Tsedroksgeksal

TsedroksGeksal (CedroxHexal)

Международна и химично наименование: cefadroxil- [6R- [6 0.7 (R *)]] - 7 - [[амино (4-хидроксифенил) ацетил] амино] -3-метил-8-оксо-5-тиа-1 азабицикло [4, 2, 0] окт-2-ен-2-карбоксилна киселина;

Основните физико-химически характеристики: Бял или крем oboevypuklye продълговата таблетка с една степен от двете страни на таблетката;

структура 1 таблетка съдържа TsedroksGeksala цефадроксил монохидрат в количество, съответстващо на 1 г цефадроксил;

Други компоненти: poroshkopodobnaya целулоза, царевично нишесте, кросповидон, колоидален силициев диоксид, магнезиев стеарат.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Антибактериални средства за системна употреба. Цефалоспорини. АТС код J01D A09.

лекарства за действие. фармакодинамика. TsedroksGeksal - цефалоспоринови антибиотици поколение I за орално приложение на широк спектър на действие. Бактерициден ефект, нарушаване на синтеза на клетъчните стени на микроорганизми.

Докато такива цефадроксил чувствителни микроорганизми: -hemolytic streptokok (Streptococcus pyoges), пневмококи и стафилококи (коагулаза и koagulazopozitivnye и penitsillinazoprodutsiruyuschie щамове) - са особено податливи: Klebsiella SPP, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Haemophilus грип, Salmonella SPP, Shigella SPP .. .- не е активен срещу повечето щамове на Enterobacter, Proteus, Pseudomonas, Streptococcus фекалии.

Фармакокинетика. Той се абсорбира бързо и почти напълно в най-горния сегмент на тънките черва. Максималната плазмена концентрация се определя след 1 - 2 часа след приложение. Едновременно приемане на храна не влияе на абсорбцията на лекарството. В сравнение с други перорални цефалоспорини цефадроксил показва значително по-бавно, отколкото във връзка с интервал приемане между отделните дози могат да бъдат увеличени до 12 - 24 часа.

От 15 до 20% от цефадроксил се свързва с плазмените протеини. Клинично значимо цефадроксил концентрация се наблюдава в много тъкани, особено в сливиците, тъкани и рядко сред дихателните пътища в течностите на средното ухо, кожата, очите, мускулите, костите и ставите, черния дроб и жлъчката и урината, простатата и женските полови тела. Cefadroxil концентрация в кръв и серум от околоплодна течност е приблизително ¹/₃ концентрацията в майчината серум. Има доказателства, че малко количество цефадроксил преминава в кърмата.

Около 90% от цефадроксил изглежда непроменена в урината в рамките на 24 часа. Времето на полуживот се увеличава при пациенти с тежко бъбречно увреждане.

Показания за употреба. Лечение на инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към tsefadroksilu:

- инфекции на горните дихателни пътища: стрептококов фарингит или тонзилит;

- инфекции на дихателните пътища: пневмония;

- инфекции на пикочните пътища (сложни и neuslozhnennyh): пиелонефрит, цистит;

- на кожата и меките тъкани, инфекции: абсцеси, фурункулоза, импетиго, beshihi, пиодермия, Бактериален лимфаденит;

- костите и ставите.

Начин на употреба и администрация. Дозировката зависи от чувствителността на патогена, тежестта на заболяването и клиничното състояние на пациента (бъбречна / черен дроб).

* Дневните дози, прилагани в размер на 30-50 мг / кг телесно тегло.

При по-тежки случаи, дневната доза за деца, юноши и възрастни може да бъде увеличен (3 - 4 д).

При хронични инфекции на уринарния тракт може да бъде необходимо продължително лечение с тестване постоянна чувствителност и микробен мониторинг klinochnym.

Дозировка при бъбречна недостатъчност и при възрастни пациенти

За да се предотврати натрупване на цефадроксил режим монохидрат доза се определя в зависимост от стойностите на креатининовия клирънс. За пациенти с клирънс на 50 мл / мин или по-малко се препоръчва дози такова подреждане, което използва по-малки дози от лекарството (режим възрастни):

Дозировката при пациенти, които изискват използването на хемодиализа

Когато намери в хемодиализа на 6 - 8 часа отстранява 63% от приложената доза на лекарството, която е равна на 1 г цефадроксил монохидрат. По време на хемодиализа цефадроксил монохидрат полуживот е около 3 часа. Пациентите, които са на хемодиализа, допълнителна доза на лекарството, което е 0.5 - 1 гр

Дозировка при чернодробна недостатъчност

Необходимостта от адаптиране на дозата.

TsedroksGeksal таблетки може да се приема независимо от храната. Те трябва да се поглъщат без дъвчене, с достатъчно количество течност (например вода стъкло).

Лечението трябва да продължи 2 - 3 дни след изчезването на остри симптоми zabolevaniya- Обичайната продължителност на лечението е 7 - 10 дни. При лечението на инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 10 дни.

страничен ефект. Инфекции и инфестации: увеличение на опортюнистични патогени (гъбички), които причиняват заболявания като вагинални гъбични инфекции, орална кандидоза, млечница.

Нарушения на кръвоносната система и лимфната система: рядко - еозинофилия, тромбоцитопения, левкопения, неутропения агранулоцитоза - дългосрочна употреба: премахване на терапия, тези реакции oborotnye- много рядко - хемолитична анемия, поради нарушен имунитет.

Имунната система: рядко - реакция, която прилича серум заболяване много рядко - анафилактичен шок.

Нервна система: много рядко - главоболие, сънливост, нервност, виене на свят.

Стомашно-чревен тракт: гадене, повръщане, диария, диспепсия, коремна болка, glossit- много рядко - псевдомембранозен колит.

Черен дроб и жлъчните пътища: рядко - холестаза (жлъчна стагнация) и чернодробна недостатъчност поради idiosinkrazii- леко повишение на трансаминазите (ALT и AST) и алкална фосфатаза.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан: сърбеж, обрив, алергични обриви, krapivnitsa- рядко - ангионевротичен otek- много рядко - на Стивънс-Джонсън синдром и еритема мултиформе.

Мускулно-скелетната система и съединителната тъкан: рядко - артралгия.

Белите дробове и пикочната система: рядко - интерстициален (междинно съединение) нефрит.

Общи нарушения и нежелани реакции на мястото на инжектиране: рядко - наркотици ponos- много рядко - умора.

Лабораторни изследвания: много рядко - положителните резултати от реакция преки и косвени Кумс.

Противопоказания. Свръхчувствителност към цефадроксил монохидрат или на други бета-лактамни антибиотици, както и спомагателни ВЕЩЕСТВО laktatsii- по време на бременност и деца под 6 години (тази дозирана форма не е зададен).

свръх доза. симптоми: гадене, халюцинации, хиперрефлексия, екстрапирамидни симптоми замъгляване на съзнанието и кома, както и бъбречна дисфункция.

лечение: предизвиква повръщане или стомашна промивка, ако е необходимо - хемодиализа, корекция течност и електролитен баланс, наблюдение на бъбречната функция.

Особености на употреба. цефадроксил монохидрат Това не е показан за лечение на менингит.

Особено внимание следва да се обърне на пациенти с анамнеза за тежки алергични реакции или астма. При пациенти с анамнеза за леко алергична реакция към пеницилин или други netsefalosporinovye бета-лактам антибиотици цефадроксил монохидрат трябва да се използва внимателно, тъй като се наблюдава този кръстосани алергични реакции (при 5 - 10%). В случай, алергични реакции лечението трябва да се прекрати (в случая на реакции като уртикария, обрив, сърбеж, понижено кръвно налягане и повишен сърдечен пулс, дихателна недостатъчност, колапс и т.н.). В този случай, възлага симпатикомиметици, кортикостероиди и / или антихистамини.

История на разстройства на функцията на стомашно-чревния тракт.

Cefadroxil монохидрат трябва да се използва с повишено внимание при пациенти на стомашно-чревно заболяване, особено колит и тези, които страдат от диария. Наличието на тежка и продължителна диария по време на и след терапия tsefadroksilom монохидрат може да показва псевдомембранозен ентероколит. В този случай, терапия цефадроксил монохидрат се отменя незабавно и подходящо лечение (например, специфични антибиотици / химиотерапия с доказана клинична ефикасност). Anastaltic са противопоказани.

Продължителната употреба.

При продължителна употреба на лекарството се препоръчва да се провежда периодично наблюдение на състава на кръвта и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците. В някои случаи, дългосрочно лечение tsefadroksilom монохидрат може да доведе до суперинфекция с патогенни гъбички (например, Candida).

Лабораторни тестове.

При лечение на tsefadroksilom може да изпита временно фалшиво положителни резултати от пряка реакция на Coombs. Това важи и за бебета, чиито майки са лекувани tsefadroksilom преди раждането. Определяне на глюкоза в карбамид tsefadroksilom време на лечението трябва да се извършва чрез ензимни методи като методи, които се основават на взаимодействието на регенерация, може да даде погрешно високи резултати.

за Деца до 6 години произведени течни дозирани форми за орално приложение.

Деца на възраст от 6 до 11 годишна възраст (с тегло под 40 кг) с бъбречна недостатъчност

TsedroksGeksal не показан за лечение на деца с бъбречна недостатъчност, както и деца, които са показани на използването на хемодиализа.

Бременност и кърмене.

Опитът на бременна не наркотици, и лекарството се предписва само след внимателно сравнение на съотношението полза / риск.

Cefadroxil монохидрат присъства в ниски концентрации в майчиното мляко, така кърмене по време на лечение с по-добро спиране.

Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини.

Понякога използването на цефадроксил монохидрат може да се придружава от странични ефекти като замайване, сънливост или умора, които могат да повлияят на способността за шофиране и други механизми.

Взаимодействието с други лекарства. цефадроксил монохидрат не може да се използва в комбинация с бактериостатични антибиотици (например, тетрациклин, еритромицин, сулфонамиди, хлорамфеникол), Тъй като е възможно наличие на антагонистични ефекти.

Трябва да се избягва лечение tsefadroksilom монохидрат в комбинация с аминогликозиден антибиотик, полимиксин В, колистин или високи дози на диуретика линия, както подобна комбинация може да предизвика нефротоксични ефекти.

По време на едновременно и продължителна употреба на антикоагуланти или инхибитори на тромбоцитната агрегация, за да се избегнат усложнения, като кървене, изисква редовно параметри за изпитване на кръвосъсирването.

Едновременното приложение на пробенецид може да доведе до постоянно нарастване на концентрациите на цефадроксил монохидрат в серума и жлъчката.

Прием силни диуретици може да доведе до намаляване цефадроксил концентрации монохидрат в кръвта.

Cefadroxil монохидрат може да намали ефективността на оралните контрацептиви.

Cefadroxil монохидрат свързани с холестирамин, което може да доведе до намаляване на бионаличността на лекарството.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 3 години.