Антибиотична терапия за лечение на хроничен обструктивен бронхит

Видео: Лечение на обструктивен бронхит - как да се измъкне от лекарствата?

Khamitov RF, палмово LY Председател на Факултет Therapy KSMU, Белодробна център, Казан

Видео: обструктивен бронхит - д-р Комаровски училище - Интер

Значението на дихателните пътища хронично обструктивно белодробно заболяване без съмнение като учени, и сред практикуващите. Епизоди на респираторни инфекции са водещите причини за двете като обостряния и усложнения на хроничен обструктивен бронхит (COB). Следователно, рационално антибиотична терапия се отнася до един от ключовите части на комплекса лечение на остри екзацербации на COB.
Кой в този случай трябва да се разбира като рационалната антибиотична терапия? На първо място, причинно-следствена посока, въз основа на познаването на етиологичната структура на съответните патогени. Това X. грип, S. пневмония, М. catarrhalis. На второ място, максимум усилия, за да монотерапия. На трето място, трябва да се даде лекарства с по-удобна схема на дозиране. Четвърто, лекарството трябва да бъде добре в бронхите и слуз тъкан.
В контекста на болничната град болница са наблюдавани при 25 пациенти с COB обостряне (18 мъже и 7 жени, средна възраст - 48 години).
На допускане, всички пациенти се оплакват от продуктивна кашлица с гноен и мукопурулентна храчене (у 8 - силен, 13 - умерено изразено), 80% от пациентите, нарушен диспнея, 60% са subfebrile температура, 20% се оплакват от болки в гърдите клетка, утежнено от дълбоко дишане и кашлица.
пневмония бе изключен рентгенологично.

ZITROLID® (азитромицин) е назначен над patsientam- 10 - като начална терапия, а 15 пациенти - като продължение на предварително неефективно антимикробна терапия. Дозировка схема се състои от единична орална доза от 500 мг на ден 1 и 250 мг за следващите 4 дни. До края на този период, всичко се нормализира температурата не са пациенти, които са оцелели след силното проявление на кашлица и задух. Честотата на умерено кашлица наполовина, нискостепенен кашлица остава в 17 пациенти. Имаше значителен динамичен характер mokrotootdeleniya: честота мукопурулентно отхрачването намалява 4.5 пъти в трансформира в лигавицата на основната част. Намаляването на 2-кратно на броя на пациенти с умерено диспнея чрез намаляване на неговата тежест. Положителна динамика е отразено в симптомите на преслушване: значително намаляване на тежестта на твърдия дъх и wheezes. Ако сте подали сигнал в задоволително състояние на здравето, както и 7 преди лечение 60% от пациентите се разглежда тяхното състояние като незадоволително, а след това след пет дни на лечение Zitrolidom®, 18 пациенти - за добро.
Клиничната картина се допълва от подкрепяща лабораторни и инструментални динамика: намаляване на левкоцитоза, СУЕ. Не е имало увеличение в случаи на периферни кръвни еозинофили и индикатори цитолитичен чернодробните ензими. Ниво FEV1 увеличава 60-73%.
Така, тези данни показват следните заключения: Получаване Zitrolid® може да се използва ефективно като антибактериално лекарство като монотерапия с не-остри екзацербации на хроничен обструктивен бронхит гнойни. Предвид режим на дозиране, която осигурява висока степен на съответствие в сравнение с други антимикробни лекарства, Zitrolid® особено привлекателни за амбулаторно мрежа.

Видео: обструктивен бронхит какво е то. Лечение на бронхит при възрастни. Than за лечение на бронхит при възрастни

Литература:
1. Практически детска пулмология под. Ед. VK Tatochenko, М., 2001 гр. 268.
2. Класификацията на клинични форми на бронхите и белия заболявания при деца (сборника на Националната конференция по детска пулмолози, Москва, 21-22 декември 1995 г.). Руски вестник на Перинатология и педиатрия, № 2. 1996- 41: 52-55. 3. Tatochenko VK Волков IK, Raczynski SV и др. Диагностичните критерии и принципи на лечение на рецидивиращ и хронична белодробна болест при децата. Ръководство за лекари, Министерство на здравето и овена, M, 2001 гр. 23.