Cipro-500

Cipro-500 (Ciprom-500)

Международни и химическо наименование: Ciprofloxacin- 1-циклопропил-6-флуоро-1, 4-дихидро-4-оксо-7- (1-пиперазинил) -3-хинолинкарбонова киселина хидрохлорид;

Основните физико-химически характеристики: Cipro-250 - бяла таблетка, кръгла форма, oboevypuklye покритие obolochkoy- Cipro-500 - таблетки с бял цвят, удължена овална форма, филм-покритие;

структура 1 таблетка съдържа 500 Cipro-ципрофлоксацин 500 мг;

500 мг таблетка:

Други компоненти: царевично нишесте, метил хидроксибензоат, пропил хидроксибензоат, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, талк, натриев нишестен гликолат, микрокристална целулоза, оцветител Opadry White, титанов диоксид, макрогол (PEG-6000).

Форма на освобождаването на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Хинолонови антибактериални лекарство. АТС код J01M A02.

лекарства за действие. Фармакодинамика. Антимикробна група на флуорохинолони бактерицидно действие. Инхибира ДНК гираза ензим (топоизомераза II и IV, които са отговорни за образуването на хромозомна ДНК superhelix на ядрената РНК) дава биосинтезата на ДНК, растеж и делене на бактерии експресиран предизвиква морфологични промени (в т. Н. клетъчните стени и мембрани) и бърза клетъчна смърт. Той действа на микроорганизмите в период на растеж и почивка.

Той разполага с широк набор от действия. Висока активност срещу повечето грам-отрицателни микроорганизми: Pseudomonas Aeruginosa, Haemophilus грип, и Ешерихия коли, Shigella, Salmonella, менингококи, gonococcus, някои видове ентерококи. В активен срещу много щамове на стафилококи (които произвеждат и произвеждат пеницилиназа, метицилин-резистентни) и Campylobacter, legionel, микоплазма, Chlamydia, микобактерии. Ципрофлоксацин е активен срещу микроорганизми, които произвеждат бета-лактамаза. По-малко изразен ефект върху анаероби. За устойчива на лекарства: Ureaplasma urealyticum, Clostridium труден, Nocardia asteroides. Излагането на относително Treponema Pallidum е недостатъчно проучени.

В кисела среда активност намалява. Устойчивост развива бавно и постепенно ("многостепенен" тип).

Фармакокинетика. След перорално приложение на ципрофлоксацин таблетка бързо и абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, абсорбция се извършва главно в дванадесетопръстника и тънките черва. Абсолютната бионаличност - 70%. Максималната концентрация достига в рамките на 1-1 часа след приема на 5 и в дози от 250 мг и 500 мг е 0, 1 мкг / мл и 0 2 мг / мг, съответно. Храни се забавя усвояването на рецепцията, но не се променят_макс и бионаличност. Тъй като плазмените протеини се свързва 20-40%. Прониква в тъкани, течности и клетки да образуват високи концентрации в бъбреците, жлъчния мехур, черния дроб, белия дроб, бронхиалната мукоза и синусите, женските полови органи, фагоцитни клетки (poliniklearah, макрофаги), урина, слюнка, жлъчка, течност се откриват в кожен voldyrya- на простатата, цереброспинална течност (по-малко от 10% от плазмените нива на менингит - до 45% или повече), слюнка, кожата, мастната тъкан, мускул, кост, хрущял, преминава през плацентата. Периодът на полуразпад на 4 часа. Биотрансформира в черния дроб (15-30%) до получаване на неактивни метаболити (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin). Приблизително 40-50% от дозата, която се прилага орално, отделя чрез бъбреците (чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция) в непроменена форма и около 15% - под формата на метаболити. Остатъкът, получен на храносмилателния тракт (жлъчката и фекалиите с) - малко количество екскретират гърди, които кърмещи. Концентрация в урината значително надвишава минималната бактериостатично концентрацията за повечето патогени на инфекции на пикочните пътища. Имаше не натрупване след орално приложение при доза от 500 мг два пъти на ден в продължение на 5 дни. При хронични чернодробни фармакокинетика цироза остава непроменена при пациенти с пациенти с бъбречна недостатъчност е удължен полуживот.

Показания. Инфекции на горните дихателни пътища (отит на средното ухо, синузит, мастоидит, тонзилит, фарингит), инфекции на долните дихателни пътища (остра екзацербация на хроничен бронхит, пневмония, с изключение на пневмококова, бронхиектазии, муковисцидоза), тазови органи (цистит, пиелонефрит, простатит, аднексит, салпингит, оофорит, ендометрит, тръбна абсцес, тазова перитонит), на кожата и меките тъкани (инфектирани язви, нараняване, изгаряния, външния слухов канал инфекции, абсцеси, целулит), костите и ставите (остеомиелит, септичен артрит), венерически (гонорея, венерична язва, хламидии), корема (интраабдоминални абсцеси, перитонит, салмонела, в т. ч. коремен, kampilobakterioz- Yersiniosis, шигелоза, холера), bakteriyamiya, септицемия, тежки инфекции, дължащи се на имунна недостатъчност и неутропения, предотвратяване на инфекции при хирургични процедури.

Методът на използване и дозата. Дозата и продължителността на лечение винаги се определя от лекаря поотделно. Обикновено, възрастни и юноши над 15 години с инфекции на пикочните пътища и респираторни инфекции назначават 250 мг, 500 мг 2 пъти sutki- ако е необходимо, да увеличи дозата до 750 мг-курс на лечение - 7-10 дни. Когато neuslozhnennoy гонорея 250 мг, 500 мг odnokratno- когато се комбинира гонококов инфекция с Chlamydia и Mycoplasma прилага 750 мг на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни. Когато венерична язва - 500 мг 2 пъти дневно в продължение на 3-5 дни. Ако менингококови назофарингит прилага единична доза от 500 или 750 мг. Когато остеомиелит прилага 750 мг 2 пъти на ден. Продължителността на лечението за остеомиелит - до 8 седмици. За инфекции на стомашно-чревния тракт - 250 мг - 500 мг на всеки 12 часа в продължение на 5-10 дни. Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат, пие малко количество течност, след хранене. При бъбречна недостатъчност, дозата е намалена, в зависимост от креатининовия клирънс (обикновено 2 пъти). дозата намалява (обикновено 1/3) за възрастните хора.

Възможни странични ефекти. От нервната система и сетивните органи: Световъртеж, главоболие, умора, тревожност, тремор, безсъние, периферна paralgeziya, мигрена, повишено вътречерепно налягане, тревожност, замъглено съзнание, синкоп, депресия, халюцинации, психотични реакции, церебрална тромбоза, вкуса и аромата, визия и възприемането на цветовете, диплопия, шум в ушите.

Сърдечно-съдовата система и кръв (кръв, хемостаза): тахикардия, еозинофилия, левкопения и тромбоцитопения, гранулоцитопения, анемия, променено протромбиново, преходно повишаване на чернодробните трансаминази, билирубин, креатинин, алкална фосфатаза, глюкоза.

от пикочно-половата система: гломерулонефрит, хематурия, кристалурия, дизурия, задържане на урина, albuminariya, уретрата кървене преминаване бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, ангиоедем, васкулит, артрит, синдроми на Stevens - Johnson и Лайъл, анафилактичен шок.

други: холестатична жълтеница, теносиновит, фоточувствителност, миалгия, gepatonekroz.

Противопоказания. Свръхчувствителност (Vol. Н. За други флуорохинолони), дефицит на глюкозо-фосфат дехидрогеназа, детството и юношеството (15 години), бременност, кърмене (по време на лечението се суспендира).

Предозиране. Симптоми. Няма специфични симптоми.

Лечение. Стомашна промивка, използване на лекарства, които предизвикват повръщане, въвеждането на големи количества течност, образуване на кисела реакция урина, допълнително - хемодиализа и перитонеална dializ- всички мерки се извършват на фона на подкрепата на жизнените функции.

Особености на употреба. Предпазни мерки, предписани за историята на ЦНС патология: в психични заболявания, епилепсия, понижаване на прага на конвулсивно, апоплексия, тежка атеросклероза на мозъчните съдове (риск от заболявания на кръвообращението, инсулт) при пациенти в напреднала възраст, с тежка бъбречна и чернодробна функция (плазмена концентрация, необходима за контрол кръв). По време на лечението трябва да се избягва пряка слънчева светлина и UV радиация, интензивни упражнения, контрол на питейната режим, рН на урината. Тя може да се намали скоростта на психомоторни реакции, особено на фона на алкохол, който трябва да се има предвид при пациентите, които работят с потенциално опасни машини или шофиране на превозно средство. Ако развиете тежка диария, псевдомембранозен колит трябва да бъдат изключени (за което е противопоказано ципрофлоксацин). Едновременното прилагане на барбитурати vnurishnovene изисква контрол на сърдечно-съдовата система (кръвно налягане, ЕКГ). Юношите до 15 г. се назначават само ако съпротивлението на патоген с други химиотерапевтични лекарства.

Взаимодействието с други лекарства. Активност се увеличава, когато се комбинира с бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, ванкомицин, клиндамицин, метронидазол. Сукралфат, бисмут препарати, антиациди, които съдържат алуминиеви йони, магнезий или калций, циметидин, ранитидин, витамини с микроелементи, железен сулфат, цинк, диданозин, лаксативи намаляват абсорбцията (препоръчани за 2 часа преди или 4 часа след тези лекарства) , Пробенецид, azlotsilin увеличи концентрацията в кръвта. Намалява клирънс и повишение на плазмената кофеин, аминофилин и теофилин (увеличаване вероятността от странични ефекти). Засилва ефекта на варфарин и други перорални антикоагуланти (удължава времето на кървене).

Циклоспорин нефротоксичност се увеличава, се увеличава риска от възбуждане на централната нервна система и припадък реакции към НСПВС фон. Лекарства, които алкализират урината (цитрат, натриев бикарбонат, инхибитори на карбоанхидразата), намаляват разтворимостта на (увеличаване вероятността от кристалурия).

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца, сухо място при температура под 30 ° С

Срок на годност - 3 години.