Tsifran член

tsifran CT (Cifran PT)

Общи характеристики:

Основните физико-химически характеристики: филмирани таблетки, продълговата жълт цвят с една степен на една страна;

структура 1 таблетка съдържа ципрофлоксацин хидрохлорид, еквивалентен на 500 мг от ципрофлоксацин и Tinidazole 600 мг;

Други компоненти: микрокристална целулоза, колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат, натриев лаурилсулфат;

обвивка: Opadry жълт 31F 52949.

Форма на освобождаването на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Комбинирана антибактериално лекарство за системно приложение. ATS J01R A04 ** код.

лекарства за действие. фармакодинамика. Фармакологичните свойства на лекарството, поради своите фармакологични свойства на всяко активно вещество. Ципрофлоксацин, както и други хинолони флуориращи блокове бактериалната ДНК гираза, като по този начин пречи на функцията на бактериалната ДНК. Ципрофлоксацин е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни патогени. Спектърът на действие обхваща ципрофлоксацин такива микроорганизми:

аеробни грам-отрицателни бактерии - Ешерихия коли, Klebsiella пневмония, Salmonella Typhi, Rroteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Shigella sonnei, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Campylobacter jejuni , Pseudomonas Aeruginosa, Neisseria гонорея, Haemophilus инфлуенца, Haemophilus parainfluenzae, Bacillus anthracis., Moraxella catarrhalis-

аеробни грам-положителни бактерии - Enterococcus фекалии (част умерено чувствителни щамове), стафилококус ауреус (Само метицилин чувствителни щамове), Staphylococcus Epidermidis (Само метицилин чувствителни щамове), Staphylococcus saprophyticus, стрептококова пневмония (Само метицилин чувствителни щамове), Streptococcus pyogenes

Ципрофлоксацин показва ин витро минималната инхибираща концентрация (МИК) 1mkg / мл или по-малко срещу по-голямата част (над 90%) следните щамове mikroorganizmov- но безопасността и ефикасността на ципрофлоксацин при лечение на инфекции, причинени от тези микроорганизми, все още не са инсталирани в адекватни, и такава, че добър контролирани клинични проучвания,:

Аеробни Грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus Haemolyticus, Staphylococcus Hominis, Streptococcus пневмония (пеницилин само резистентни щамове)

Аеробни Грам-отрицателни микроорганизми: Acinetobacter lwoffi, Aeromonas hydrophila, Edwardsiella Tarda, Enterobacter aerogenes, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Pasteurella multocida, Salmonella Enteritidis, Vibrio sholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio вулнификус, Yersinia enterocolitica.

Повечето щамове Burkholderia Cepacia и някои щамове Stenotrophomonas малцорШИа Тя е устойчива на ципрофлоксацин, като повечето от анаеробните бактерии, включително и Bacteroides Fragilis и Clostridium труден.

Tinidazole - синтетичен нитроимидазол лекарство група, тя има антибактериално (относителна облигатен анаеробни бактерии) и protivoprotozoynoe действие. Механизмът на действие, причинено от нарушение тинидазол микробна ДНК синтез. Tinidazole бактерициден ефект. Спектърът на действие обхваща тинидазол такива микроорганизми:

анаеробни бактерии - Bacteroides Fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides SPP., Clostridium SPP., Eubacterium SPP., Fusobacterium SPP., Peptococcus SPP., Peptostreptococcus SPP., Vellionella SPP., Gardnerella vaginalis-

Helicobacter Pylori.

Tinidazole е активен и е относително проста:

Trichomonas вагиналис, Entamoeba histolytica и Giardia lamblia.

Фармакокинетика. Не са проучени.

Показания за употреба. Лечението на смесени инфекции, причинени от чувствителни аеробни и анаеробни микроорганизми, както и за лечение на протозойни инфекции:

- инфекции на дихателните пътища: плеврит, емпиема, белодробен абсцес;

- инфекции на горните дихателни пътища: хроничен синузит, мастоидит;

- на кожата и меките тъкани инфекции: инфектирани рани, абсцеси, целулит, инфекции на меките тъкани при пациенти диабет;

- за лечение на диария, дизентерия, амебна смесени бактериални инфекции на стомашно-чревния тракт;

- интраабдоминални инфекции, включително постоперативна причинена от аеробни-анаеробни микробни асоциации;

- гинекологични инфекции, причинени от аеробно-анаеробни микробни асоциации;

- костни инфекции, като хроничен остеомиелит;

Видео: Ефектите на антибиотици

- orodentalnye инфекция.

Методът на използване и дозата. Обичайната доза CT tsifran The за възрастни и деца на 16-годишна възраст - по 1 таблетка 2 пъти на ден. При пациенти с креатининов клирънс от 20 мл / мин или по-малко, при възрастни пациенти и пациенти с ниско тегло се назначава половината от обичайната доза.

Курсът на лечение зависи от тежестта на инфекцията, динамиката на клинично и бактериологично анализ. Обичайната курс на терапия при остри инфекции е 5 - 7 дни, но в случай на хронично повтарящи се инфекции курс на лечение е 10 - 14 дни. Трябва да продължите да приемате лекарството в продължение на 2 дни, след елиминиране на симптомите на инфекциозен процес.

Странични действия. Симптомите обикновено са леки до умерени и минават бързо, само в редки случаи да изискват спиране на лечението. Най-често съобщаваните за гадене, диария, промени в лабораторни параметри (ALT, AST), повръщане и кожни обриви. Нежелани реакции, които се наблюдават по-рядко, или са били забелязани няколко случая, в които е невъзможно да се изключи връзка между приема на лекарството и реакциите, които са възникнали:

от страна на стомашно-чревния тракт: метален вкус или други нарушения на вкуса, гадене, повръщане, възпаление на устната лигавица, сухота в устата, жажда, хиперсаливация, орална кандидоза, цвят промяна език, покрити езика, дисфагия, стоматит, холестатично жълтеница, хепатит, подуване на корема, запек, диария, анорексия , перфорация на червата, диспепсия, слюноотделяне, жажда панкреатит, чернодробна недостатъчност, чернодробна некроза, коремна болка / дискомфорт, псевдомембранозен колит, стомашно-чревно кървене;

на централната нервна система: главоболие, световъртеж, нистагъм, безсъние, емоционални разстройства, безпокойство, припадъци (епилептичен статус и т.н.), повишено вътречерепно налягане, халюцинации, объркване, съня кошмари, психотични реакции (мания, фобии, деперсонализация), възбуда, делириум , раздразнителност, депресия, парестезия, периферна невропатия, гърчове, тремор, атаксия, кома, депресия, сънливост, летаргия, главоболие, тик;

от страна на сърдечно-съдовата система: сърцебиене, ритъм смущения (включително преждевременна удара, атриално сърцебиене, вентрикуларна ectopy "пирует" синдром, тахикардия), повишаване или понижаване на кръвното налягане, синкоп, ангина, инфаркт на миокарда, кардиогенен шок, тромбоемболични усложнения, васкулит;

от страна на кръвотворната система: еозинофилия, левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, тромбоцитоза, анемия (включително хемолитична), кървене, моноцитоза, левкоцитоза, изразен инхибиране на функцията на костния мозък, метхемоглобинемия, моноцитоза, левкоцитоза;

от страна на опорно-двигателния апарат: болка в крайниците, артралгия, миалгия, миастения гравис, миоклонус, артрит, болка или нарушена функция на ставите, сухожилията наранявания, тендинит, подагра, болки в гърба, врата или гръдния кош;

С пикочно-половата система: интерстициален нефрит, нефрит, бъбречна недостатъчност, вторична, полиурия, задържане на урина, уретрата кървене и кандидурия вагинална кандидоза, вагинит, неприятно усещане в млечните жлези, кристалурия, цилиндурия, хематурия, albuminariya, moniliaz, обостряне на уролитиаза, потъмняване на урината;

от страна на дихателните пътища: диспнея, епистаксис, оток на ларинкса или на белия дроб, фарингит, бронхоспазъм, хълцане, хемоптиза, фарингит;

алергични реакции и промени на кожата: алергични кожни реакции, сърбеж, васкулит, обрив, зачервяване на кожата, уртикария, фоточувствителност, диария, простудни явления, ангиоедем, шията, устните, конюнктивата, ръце, кожна кандидоза, хиперпигментация, еритема нодозум, повишено изпотяване, анафилактични реакции (включително анафилактичен шок), токсична епидермална некролиза, еритема мултиформе, ексфолиативен дерматит, синдром на Стивънс-Джонсън;

промените в лабораторните показатели: повишена алкална фосфатаза, амилаза, липаза, лактат дехидрогеназа, чернодробни трансаминази (ALT и AST), билирубин, креатинин и преходно повишаване на плазмените калий, увеличаване на холестерол и / или триглицериди серум, намаляват или удължаване на протромбиновото време;

сетивата: замъглено зрение, замъглено зрение, намалена зрителна острота, диплопия, болка в очите, hromatopsiya, шум в ушите, загуба, нарушено обоняние слух;

други: обща слабост, лимфаденопатия, петехии, гинекомастия, потъмняване на урината, хипергликемия, свръхчувствителност, gipoesteziya, хипогликемия.

Противопоказания. Свръхчувствителност към ципрофлоксацин или други хинолони, тинидазол или други нитроимидазолови производни. Едновременната употреба на тизанидин. Бременност и кърмене. Деца до 16-годишна възраст.

свръх доза. симптоми: Има съобщения за бъбречна токсичност в случай на остро предозиране.

лечение: трябва да бъде празен стомах, причинява повръщане или стомашна промивка. Пациентът трябва да бъде внимателно контролирана и извършва поддържащо лечение, включително проследяване на бъбречната функция и приложение на антиациди, които съдържат магнезий, алуминий или калций, който може да намали абсорбцията на ципрофлоксацин. Тя трябва да се поддържа адекватно режим на водата. Само една малка част от ципрофлоксацин (по-малко от 10%) се отделя от тялото по време на хемодиализа или перитонеална диализа.

Особености на употреба. По време на лечението, лекарството не трябва да пият алкохол - съществува риск от реакция на дисулфирам подобни. Tsifran PT повишено внимание трябва да се използва при пациенти с чернодробна недостатъчност и остра порфирия. По време на лечението да се избегне директното излагане на слънце. Пациенти, които приемат TSifran CT, трябва да се яде много течности, за да се избегне кристалурия. След възможно ципрофлоксацин стимулиращ ефект върху централната нервна система, TSifran PT трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушения на централната нервна система (атеросклероза на мозъчните съдове, епилепсия). Лечението е необходимо да се скъсат, ако има сериозни нарушения на централната нервна система, като например депресия или психоза. Ако пациентът anamnemonicheskih данни по отношение на честотата на дефекти активност на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа в семейството, един с проявите на който може да бъде хемолитична реакция на хинолони, лекарството трябва да се прилага с повишено внимание. Има съобщения за нараняването на сухожилието при пациенти, приемащи хинолони, този риск се увеличава при пациенти в напреднала възраст и при едновременен прием на кортикостероиди. Необходимо е да се спре лекарството, ако пациентът се чувства болка, е признак на възпаление или увреждане на сухожилията и препоръча режим на сън с изключение на диагнозата на тендинит или скъсване на сухожилие. Тъй като в някои случаи при пациенти, които са получили флуорохинолони са наблюдавани симптоми на сензорна или сензомоторна полиневропатия, в тези случаи, или в случаи на други неврологични симптоми, лекарството трябва да бъде отменена. развитие Фототоксичността също изисква спиране на лечението. При прилагането на широкоспектърни антибиотици са изложени на риск от псевдомембранозен колит, рискът от които е по-висока при пациенти, които страдат от тежка до персистираща диария. При прилагането на ципрофлоксацин съобщава за тези случаи са много редки, но в случай на съмнение лекарство трябва да се повдигне и да подходящо лечение (например, определя ванкомицин р.о.). Ако възникне приема на реакциите на свръхчувствителност лекарство, TSifran ST преобръщане. Лечение tsifranom CT трябва да се извършва, като постоянно наблюдение хематология, тъй като нищо при получаване на лекарство от групата на нитроимидазоли може да се появи левкопения и неутропения. При прилагане на лекарството при пациенти с тежко чернодробно заболяване може да се наложи корекция на дозата. Лекарството трябва да бъде преустановено при първа поява на кожен обрив или други признаци на свръхчувствителност. Припадъци и периферна невропатия (последният характеризира основно изтръпване или парестезия край) са били докладвани при пациенти, които приемат nitroimidazolovy лекарства, включително метронидазол и тинидазол. Външният вид на анормални неврологични признаци изисква URS лечение на тинидазол. Лекарството трябва да се използва с внимание при пациенти със заболявания на централната нервна система. Пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да се промени схемата на дозиране.

При едновременното лечение с барбитурати tsifranom ST необходимо да се следи пулс, кръвно налягане и ЕКГ.

Ефекти върху способността за шофиране и работа с опасни машини.

При прилагането на лекарството трябва да се въздържат от шофиране на превозно средство и работа с потенциално опасни механизми.

Видео: Какво ще се случи след антибиотици

Взаимодействието с други лекарства. При пациенти, които едновременно приемат ципрофлоксацин и теофилин, отбележи сериозни и фатални реакции.

Ципрофлоксацин е инхибитор на цитохром Р₄₅₀, Следователно, едновременното го използват с други лекарства, които се метаболизират предимно от ензима (например, теофилин, метилксантини, тизанидин) води до повишени концентрации на тези лекарства в плазмата и може да доведе до съответните токсичност. Ако не може да се избегне едновременното използване на теофилин и ципрофлоксацин, е необходимо да се следи нивата на теофилина серумните за корекция на дозата. TSifran PT трябва да бъде не по-рано от по четири часа след прием на препарати, които съдържат магнезий, алуминий, желязо, сукралфат, цинк. Ципрофлоксацин ефект върху метаболизма на кофеин, което води до удължаване на неговия полуживот. Възможно е също такива дозирани взаимодействия докато приемане следните лекарства и tsifran ST:

Избягва алкохолни напитки и лекарства, които съдържат етилов алкохол или пропилей гликол, в периода на лечение tsifranom PT и 3 дни след това чрез възможността за коремни спазми, гадене, повръщане, главоболие и прилив. За психотични реакции, съобщени при алкохолици, които едновременно използват метронидазол и дисулфирам. Въпреки, че тинидазол про подобни реакции не се съобщават, тинидазол не трябва да се прилага при пациенти, които са приемали дисулфирам през последните 2 седмици.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца, сухо място при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 2 години.