Норфлоксацин

норфлоксацин. Norfloxacinum. Norflogeksal. Orflohexal.

1-етил-6-флуоро-1,4-дихидро-4-оксо-7- (1-пиперазинил) -3-хинолинкарбонова киселина

лекарства освобождаване Форма. Капсули 200 мг филмирана таблетка 400 мг (Norflogeksal).

Приложение и дозировка. Режимът на дозиране на лекарството се определя индивидуално. Norfloxacin предписана орално 1 час преди хранене или 2 часа след хранене с чаша вода. За инфекции на пикочните пътища - 400 мг 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни в-неусложнена цистит - 3-7 дни-хронични инфекции на пикочните пътища повтарящи - до 12 седмици, ако по време на първите 4 седмици се постига ефект, дозата се намалява до 400 мг / ден. В остър бактериален гастроентероколит - 5 дни-в остър гонококов уретрит, фарингит, проктит, цервицит - веднъж на 800 mg- коремен тиф - 400 мг 3 пъти дневно в продължение на 14 дни. За да се предотврати повторна поява на инфекции на пикочните пътища - 200 мг / ден в продължение на 4-6 седмици. Пациенти с увредена бъбречна функция, когато не се изисква креатининов клирънс над 20 мл / мин за корекция на режим на дозиране. Ако креатининов клирънс по-малко от 20 мл / мин (ниво на серумния креатинин или повече от 5 мг / 100 мл) и пациенти на хемодиализа, предпише ¹/₂ терапевтична доза 2 пъти на ден или пълна доза от 1 пъти на ден. За да се предотврати инфекции при пациенти с гранулоцитопения лекарство се прилага в доза от 400 мг на всеки 8 часа. Продължителността на лечението се определя индивидуално. Средната дневна доза за възрастни и деца над 15-годишна възраст е 800 мг / ден. Максималната дневна доза норфлоксацин - 1600 мг.

лекарства за действие. Норфлоксацин инхибира синтеза на бактериалната ДНК чрез въздействие ензим ДНК гираза, чрез което осигурява бактерициден ефект.

Основната част на спектъра на антибактериално действие норфлоксацин (с възможни географски различия на чувствителност) е ефектът на Neisseria гонорея (Включително щамове, произвеждащи пеницилиназа).

Норфлоксацин обикновено е ефективен срещу патогенни микроорганизми, причиняващи инфекции на пикочните пътища, като например Е.коли, Enterobacter SPP., Klebsiella, Proteus SPP., Pseudomonas Aeruginosa и Serratia marcescens. Освен това, норфлоксацин може да се счита ефективно по отношение на патогенни микроорганизми, причиняващи ентерит, като Е.коли, Salmonella ентерит и Campylobacter SPP.

Норфлоксацин умерено активен по отношение на отделните щамове Ureaplasma urealyticum. за Enterococcus фекалии и Enterococcus faecium ние трябва да очакваме по-висока устойчивост.

Норфлоксацин относително неефективни облигатни анаеробни бактерии, като например Actinomyces SPP., Bacterioides SPP., Clostridium SPP. (С изключение на някои щамове на S. Perfringens) и Peptostreptococcus SPP., и против Stenotrophomonas малцорШИа и Chlamidia трахоматис. Налице е частичен напречен резистентност с други флуорохинолони норфлоксацин. Не е кръстосана резистентност към структурно свързани вещества, като пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини, макролиди, аминогликозиди, сулфонамиди и 2,4-дихидро (или комбинации от тези вещества, като ко-тримоксазол).

Показания. инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към норфлоксацин: ушни инфекции, нос, гърло, дихателни пътища, стомашно-чревния тракт (салмонелоза, шигелоза, дизентерия, холера, коремен тиф), коремните органи (включително малък басейн) инфекция остра и хронична пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, ендометрит), инфекции на кожата и меките тъкани, костите и съединителната тъкан, гинекологични инфекции, неусложнена гонорея, предотвратяване на инфекции при пациенти с гранулоцитопения.

Противопоказания. Свръхчувствителност към съставките на лекарството или други производни сълзите hinolona- тендинит или сухожилията, свързани с история лечение хинолонови производни. Възраст до 18 години.

Възможни странични ефекти. Норфлоксацин обикновено се понася добре. Общата честота на нежелани събития е около 5%. При продължително използване или прилагане на лекарства за максималната дневна доза може да бъде нарушения на стомашно-чревния тракт (горчив вкус в устата, гадене, диария, анорексия, псевдомембранозен ентероколит), повишаване на чернодробните трансаминази, заболявания на сърдечно-съдовата система (тахикардия, аритмия, понижаване на кръвното налягане, синкоп), заболявания на централната нервна система (главоболие, виене на свят, безсъние или сънливост), разстройства на пикочната система (кристал доверието, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, албуминурия, кървене от уретрата, hypercreatininemia), заболявания на опорно-двигателния апарат (миалгия, артралгия, тендинит), от страна на кръвта (левкопения, еозинофилия, намален хематокрит, тромбоцитопения), фоточувствителност (за лечение на пациенти, норфлоксацин невъзможно да се проведе UV облъчване), алергични реакции (сърбеж, уртикария, оток, злокачествена ексудативна еритема / Стивънс - Джонсън), продължителна употреба - кандидос.