Tsiproks инжекция

Tsiproks инжекция (Solutio Ciprox про injectionibus)

Международната име: ципрофлоксацин;

Основните физико-химически характеристики: Изчистване на разтвор, който може да бъде сянка зеленикаво-жълт цвят.

Състав. 100 мл разтвор, съдържащ 200 мг ципрофлоксацин;

други компоненти: натриев хлорид, динатриев едетат, монохидрат на лимонената киселина, млечна киселина, натриев хидроксид, хлороводородна киселина, вода за инжектиране.

Форма освобождаване на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Антибактериални агенти хинолон. Флуорохинолоните. АТС код J01MA02.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Ципрофлоксацин - антимикробна широк спектър на флуорохинолони. Лекарството инхибира гираза бактерии ензим ДНК, като по този начин нарушен ДНК репликацията и синтеза на клетъчни протеини на бактерии. Лекарството е бактерициден срещу повечето грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми от някои, но също така и по отношение на микроорганизми, които са резистентни към други антибиотици. Ципрофлоксацин чувствителни Грам-отрицателни микроорганизми: Escherichia Coli, Salmonella SPP, Shigella SPP, Proteus SPP ... (Indolpozitivny и indolnegativnoy), Morganella morganii, Citrobacter SPP., Klebsiella SPP., Enterobacter SPP., Yersinia SPP., Vibrio SPP., Campylobacter SPP., Hafnia SPP., Providencia SPP., Haemophilus грип, Pasteurella multocida, Pseudomonas SPP. , Legionella pneumophila, Neisseria SPP., Moraxella SPP., Acinetobacter SPP., Brucella SPP., Chlamydia SPP.

Грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus SPP, Streptococcus pyogenes, St.agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria моноцитогени ..

Riznu чувствителност към лекарството са: Serratia SPP, Enterococcus фекалии, Streptococcus пневмония, Mycoplasma Hominis, Mycobacterium SPP .. и анаеробни микроорганизми.

За резистентни: Ureaplasma urealyticum, Clostridium труден, Nocardia asteroides, Treponema Pallidum.

Фармакокинетика. Максималната концентрация, достигната в края на дифузията и при доза от 200 мг от 2, 1 мкг / мл, в доза от 400 мг - 4, 6 мкг / мл. Той е широко разпространен в повечето телесни течности и тъкани. Високите концентрации са открити в бъбреците, жлъчния мехур, черния дроб, белите дробове, женските гениталии тъкани, рак на простатата жлеза, както и на кожата, мастната тъкан, мускулни, костни и хрущяли. Ципрофлоксацин прониква в цереброспиналната течност, плацентата, кърмата. Лекарството се отделя главно чрез бъбреците (около 45% интактни и 11% - като метаболити). Чрез доза черво получен почивка. Времето на полуживот е 3-5 часа.

Показания. Сложни и neuslozhnennye инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството, включително бъбречни инфекции на дихателните пътища и mochevydelyayuschih routes- (пневмония освен пневмококова, остра и хроничен бронхит) - средното ухо, синусите, гърлото и очите gortani- кожата и меките tkaney- sustavov- кости и тазови органи (включително аднексит и простатит) - храносмилателната трактата жлъчния мехур и жлъчните routes- peritonit- сепсис.

Лекарството се използва и за предотвратяване и лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания при пациенти с компрометирана имунна система, включително лечение с имуносупресори. Ципрофлоксацин е показан за превенция на инфекция по време на операция по урология, гастроентерология (в комбинация с метронидазол) И ортопедия.

Начин на употреба и администрация. Ако не можете да приложите Tsiproks вътре, се препоръчва да се започне лечение с интравенозно приложение на лекарството. Когато mochevydelyayuschih инфекция тракт, включително остра neuslozhnennomu цистит при жени, както и остра neuslozhnennoy гонорея, Tsiproks може да се прилага интравенозно при доза от 100 мг 2 пъти на ден.

Респираторни инфекции, в зависимост от тежестта на патогена и лекарството се прилага в доза от 200-400 мг 2 пъти sutki- с други инфекции - 400 мг 2 пъти на ден.

Продължителността на инфузия е 30 мин при доза от 200 мг и 60 минути при доза от 400 мг. Получаването на разтвор може да се прилага в неразреден състояние и се добавя към други инфузионни разтвори.

В перитонеална диализа, перитонит се добавя като препарат разтвор за инфузия в доза от 50 мг четири пъти дневно интраперитонеално с 1 литър диализат.

Пациенти с нарушена бъбречна функция се възлага:

При тежки и усложнени инфекции могат да бъдат по-продължително лечение.

Странични действия. От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, болка в корема, метеоризъм, анорексия и диария. В тежка и продължителна диария или псевдомембранозен колит, лечението трябва да се прекрати.

В централната нервна система: виене на свят, главоболие, умора, възбуда, безсъние, фобии, депресия, конвулсии, повишено вътречерепно налягане, нарушено зрение, диплопия, нарушение на вкуса, шум в ушите, халюцинации, психоза.

реакции на свръхчувствителност: кожни реакции (обрив, зачервяване, сърбеж), повишена температура, подуване на лицето, понякога се наблюдават фоточувствителност, много рядко - васкулит, интерстициален нефрит, синдром на Стивънс-Джонсън, анафилактична реакция, и еозинофилия.

С сърдечно-съдовата система: хипотония пароксизмална тахикардия, в редки случаи - главоболие и хипертония.

Други реакции: артралгия, миалгия, миастения гравис, тендинит или скъсване на сухожилие, но това се случва много рядко, когато се комбинират с кортикостероиди, локална реакция на мястото на инжектиране (флебит), ако пациентът не консумира достатъчно количество течност може да се развие кристалурия.

Влияние върху лабораторни параметри: временно увеличение на трансаминазите и алкална фосфатаза може да се наблюдава предимно при пациенти с нарушена pecheni- функция може да бъде временно увеличение на урея, креатинин и билирубин (холестатично жълтеница) в серум, левкопения, левкоцитоза, анемия, тромбоцитопения , тромбоцитоза.

В случай на тежки странични ефекти (по-специално в случая на реакции на свръхчувствителност, псевдомембранозен колит, неврологични разстройства, халюцинации или в сухожилията болка) лечението трябва да престанат.

Противопоказания. Свръхчувствителност към ципрофлоксацин или други лекарства от групата на хинолони. По време на бременност и кърмене, деца под 18 години.

Предозиране. Предозирането може да предизвика гадене, повръщане, диария, главоболие и golovokruzhenie- в най-тежките случаи са възможни частични заскрежаването sizvestnomosti, тремор, халюцинации и гърчове.

Препоръчителни обичайните спешни мерки. Трябва да осигури достатъчен поток течност в тялото, образуването на киселинен урината (за предотвратяване на кристалурия). Хемодиализата не е клинично ефективен при интоксикация.

Особености на употреба.

Тъй като ципрофлоксацин може да предизвика тежки реакции в централната нервна система (конвулсии, повишено вътречерепно налягане, токсични психози, замаяност, частично помътняване на съзнание, нервност) трябва особено внимателно предписват тези лекарства при пациенти в напреднала възраст, пациенти с нарушения на централната нервна система (епилепсия, намалени прага на припадъците, анамнеза за гърчове, намален мозъчен кръвоток, апоплексия, умствени разстройства), пациенти с тежко чернодробно заболяване или с телеграма видове М от бъбречна недостатъчност и дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Известно е, че вече първия прием на тези лекарства може да доведе до дори тежки алергични реакции.

В алкална урина може да се образува камъни, така че алкализиране на урината се трябва да се избягва по време на лечение с ципрофлоксацин. Преди започване на лечението, както и по време на приема на ципрофлоксацин трябва да се тревожи за адекватна хидратация на пациента. При пациенти с бъбречна недостатъчност е необходимо или да се намали дозата или увеличаване на интервала между приема на лекарството.

Пациентите трябва да избягват слънчевата светлина по време на лечение с ципрофлоксацин, защото може да има фототоксични реакции.

Целта на тези лекарства може да бъде свързана с увеличаване на микробна резистентност. Ето защо, трябва да се обърне по-голямо внимание в случай на тежка и продължителна диария, която може да бъде проява на псевдомембранозен колит. В този случай, трябва да спрете приема на лекарството.

Има съобщения за някои случаи на възпаление или разкъсване на сухожилие по време на лечение с хинолони. Въпреки, че причинно-следствената връзка е с тези лекарства не е ясно установени, се препоръчва да спрете приема на лекарството, когато се чувствате болка по хода на сухожилието или при първите признаци на тендинит. По време на лечението и веднага след завършване на пациента трябва да се избегне прекаленото физическо натоварване.

По време на лечението, пациентите не трябва да пият алкохол.

Бременност и кърмене.

Не можем да изключим риска от странични ефекти. Tsiproks не трябва да се прилага при бременни жени. Кърмене трябва да се преустанови по време на лечение с ципрофлоксацин.

Ефекти върху способността за шофиране и използват други механизми.

Обичайната доза ципрофлоксацин може да увреди внимание, особено ако лекарствата се използва заедно с алкохол. Пациентът трябва да се има предвид, че способността му да управлява превозното средство, или с други технически средства по време на лечение с ципрофлоксацин може да бъде ограничено, затова е необходимо да се въздържат от шофиране на кола и работа с потенциално опасни механизми.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното използване Tsiproksa и теофилин и / или кофеин може да доведе до повишена концентрация на теофилин и / или кофеин в серум и разширяване на час на тяхното отстраняване.

Паралелно задача Tsiproksa и циклоспорин увеличава циклоспорин нефротоксичност.

Препоръчителни по-чести проверки на концентрации на теофилин в серума и циклоспорин.

Едновременно получава Tsiproksa и перорални антикоагуланти може да удължи времето на кървене, така че е препоръчително да се следи протромбиновото време, понякога.

По време на лечението Tsiproksom повишен риск от разкъсване на сухожилие при пациенти, които се подлагат на паралелни кортикостероидна терапия.

Паралелно задача Tsiproksa и фенитоин може да доведе или увеличаване или намаляване на серумните концентрации на фенитоин.

Необходимо е особено внимание при пациенти, които имат диабет, тъй като действието на глибенкламид може да се увеличи и да доведе до хипогликемия.

Паралелно цел на някои нестероидни противовъзпалителни лекарства (напр фенбуфен) и много високи дози може да предизвика конвулсии хинолони.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура под 30 ° С на място, защитено от пряка светлинните лъчи, недостъпно за деца. Да не се замразява.

Срок на годност - 3 години.