенти, които са лекувани с регионално Clinical Oncology център Запорожие, пълна SMLD прилага в 44 NPMLD - при 110 пациенти с NSCLC в етап Т2, Т3 и периферно място на тумора след пневмонектомия с NPMLD маркиран значително по-лоши преживяемост в след пълно SMLD. Независими прогностични фактори включват хистологичен вид тумор, обем на оперативна намеса, обемът на лимфна дисекция. Извършване на пълна SMLD при пациенти, оперирани за NSCLC в ранните етапи, значително подобрява резултатите от лечението.

ZMІNI PERITUMORALNOЇ TKANINI YAЄCHKA ПО GERMІNOGENNІY PUHLINІ

SV Bazalitska, AV Sakai, AM Романенко, В. S. Sakai, OD Nіkіtіn

РЕЗЮМЕ

W metoyu viznachennya характеристика morfologіchnih за промяна tkanini yaєchka, SSMSC mozhna vvazhati peredrakovimi, doslіdzheno перитуморна tkaninu 40 заболявания на germіnogennoyu puhlinoyu yaєchka (клетъчна форма), Якимов vikonana orhіektomіya че vstanovleny dіagnoz за klasifіkatsієyu TNM. В peritumoralnіy tkaninі yaєchka 95% Khvorov viyavlenі Намерете ни съборени сперматогенезата, harakternі за sekretornoї ФОРМИ cholovіchoї neplіdnostі. Появява atipovih statevih klіtin Scho nalezhali testikulyarnіy іntratubulyarnіy neoplazії (TIN), в sіm'yanih каналчета Scho vіdznachali 60% sposterezhen, аз се навежда "leydigіzatsіya" іnterstitsіyu - при 82.5% - Намерете ни harakternі, SSMSC mozhna harakterizuvati як peredrakovі zmіni peritumoralnoї tkanini yaєchka. Patsієntіv Have yakih dіagnostuyut секреторен форма cholovіchoї neplіdnostі за съзнанието viyavlennya atipovih statevih klіtin калай в sіm'yanih тубули и virazhenoї gіperplazії klіtin Leydig vіdnosyat в grupu pіdvischenogo riziku viniknennya рак yaєchka, їm указания амбулатория прегледност.

Мастна киселина спектър LІPІDІV SIROVATKI KROVІ имат заболявания

AT VIYAVLENNІ POLІPІV SHLUNKA

BS Polіnkevich, PB Pіkas, TS Bryuzgіna

РЕЗЮМЕ

Vivcheny спектър на мастни киселини (FA) имат lіpіdіv sirovattsі krovі имат заболявания на polіpami shlunka на vikoristannyam gazorіdinnogo хроматограф "цвят - 500" на детектора в plazmoіonіzatsіynim іzotermіchnomu rezhimі. Количество LCD lіpіdіv в krovі viznachali метод за normuvannya Площ Шляков viyavlennya pіkіv vmіstu метил efіrіv LCD че їh chastki. В заболявания на polіpami shlunka гама от LCD lіpіdіv harakterizuєtsya zbіlshennyam Sumi nenasichenih LCD (в допълнение chislі polіnenasichenih - PC), която zmenshennyam Sumi nasichenih LCD Scho svіdchit за lіpіdnogo metabolіzmu съборени. Журнал на промените в Virazhenіst депозити ОД kіlkostі polіpіv

EKSPERIMENTALNІ DOSLІDZHENNYA

VPLIV L-ARGІNІNU, ІMMOBІLІZOVANOGO ON HІRURGІCHNOMU шев MATERІALІ ON OKISNYUVALNY OBMІN имат NAVKOLORANOVIH TKANINAH OPEROVANOЇ TONKOЇ GUTS

TG Dіhtenko АА Levko VO Костенко

РЕЗЮМЕ

Vivcheny спектър на мастни киселини (FA) имат lіpіdіv sirovattsі krovі имат заболявания на polіpami shlunka на vikoristannyam gazorіdinnogo хроматограф "цвят - 500" на детектора в plazmoіonіzatsіynim іzotermіchnomu rezhimі. Количество LCD lіpіdіv в krovі viznachali метод за normuvannya Площ Шляков viyavlennya pіkіv vmіstu метил efіrіv LCD че їh chastki. В заболявания на polіpami shlunka гама от LCD lіpіdіv harakterizuєtsya zbіlshennyam Sumi nenasichenih LCD (в допълнение chislі polіnenasichenih - PC), която zmenshennyam Sumi nasichenih LCD Scho svіdchit за lіpіdnogo metabolіzmu съборени. Променете влезете Virazhenіst депозити OD kіlkostі polіpіv.

VPLIV POLІTRAVMI DINAMІKU PІZNOGO ON апоптоза TKANINNIH LІMFOTSITІV

D. Kozak, A. Gudima

РЕЗЮМЕ

В eksperimentі vivchenі zmіni іntensivnostі pіznogo апоптоза lіmfotsitіv, vidіlenih на rіznih organіv, PID vplivom polіtravmi. В tvarin kontrolnoї фенките іstotno bіlshoyu viyavilasya іntensivnіst pіznogo апоптозата lіmfotsitіv Legen имат porіvnyannі на това с такова сърце с много pechіnki. В dinamіtsі polіtravmi за pіznogo апоптозата lіmfotsitіv Legen, серицитови тя pechіnki harakternі neznachnі zmіni іntensivnostі vprodovzh 2 години - 3 dіb посттравматични perіodu на suttєvim zbіlshennyam 7 dіb, zmenshennyam - при 14-21-шу Dobou аз отново zbіlshennyam - 28-ти Dobou. Це naybіlsh типичен за lіmfotsitіv Legen, еднозначно по-малко - серицит, по-малко от цепка - pechіnki.

KOROTKІ Уведомление

Първият опит на лапароскопска без докосване pancreatoduodenectomy

KV Kopchak, AV Duvalko, LA Pererva, N. Давиденко АА Kvasivka, SV Sukhachev

ЗАЯВЛЕНИЕ прасеца перфорация Лоскутов

В процес на реконструкция на крака и стъпалото

DA Pasichny

РОЛЯ SUBOPERATSІYNOGO NEYROMONІTORINGU имат ZBEREZHENNІ ZOVNІSHNOЇ GІLKI горната ларинкса нерв

YM Sterniuk