Tsiprotin

Tsiprotin (Ciprotin)

Общи характеристики:

Основните физико-химически характеристикиТаблетките оранжево oboevypuklye, продълговати мембранни покрити таблетки, неизправност линия от едната страна и гладка - от друга;

Съставки: 1 таблетка съдържа ципрофлоксацин хидрохлорид, ципрофлоксацин еквивалент - 500 мг-тинидазол - 600 мг.

Други компоненти: Ядро: царевично нишесте, пречистен талк, лактоза, повидон, метил парабен, пропил парабен, силициев диоксид, колоиден безводен, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат, натриев лаурилсулфат;

филмово покритие: пречистен талк, хипромелоза, титанов диоксид, PEG 6000, оцветител Sunset жълто-горе.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки, мембранна обвивка покритие.

Фармакотерапевтична група. Антимикробни средства за системно приложение. Комбинирани антибактериални средства. Флуорохинолоните в комбинация с други антибактериални агенти. J01 R A04 АТС код.

лекарства за действие. Лекарството е комбинация от два известни антибактериални средства - ципрофлоксацин и тинидазол.

фармакодинамика. Механизмът на действие, причинено от потискането на ципрофлоксацин ензим ДНК гираза и нарушена синтеза на бактериалната ДНК, деление и растеж на микроорганизми. Ципрофлоксацин увеличава клетъчната мембрана пропускливост на бактерии. Той действа върху бактериите, които са в репродуктивна фаза и фазата на покой. Ципрофлоксацин има антимикробно действие с най-голяма активност срещу аеробни грам-отрицателни и грам-положителни бактерии: Pseudomonas Aeruginosa, Haemophillus грип, Ешерихия коли, Shigella SPP, Salmonela SPP, Neisseria meningitidis, Н. гонорея ... Активен срещу много щамове на Staphylococcus SPP. (Които произвеждат и произвеждат пеницилиназа), някои щамове на Enterococcus SPP., И стрептококова пневмония, Streptococcus agalactiae, Campilobacter SPP., Legionella SPP., Mycoplasma SPP., Chlamidia SPP., Mycobacterium SPP.

Ципрофлоксацин е активен по отношение на бактериите, които произвеждат бета-лактамаза. Активни също относително Klebsiella SPP., Proteus SPP., Yersinia SPP., Enterobacter SPP., Morganella morganii, Providencia SPP., Vibrio SPP., Citrobacter SPP., P. Cepacia, H. ducreyi, Acinetobacter SPP., Moraxella catarrhalis, Gardnerella вагиналис, Pasteurella multocida, Helicobacter Pylori, Listeria моноцитогени, Corynebacterium SPP., Serratia SPP., Vibrio холерният, Vibrio parahaemolyticus, Pseudomonas Aeruginosa, Branhamella catarrhalis, Brucella SPP.

Устойчиви на ципрофлоксацин Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, Treponema Pallidum, Clostridium SPP., Fusobacterium SPP., Actynomices SPP. Бактериалната резистентност към ципрофлоксацин се развива бавно.

Tinidazole - синтетични наркотици производни нитроимидазол група произвежда антибактериална и антипротозойна ефект. Механизмът на действие на тинидазол причини щети и нарушаване микробна ДНК синтез. Бактерициден ефект. Тя има широк антимикробен спектър. Активни относително анаеробни патогени: Bacteroides Fragilis, Clostridium SPP, Eubacterium SPP, Fusobacterium SPP, Peptococcus SPP, Peptostreptococcus SPP, Veillionella SPP, Gardnerella Vaginalis, протозойни - Trichomonas Vaginalis, Entamoeba histolytia, Lamblia intestinalis .......

Видео: на руски инструкция часовник CASIO гр шок 110

Фармакокинетика. Ciprofloxacin след перорално приложение е бързо и почти напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Получаване на празен стомах ускорява абсорбцията на ципрофлоксацин. Максималната плазмена концентрация достига 1, 5 и 2, 5 мкг / мл в продължение на 1 - 2 часа след орално приложение при доза от 250 или 500 мг съответно. Бионаличността е 70-80%. Приблизително 20 - 40% от ципрофлоксацин се свързва с плазмените протеини. Тя прониква в тъкани и телесни течности, с концентрацията му може до голяма степен да надвишава концентрацията в кръвната плазма (например, висока концентрация в жлъчката). Високите концентрации се наблюдават в бъбречната тъкан, жлъчния мехур, черния дроб, белите дробове, плеврата, половите органи, на простатата жлеза, фагоцити, урина, слюнка, кожата, мастната, костна и хрущялни тъкани. Прониква в цереброспиналната течност по време на менингит. Тя преминава през плацентата и се отделя в кърмата. Екскретира в урината в непроменена състояние (около 45%) и като метаболити (приблизително 11%) и изпражненията (20% - непроменен и на 5 - 6% - като метаболити). Бъбречното изчистване - 3-5 мл / мин. 1 kg- общия клирънс - 8 - 10 мл / мин. 1 кг. Полуживотът при нормална бъбречна функция е 3 - 5 часа, може да увеличи възрастни, чернодробна цироза. Ако бъбречната функция, тази цифра може да се увеличи до 8 - 12 часа.

Tinidazole се абсорбира бързо и напълно след вътрешна употреба. Когато се прилагат на здрави доброволци еднократни дози от 2 грама тинидазол достига максимална концентрация след 2 часа и 40-51 мкг / мл, след 24 часа се намалява до 11-19 мг / мл и след 72 часа - 1 мкг / мл. Бионаличността на приблизително 100%. Peak серумна концентрация обикновено се появява в рамките на 2 часа след приема и намалява бавно с полуживот от 12 - 14 часа.

Свързването с плазмените протеини е приблизително 12%. Концентрацията на активното тинидазол е 88%. След вътрешно ползване тинидазол се разпределя добре в телесните тъкани в клинично ефективни концентрации. Обемът на разпределение е 50 литра. Тя прониква през кръвно-мозъчната бариера, плацентната бариера. Перитонеалната течност на фалопиевите тръби, ендометриума, цервикалния канал, вагинален секрет на концентрацията на кожата и тинидазол почти равна на неговата концентрация в плазмата. Преминава в кърмата. Връщане с жлъчна в концентрация, която е 50% от концентрацията в кръвта. Tinidazole 65% се екскретира в урината, с 20-25% от тях са в същото състояние, а останалата част - под формата на метаболити. Малко количество от тинидазол се отделя в изпражненията.

Комбинацията от ципрофлоксацин и тинидазол не повлиява фармакокинетиката на активните съставки.

Комбинация от ципрофлоксацин и тинидазол повишава антибактериален ефект на препарата и значително разширява обхвата на действие на микроорганизми, чувствителни към тях. Tsiprotin относително ефективни аеробни-анаеробни инфекции, както и смесени-протозойна бактериални инфекции.

Показания. Инфекции, причинени от чувствителни към маларийни инфекции, включително смесени аеробни-анаеробни инфекции, протозойни инфекции, както и инфекции, причинени от мултирезистентни микроорганизми: горните дихателни пътища - хроничен синузит, mastoidit- дихателни пътища - аспирации пневмония, инфекциозна плеврит, емпиема, белодробен абсцес, заразени на кожата и меките тъкани bronhoektazy- - инфектирани язви, абсцеси и меките тъкани при пациенти диабет- храносмилателната система - бактериален диария, дизентерия, амебиаза (чревната и екстраинтестинални форми), смесват инфекция на храносмилателния Treatise коремни инфекции - перитонит, интраабдоминална абсцес, холангит, холецистит, емпием на жлъчния puzyrya- гинекологични инфекции - бактериална вагиноза, салпингит, ендометрит, тазова възпалителна болест и тъкан, тазовите абсцеси, септичен аборт костни и ставни инфекции - хроничен остеомиелит, септични artrit- генитални инфекции, зъбна превенция infektsii на инфекциозните усложнения при хирургични интервенции в пред-и следоперативния период.

Методът на използване и дозата. Tsiprotin приема перорално, притиснат с достатъчно количество вода. Режимът на дозиране и продължителността на лечението, лекарят определя индивидуално, в зависимост от местоположението, степента на тежест на патологичния процес, както и чувствителността на причинители на заболявания.

Възрастни и деца над 15 години, да назначава по 1 таблетка 2 пъти на ден. Максималната дневна доза от 3 таблетки Tsiprotina. При пациенти с креатининов клирънс от 20 мл / мин. или по-малко, при възрастни пациенти и пациенти с ниско тегло се назначава половината от средната доза. Курсът на лечение на остри инфекции - 5 - 7 дни, лечение на хронични рецидивиращи инфекции - 10 - 14 ден. Необходимо е да продължите да приемате Tsiprotina рамките на 2 дни след изчезването на симптомите.

Странични действия. Странични ефекти, наблюдавани в отделни случаи. Тя може да бъде под формата на: дисфункция на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диспепсия, коремна болка, метеоризъм, метален вкус, анорексия) - дисфункция на централната нервна система (замаяност, главоболие, безсъние, умора, замъглено виждане ) - алергични кожни реакции (кожен обрив, сърбеж) - повишаване на чернодробните ензими, особено при пациенти, които вече имат нарушение pecheni- функция цвят урина в тъмен цвят.

Противопоказания. Лекарството не се предписва на пациенти с свръхчувствителност към ципрофлоксацин, тинидазол, и лекарства на поредицата хинолон. Лекарството е противопоказано за бременни жени, жени по време на кърмене, както и деца на възраст под 15 години, пациенти с болно кръв и централната нервна система.

Предозиране. Симптомите време на приема на страничните ефекти на лекарствата могат да бъдат увеличени при високи дози. Един специфичен антидот не е известен. Препоръчителна обичайните спешни фондове в случай на отравяне. Освен това, можете да проведете хемодиализа и перитонеална диализа.

Особености на употреба. Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти с тежко бъбречно увреждане. Лекарството се прилага с внимание при пациенти в напреднала възраст при мозъчна атеросклероза, мозъчно-съдови заболявания, епилепсия, синкоп синдроми. По време на лечението, пациентите трябва да пият много течности. Периодът на лечение може да намали скоростта на реакцията, така че пациентите трябва да се въздържат от шофиране на моторни превозни средства и изпълнението на строителните работи, които се нуждаят от специално внимание. В случай на претърпени диария е необходимо да се спре лекарството. По време на лечението трябва да се избягва употребата на алкохол.

Взаимодействието с други лекарства. С едновременното прилагане на вътрешните лекарства ципрофлоксацин и железни препарати, сукралфат или антиацид намалява интензитета на абсорбцията. В тази връзка, ципрофлоксацин прилага за 1 - 2 часа или най-малко 4 часа след приложението на тези лекарства. Ципрофлоксацин може да повиши плазмените концентрации на теофилин, които могат да доведат до появата на нежелани реакции на последната. В този случай е необходимо да се контролира съдържанието на теофилин в плазмата и намали дозата подходящо. Ако едновременно приемане на ципрофлоксацин и антикоагуланти (neodikumarina) удължено време на кървене. Ако едновременно приемане на ципрофлоксацин и циклоспорин нефротоксичност усилва последния. Пробенецид забавя екскрецията на ципрофлоксацин.

Едновременното използване на тинидазол и алкохол може да доведе до disulfirampodobnym реакции като анормални спазми, гадене, повръщане, главоболие. При едновременно използване на дисулфирам може да бъде остра реакция психотоксично. С едновременна употреба на тинидазол и варфарин може да усили действието на последния.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура до 30 ° C, на сухо място, защитено от светлина и недостъпно за деца място. Срок на годност - 3 години.