Klaritsit

Klaritsit (Claricit)

Обща характеристика:

Международни и химическо наименование: Slarithromycin;

6-О-метилеритромицин.

Основните физико-химични свойства: таблетки, покрити таблетки, кръгла форма, с прорез, жълт;

структура 1 таблетка съдържа 250 мг кларитромицин;

Други компоненти: царевично нишесте, микрокристална целулоза, колоиден безводен силициев диоксид, прежелатинизирано нишесте, полакрилин калий, талк, магнезиев стеарат, Opadry II жълто.

Форма освобождаване на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Противомикробни средства за системно използване. Макролидите. Clarithromycin. АТС код J01FA09.

лекарства за действие. фармакодинамика. Klaritsit - антибиотични макролиди, полусинтетично производно на еритромицин. Модифицираният структура на молекулата прави лекарството повече бионаличност, стабилен в кисела среда повишава концентрацията в тъканите, подобрява антимикробен спектър, удължава полу-живота, което прави възможно да се определи лекарството два пъти дневно, и по този начин се подобри процеса на оздравяване на пациенти. Лекарството потиска синтеза микробна клетка протеин чрез взаимодействие с рибозомна субединица 50S на бактерии.

Klaritsit активен срещу повечето щамове на такива микроорганизми:

- Аеробни Грам-положителни - Стафилококус ауреус, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, алфа хемолитична strepotokokkov (група зеленеещи) Стрептококова пневмония, Streptococci (групи С, F, G), Listeria моноцитогени;

- Аеробни Грам - Haemophilus грип (parainfluenzae), Neisseria гонорея, Helicobacter Pylori, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis-

- микобактерии - Mycobacterium лепра, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, комплекс Mycobacterium авиум, съставена Mycobacterium авиум и Mycobacterium intracellulare;

- останалите микроорганизми - Mycoplasma пневмония, Chlamydia pneumonіae (трахоматис), Campylobacter jejuni, Borrelia burgdorferi, Treponema Pallidum.

Производство на бета-лактамаза не влияе на активността на лекарството.

Фармакокинетика. След перорално приложение Klaritsit абсорбира бързо и достига максимални концентрации в рамките на 2-3 часа. Бионаличността е около 68%. След абсорбция, лекарството прониква в повечето тъкани, различни от ЦНС. сливиците и белодробната тъкан се наблюдава по-високи концентрации на лекарството от другите tkanyah- концентрации в тъкани, отколкото в серума.

С протеини се свързват 80% от състава. Той се метаболизира в черния дроб, за да се образува основен метаболит 14-hydroxyclarithromycin която има железопътна или с 1-2 порядъка по-малка (в зависимост от вида на микроорганизъм) антимикробната активност от непроменен. Чрез кърмата урина - 36% от дозата, изпражнения - 52%. Полуживотът е дозо-зависима: при доза от 250 мг на всеки 12 часа - 3.4 часа при доза от 500 мг на всеки 12 часа - 7,5 часа.

Показания. Инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми да Klaritsitu:

- инфекции на горните дихателни пътища (фарингит, синузит, тонзилит);

- инфекции на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония придобита в обществото, болница);

- На кожата и меките тъкани инфекции (фоликулит, еризипел, streptoderma, stafilodermiya);

- широко разпространени или локализирани микобактериални инфекции, причинени от

Mycobacterium авиум или Mycobacterium intracellulare- локална инфекция, причинена от Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kensasii-

- Общи инфекции, причинени от Mycobacterium авиум комплекс в HIV-инфектирани пациенти с броя на CD4 лимфоцити, които е по-малко от или равно на 100 / mm³;

одонтогенна инфекция.

Klaritsit използва едновременно с лекарства за инхибиране на стомашна киселина за ликвидиране H.pylori при лечение на язви на дванадесетопръстника.

Методът на използване и дозата. За възрастни и деца над 12 години, средната доза е 250 мг, 2 пъти на ден. Ако е необходимо да се прилага Klaritsit 500 мг, 2 пъти на ден. Продължителност на лечението - 5-14 дни, с изключение на придобита в обществото пневмония и синузит, които се нуждаят от лечение в рамките на 6-14 дни.

Деца от 3 до 12 години на лекарство се прилагат в дневна доза от 7.5 мг / кг tela- максимална дневна доза - 500 мг, продължителност на лечението - 7-10 дни.

Дозировката при пациенти с бъбречни и чернодробни лезии определено от лекар, в съответствие с функцията етап недостатъчност.

Пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин) Klaritsita доза трябва да бъдат коригирани. Следните дози:

При лечението на микобактериални инфекции препоръчваната доза за възрастни е 500 мг, 2 пъти дневно.

Лечение на общи микобактериални инфекции на пациентите СПИН Ние трябва да продължим да подобряваме клинична и микробиологична статус. Klaritsit трябва да се използва в комбинация с други антимикробни агенти.

Лечение nontubercular микобактериални инфекции е необходимо да се разшири решение на лекаря.

Препоръчителната доза за предотвратяване на микобактериални инфекции - 500 мг 2 пъти на ден.

За лечение на препоръчваната доза одонтогенна инфекция - 250 мг 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.

за ликвидиране H.pylori включват следните режими на лечение.

Режимът на лечение три лекарства:

Klaritsita 500 мг, 2 пъти на ден, в същото време с приема на съответната доза на инхибитор на протонна помпа (например, ланзопразол, пантопразол, омепразол) и 1000 мг амоксицилин, два пъти дневно в продължение на 10 дни.

Режим на два препарата:

500 мг Klaritsita, 3 пъти дневно, в същото време с приема на съответния инхибитор доза протонна помпа (например, пантопразол, омепразол) в продължение на 14 дни и след това получават инхибитор на протонната помпа (пантопразол, омепразол) в подходящата доза за следващите 14 дни.

страничен ефект. Гадене, повръщане, промяна на вкуса, болка в епигастриума, диария, преходно повишаване на чернодробните ензими, алергични реакции (уртикария, обрив по кожата, в редки случаи - анафилактичен шок синдром на Стивънс-Джонсън) - временни странични ефекти върху централната нервна система (главоболие, световъртеж, чувство на тревожност, безсъние, тревожни сънища, шум в ушите, замъгляване на съзнанието, дезориентация, халюцинации, психоза, деперсонализация) - глосит, стоматит, гъбични поражения на лигавицата на устната кухина и обезцветяване целеви език gipoglikemiya- левкопения и trombotsitopeniya- псевдомембранозен колит. Подобно на други макролидни антибиотици може да удължи Klaritsit на QT интервала и атриална тахикардия / вентрикуларна фибрилация.

По време на лечението Klaritsitom възможно възникване на суперинфекции, причинени от резистентни бактерии или gribkami- в този случай е необходимо да се откаже лекарствено лечение.

Противопоказания. Klaritsit противопоказано при пациенти, които имат по-висока чувствителност към макролиди. Ако страдате от алергии или реакции на свръхчувствителност, трябва да се извърши спешна поддържащата терапия. Лекарството не е предписано във формата на дозата за деца под 3 години.

Предозиране. Когато е възможно предозиране стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, диария).

Терапевтични мерки при предозиране, насочени към премахване на вещества от организма с помощта на стомашна промивка сонда и провеждане на общи поддържащи мерки. Хемодиализа или перитонеална диализа е неефективно.

Особености на употреба. Klaritsit да се приема с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна и / или бъбреците, и пациенти в напреднала възраст.

По време на бременността, лекарството се предписва само след внимателна оценка на сравнението на ползи и рискове, особено в първия триместър на бременността. Данните за употребата на лекарството по време на кърмене не са налични. Klaritsit и неговия активен метаболит са открити в майчиното мляко.

Лекарството може да се приема с храна, мляко и на празен стомах. Рецепция с храна намалява скоростта, но не и степента на абсорбция.

Влияние не е инсталиран на способността за шофиране и работа с машини.

Взаимодействието с други лекарства. Когато се прилага едновременно с теофилин Klaritsita, карбамазепин, астемизол, алкалоиди рога, триазолам, мидазолам, циклоспорин наблюдава увеличение на съдържанието на последната в кръвната плазма.

Едновременното използване Klaritsita и терфенадин доведе до увеличаване на 2-3 пъти концентрацията на киселина метаболит на терфенадин в кръвния серум, както и удължаване на интервала QT на ЕКГ, които не са придружени от появата на клинично значими симптоми. Трябва да се избягва едновременната употреба на тези лекарства.

Едновременното използване Klaritsita с цизаприд, пимозид може да доведе до удължаване на QT интервала и сърдечна аритмия.

С едновременното прилагане Klaritsita с хинидин или дизопирамид възможни случаи мъждене / трептене камерна. Необходимия контрол на нивата на тези агенти кръв по време на периода на лечение Klaritsitom.

При получаване Klaritsita едновременно с дигоксин може да увеличи дигоксин серумна концентрация, която изисква в такива случаи, контрол на ниво.

При едновременно прилагане Klaritsita и rifambutina Klaritsit или рифампицин концентрация в серума намалява (по-скоро 50%).

С едновременното използване на варфарин Klaritsitom ефект се засилва. Поради това, при пациенти, приемащи варфарин, е необходимо да се следи протромбиновото време.

Ако едновременно приемане Klaritsita и HMG-CoA редуктазни инхибитори, например ловастатин или симвастатин, много рядко наблюдавани рабдомиолиза.

Едновременното използване на таблетки Klaritsita и зидовудин в HIV-инфектирани пациенти може да доведе до постоянно намаляване на нивата на зидовудин в кръвта. Но това взаимодействие не се наблюдава в HIV-инфектирани деца, докато приложение Klaritsita в суспензия и зидовудин или dideoksinozina.

Условия и срокове. Се съхранява при температура от 15 ° С до 25 ° С, недостъпни за деца, защитен от светлина. Срок на годност - 2 години.