Tierlit капсули

Tierlit капсули (Tierlit капсула)

Международни и химическо наименование: Fluconazole- 2- (2, 4-дифлуорофенил) -1, 3-бис (1 Н-1, 2, 4-триазол-1-ил) -2-пропанол);

Основните физико-химични свойства: твърди желатинови капсули с цилиндрични полусферичните краища, корпус бяла капсула капачка - виолетов;

структура 1 капсула съдържа 100 мг от флуконазол;

други компонентиЛактоза, колоиден силициев диоксид, царевично нишесте, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат.

Форма на освобождаването на лекарството. Капсули.

Фармакотерапевтична група. Противогъбични средства за системно приложение. Триазоловите производни. АТС код J02A C01.

лекарства за действие.

фармакодинамика.

Tierlit (флуконазол) - представител на класа на триазолови противогъбични средства, силен селективен инхибитор на синтеза на стероли в гъбична клетка. Орален път е ефективен срещу различни гъбични инфекции. Активността на флуконазол изразява в различни форми на микоза в т. Н. Поради Candida SPP. (Включително висцерална кандидоза), както и генерализирано кандидоза при животни с намалени immunitetom- neoformans Cryptococcus (включително интракраниални инфекции) - Microsporum SPP, Trichophytum SPP .. Лекарството е активен срещу ендемични микози в т. Н. инфекции, причинени Blastomyceus dermatitidis- Coccidiodes immitis (включително интракраниално инфекция) и Histoplasma capsulatum. Препаратът има специфичен ефект върху гъбични ензими, които са зависими от цитохром 450. Флуконазол не променя концентрацията в кръвта на тестостерон при мъжете, както и съдържанието на стероиди при жени в детеродна възраст, когато се прилага в доза от 50-100 мг на ден в продължение на един месец. При здрави доброволци, на приложение флуконазол в дози от 200-400 мг на ден на лекарството няма клинично значим ефект върху нивото на ендогенни стероиди или техните нива АСТН след стимулация.

Фармакокинетика.

всмукване. При прилагането навътре флуконазол се абсорбира добре, относителната бионаличност е повече от 92%. Едновременният прием на храна не оказва влияние върху биологичното усвояване на лекарството. След поглъщане на гладно максимална концентрация достига в рамките на 0.5-1.5 часа. плазмена концентрация е пропорционална на дозата на лекарството.

разпределение. При прилагането на една от флуконазол веднъж дневно ниво еквивалентно на концентрацията, постигната при петия ден на прилагане на наркотици. При прилагане на болус (първи ден), над 2 пъти Обичайната дневна доза, съответстваща на концентрацията постигната на следващия ден. Показателен обем на разпределение, подходяща за общото съдържание на вода в организма. Свързването с плазмените протеини - 10-12%. Флуконазол прониква добре във всички телесни течности. Концентрациите на лекарството в слюнката и храчки подобно ниво на концентрацията в плазмата. При пациенти с гъбичен менингит, съдържанието на лекарството в гръбначно-мозъчната течност е 80% на ниво в плазмата. В роговия слой, епидермиса и пот течност се постигат високи концентрации, които надвишават серум. Флуконазол се натрупва в роговия слой на кожата. Когато се използва в лекарствена доза от 50 мг 1 път на ден концентрация Флуконазол (след 12 дни) при 73 мкг / г, и след спирането на концентрацията на лечение (след 7 дни) е 5, 8 мкг / г. При прилагането на лекарството в доза от 150 мг 1 път на седмица концентрация флуконазол в роговия слой е 23 4 г / г на седмия ден и в края на по-нататъшно седмица, след като се използва друга доза - 7, 1 мкг / г. Концентрацията на лекарството в ноктите след използване в продължение на 4 месеца в доза 100-200 мг (в зависимост от пациента) един път на седмица 1 от 4, 1 мкг / г в здрави и 1, 8 г / д - в заболелите нокти. 6 месеца след завършване на медицинско лечение продължава да се идентифицират флуконазол в ноктите.

Оттегляне. Времето на полуживот е 30 часа. Флуконазол получени главно pochkami- 85% - в урината в немодифицирана форма. подготовка Клирънсът пропорционален на креатининовия клирънс. Метаболити на лекарството са открити в периферната кръв. Продължително време на полуживот на лекарството от плазмата дава възможност да се използват за еднократна среща с вагинална кандидоза (1 на ден) или 1 път на седмица - в замяна заявление за други показатели.

Показания. .. Криптококоза, вкл криптококов менингит при пациенти с нормална имунна система, както и при пациенти с различни форми на потискане на имунната система (по време на трансплантация на органи и болни от СПИН);

Видео: Информация за keramobloke

поддържащото лечение медикамент за превенция на инфекция при пациенти със СПИН;

мукозна кандидоза, включително устата, ларинкса, хранопровода, неинвазивна бронхопулмонална кандидоза, кандидурия ..;

атрофичен орална кандидоза, свързани с носенето протези (третиране се извършва при пациенти с нормална имунна функция и намалява), за предотвратяване на рецидиви от орофарингеална кандидоза при пациенти със СПИН;

генерализирана кандидоза в т. ч. кандидемия, дисеминирана кандидоза и други форми на инвазивни инфекции Candida (коремни инфекции, ендокарда, очите, дихателната и пикочните пътища). Той се използва за лечение на пациенти със злокачествени тумори и при пациенти, които са лекувани с цитотоксичен или имуносупресивна терапия;

Видео: Отглеждане петунии от семена. Тайните на поливане.

генитален кандидоза: вагинална кандидоза (остра и хронична повтарящи), кандида баланит;

онихомикоза, кандидоза на кожата;

Кожни микози, микози в т з тяло на стъпалото, слабините области ..;

chromophytosis;

дълбоки ендемични микози, вкл кокцидиоидомикоза паракокцидиомикоза, споротрихоза, хистоплазмоза при пациенти с нормална имунитет ..;

предотвратяване на гъбични инфекции при пациенти със злокачествени заболявания, които са податливи на такива инфекции в резултат от химиотерапия, или лъчева терапия цитостатици.

Методът на използване и дозата.

възрастни.

В криптококов менингит и криптококовите инфекции с различна локализация прилага 400 мг на ден за първия ден в следващите дни - 200-400 мг на ден. Продължителност на лечението с криптококов инфекция зависи от клиничната ефективност;

с кандидемия, дисеминирана кандидоза и други инвазивни Candida инфекции се предписва 400 мг на ден на първия ден, на следващия ден - 200 мг sutki- с недостатъчен терапевтичен ефект Tierlita дозата се увеличава до 400 мг на ден. Продължителността на лечението зависи от клинична ефективност;

когато се използва орофарингеална 100 мг на ден в продължение на 1-2 седмици, като пациенти с понижен имунитет prodolzhayut- по време на лечение за предотвратяване на рецидиви на орофарингеална кандидоза на пациенти със СПИН след пълното началния курс предписано Tierlit 100 1 -200 мг веднъж седмично;

в атрофичен орална кандидоза (за тези, които носят протези) Tierlit използва 100 мг на ден за 2 седмици, в комбинация с локално антисептично лечение за протези;

в кандидурия, езофагит, неинвазивна бронхопулмонална лезия, кандидоза на кожата и лигавицата използване на 100 мг на ден в продължение на 1 месец;

вагинална кандидоза Tierlit когато се използва самостоятелно, средната доза

200 мг, за да се предотврати рецидив - 100-200 мг, 1 път месечно. продължителността на лечението

определи индивидуално. Като цяло - в рамките на 4 до 12 месеца;

за кожата микоза, краката, слабините площи, използвани 200 мг, 1 път на седмица, или 100 мг на ден в 2 отделни дози. Продължителност на лечението - 2-4 седмици, и в микоза фут - 6 седмици;

когато се използва питириазис лишей 300 мг, 1 път на седмица в продължение на 2 седмици, в някои случаи, пациентите се нуждаят, и третата доза - 300 мг на седмица, понякога е достатъчна единична доза в доза 300-400 мг. Една алтернатива е доза от 100 мг,

1 пъти дневно в продължение на 4 седмици;

в онихомикоза прилага 200 мг, 1 път на седмица. дългосрочно лечение - необходима подмяна на инфектирания нокът, т.е. повторен растеж на неинфектирани. За Прераждане на ноктите на пръстите на ръцете и краката се нуждаят от 6 до 12 месеца. Скоростта на Прераждане в различна възраст при пациенти raznaya- може да се промени и формата на ноктите;

Видео: DF. Глоксиния, расте от семена.

с дълбоки ендемични микози лечение се извършва в рамките на 2 години. Дозата е 200-400 мг на ден и индивидуално определен: 11-24 месеца - с кокцидиоидомикоза, 5-17 месеца - с паракокцидиомикоза, 2-16 месеца - с споротрихоза, 3-17 месеца - с хистоплазмоза;

с Candida баланит Tierlit прилага еднократно в доза от 200 мг, вътре. За предотвратяване на кандидоза Tierlita доза 100-400 мг, 1 пъти на ден, и в общи инфекции - 400 мг един път на ден.

Деца.

Присвояване Tierlit индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването. Лекарството се използва 1 път на ден. Деца Tierlit не прилага в дневна доза, която е по-висока от дневната доза за възрастни. Продължителността на лечение на гъбични инфекции зависи от клиничното и микоцидна ефект.

Видео: сеене и фехтовка петунии

страничен ефект. Tierlit обикновено се понася добре. Някои пациенти със заболявания, като СПИН или рак, са наблюдавани по време на функцията промени лечение кръвна картина, черния дроб и бъбреците, но клиничното значение и връзката между тези нежелани реакции и използването на Tierlita добре проучена.

От страна на стомашно-чревния тракт: наблюдавания гадене, стомашна болка, диария, метеоризъм.

От страна на централната нервна система: главоболие.

други: Stevens - Johnson и токсична епидермална некролиза, рядко - припадъци, левкопения, алопеция, анафилактични реакции.

Противопоказания.

Лекарството е противопоказано в случай на алергия към някоя от неговите компоненти, бременни и кърмещи жени, деца на възраст под 6 години.

Предозиране.

Имало е случаи, когато пациенти със СПИН след като се използва 8-9 грама Tierlita появяват халюцинации и параноидно поведение. Пациентите са gospitalizovannye и в рамките на два дни от тяхното състояние се връщат към нормалното. Необходими симптоматично лечение след предозирането, стомашна промивка и поддържащо лечение. Tierlit получени главно в урината, така че можете форсирана диуреза. След 3 часа хемодиализа концентрация Tierlita намалява с 50% в плазмата.

Особености на употреба.

Бременност. Tierlit има ограничено използване в лечението на бременни жени. Странични ефекти върху плода са наблюдавани само когато лабораторни животни високи дози и са били придружени от токсични ефекти върху себе си бременна животно. При прилагането на малки терапевтични дози токсичния ефект отсъства. Използването на лекарството по време на бременност не е желателно, освен в случаи на сериозни гъбични инфекции, които могат да бъдат животозастрашаващи. По този начин, лекарството може да се използва, ако очакваните положителни ефекти ще надделеят над възможното отрицателно въздействие върху плода.

Кърмене. Флуконазол е бил открит в млякото на кърмещи жени, при същата концентрация, както в плазмата. Поради това, употребата на лекарството не се препоръчва по време на кърмене.

шофиране / при работа с машини. Опит в използването Tierlita доказателства за това, че лекарството не оказва влияние върху способността за шофиране или работа с машини на.

Възрастни пациенти с бъбречна недостатъчност (Креатининов клирънс по-малко от 50 мл / мин) режим на дозиране трябва да бъде коригирана, както и при други пациенти с увредена бъбречна функция. Ако креатининов клирънс по-голяма от 50 мл / мин, нормалната доза, използвана (100% Препоръчителна доза -vna) с креатининов клирънс до 50 мг / мин - 50% от препоръчителната доза. Пациенти, които редовно са на диализа, една доза се прилага след всяка хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства. Проучванията при хора доброволци показват, че протромбиновото време (средно 11-15%) увеличаване на прилагането на Tierlita с варфарин. Ето защо е необходимо да се следи изпълнението на протромбиновото време при пациенти, които използват Tierlit във връзка с кумаринови антикоагуланти.

Tierlit увеличава Плазменият полуживот на пероралните хипогликемични средства - сулфонилкуреи (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) при здрави хора. Използването Tierlita диабетиците са разрешени, но лекарят не трябва да се даде възможност на хипогликемия.

Едновременното използване Tierlita фенитоин и води до повишаване на плазмената концентрация на последния до клинично висока стойност. Ако е необходимо да се прилагат тези лекарства, което трябва да направите диагностичен контрол за корекция на дозата Tierlita допълнително терапевтично лечение. Използване Tierlita рифампицин намалява полуживота на плазмата Tierlita 20%. Ето защо, пациенти, които приемат едновременно рифампин доза Tierlita увеличение.

Използване Tierlita продължение на 2 седмици при доза от 200 мг на ден намалява скоростта на клирънс на теофилин от плазмата с 18%. Поради това, пациентите, които получават високи дози теофилин или които откриват теофилин токсичност, трябва да бъде под лекарски контрол.

При прилагането Tierlita в дози 400 мг и 800 мг на ден може да увеличи терфенадин плазмена концентрация, която е вредна за пациенти с аритмия. Следователно, едновременното използване Tierlita в доза 400-800 мг на ден с терфенадин противопоказано. В малки дози - само под лекарско наблюдение.

Цисапридът и Tierlit докато прилагането предизвика отрицателни реакции от страна на сърцето (вентрикуларна тахикардия пристъп - торсадовите точки).

Препоръчително е да се наблюдава концентрация в кръвта на циклоспорин при пациенти, които използват Tierlit. Рифабутин и Tierlit причини uveit- такролимус и Tierlit - повишени серумни нива на такролимус и случаи на нефротоксичност. Поради това, тези лекарства се използват под медицинско наблюдение.

Абсорбцията Tierlita не се променя, когато го използвате с храна и докато използването на циметидин, антиациди или след общо облъчване на тялото в костно-мозъчна трансплантация.

Условия и срокове.

Съхранявайте на тъмно и сухо място, недостъпно за деца, при температура от 30 ° C.

Срок на годност - 3 години.